Svědění kůže, těla, potrápí při onemocnění, alergii či ze stresu

Svědění kůže, těla, potrápí při onemocnění, alergii či ze stresu
Zdroj fotografie: Getty images

Svědění kůže je nepříjemný subjektivní pocit, který vede k nutkání škrábat se. Může být lokální, například při kožní nemoci, ale i generalizovaný, tehdy bývá příznakem jiného onemocnění.

Svědění kůže je velmi nepříjemný, subjektivní pocit, který vede k nutkání škrábat se. Pokud trvá dlouhodobě, výrazně snižuje kvalitu života.

Odborně se označuje jako pruritus.

Příčiny svědění kůže jsou různorodé. Vyskytuje se lokálně, ale i celkově neboli generalizovaně.

Znáte to...
Svědí nás prsty, dlaně, tvář kůže celého těla.
A to kdykoli během dne, po sprše, při stresu
či po snězení určitých potravin.
Proč?

V lokální podobě se vyskytuje zejména při kožních problémech. Naopak generalizovaná forma může být příznakem vážnějšího onemocnění.

Co víme o svědění?

Známe, že se svědění vyskytuje při kožním problému, ale i bez zjevné kožní příčiny.

Existuje také svědění bez výsevu kožních pupínků.

Někdy, po pár hodinách či dnech, se přidruží i kožní vyrážka. V této chvíli je již zřejmé, co bylo jeho příčinou.

Svědit nás může kdekoli. Na hlavě, obličeji, krku, rukou, zádech, asi nejnepříjemnější je svědění celého těla.

Podle toho se pruritus také rozděluje na:

  • lokalizovaný, tedy lokální, hlavně jako projev zánětu kůže
  • generalizovaný, při svědění celého těla, jako při některých systémových onemocněních

Abychom přišli na příčinu tohoto nepříjemného subjektivního pocitu, je zapotřebí vyšetření. Hlavně pokud přetrvává dlouhodobě.

Podle délky trvání se dělí na:

  1. akutní, tedy vzniklý náhle
  2. chronický, dlouhodobý, přetrvává-li více než 6 týdnů

Které skupiny lidí postihuje?

Postihuje děti, mladé, dospělé či starší. Ve vyšším věku, nad 65 let, je jeho výskyt o něco vyšší a častější.

Rozdíl nečiní ani při pohlaví, nicméně často se vyskytuje u těhotných. Podobně u žen se žlučníkovými problémy.

Rozdíl je také v místě vzniku a v typu pruritu

Pruritus vzniká v periferii, tedy v kůži, v kožních nervových zakončeních. Druhým typem je, když pocit svědění pramení v centrální nervové soustavě, tedy CNS.

  1. periferní typ, vyvolává ho například dotek, tlak, vibrace, teplo nebo elektrické napětí
  2. centrální typ, při působení mediátorů

Svědění se z kůže do mozku přenáší pomocí nemyelinyzovaných nervových vláken – pomalého typu C. Vzniká působením mediátorů, jako jsou například histamin, serotonin, acetylcholin či opioidy, na volná nervová zakončení v kůži nebo ve sliznicích.

Tabulka uvádí rozdělení svědění

Druh svědění Popis
Pruritoceptivní pruritus
  • vzniká v kůži, zejména při kožním zánětu nebo jiném lokálním problému
  • pocit je veden pomalými C vlákny
  • z kůže směřuje do míchy a následně do mozku
  • odpovědí je hlavně škrábání a negativní emoce
  • periferní typ
Neurogenní pruritus
  • vzniká v CNS, tedy v mozku
  • centrální typ
Neuropatický pruritus
  • způsobuje ho poškození nervu či mozku
  • periferní nebo centrální typ
Psychodénní pruritus
  • při psychickém zatížení
  • při psychiatrické poruše, psychóze, neuróze
  • centrální typ

Svědění je nejčastějším příznakem kožních zánětů či onemocnění. Nicméně, vyskytuje se také při ostatních nemocech. Proto je důležitá diferenciální diagnostika, která pátrá po skutečném původci tohoto nepříjemného symptomu.

Rozdělení svědění podle vyvolávající příčiny:

  1. primární, esenciální, který je přítomen při systémových, neurologických a jiných onemocněních nebo psychiatrické poruše, označuje se jako pruritus sine materia
  2. sekundární, symptomatický, pruritus cum materia, jako průvodní projev kožních problémů

Tabulka uvádí hlavní periferní příčiny a svědění při systémovém onemocnění

Příčina Popis
Periferní pruritus
Kožní příčiny nejčastějším průvodním příznakem při různých zánětech, dermatitidách, alergických reakcích nebo infekčních chorobách
Atopický ekzém
  • jako typický projev onemocnění
  • hlavně na predispozičních místech
Kontaktní ekzém
  • často se vyskytuje při alergiích, po kontaktu s nějakým alergenem
  • svědění může být i na jiném místě než v místě dotyku
Opar
Kopřivka
  • typický kožní výsev, jako při kontaktu s kopřivou
  • i při alergii na potraviny, léky, rostliny, hmyz
  • po působení chladu, tepla, tlaku
  • ale i pro jiné příčiny
Prurigo  
  • je typem silného svědění
  • na okrscích kůže – puncta pruritica
  • následný vznik tuhých fibrotických uzlíků – prurigo nodularis
  • atopický podklad, ale také při systémovém onemocnění
Seboreická dermatitida
  • seborea
  • není přesně známa její příčina
  • postihuje zejména tu část kůže, která obsahuje mazové žlázy
  • vlasová část, obličej, trup
Psoriáza
  • neinfekční autoimunitní onemocnění
  • projevuje se svěděním a kožními změnami
  • více v článku o onemocnění Lupénka
Alergie
  • nejčastěji kontaktní alergie
  • na srst, chlupy
  • po lécích
  • potraviny, citrusy, mléko, ořechy
  • alergeny jako je pyl, prach, roztoči
  • svědění, zarudnutí či kopřivka, otok kůže
Poštípání hmyzem
  • i bez probíhající alergické reakce
  • svědění, zarudnutí, otok, bolest
Pedikulóza
Svrab
  • parazit, který se doslova zavrtá do kůže
  • způsobuje svědění, zarudnutí, chodbičky v kůži
  • přenáší se kontaktem, i při pohlavním styku
Kvasinky
  • i v oblasti genitálií či řitního otvoru
Dermatofytóza
Pruritus při systémovém onemocnění – uvádí 10 až 50 % nemocných
Cukrovka
  • při cukrovce se myslí zejména na diabetickou neuropatii
  • je třeba myslet i na:
    • kvasinkové infekce
    • časté záněty kůže
Ledvinové selhání
  • označoval se také jako uremický pruritus
  • při chronickém renálním selhávání
  • asi u 30 % postižených
  • u dialyzovaných lidí
  • neznámá přesná příčina
Cholestatický pruritus
  • při hepatopatii, akutní hepatitidě
  • cirhóze
  • rakovině jater
  • žlučníkových kamenech
  • pozor během těhotenství
  • zvýšené hladiny žlučových kyselin
  • hlavně na dlaních a nohou
Krevní onemocnění
  • velmi často při anémii, tedy chudokrevnosti
Štítná žláza
Onkologická onemocnění
  • součást příznaků různých onkologických onemocnění
  • hlavně při krevních onemocněních, morbus Hodgkin, lymfom, leukémie, karcinomy, nádoru mozku
  • aquagenní pruritus při kontaktu s vodou i při polycytemii vera
Onemocnění konečníku
  • jako pruritus ani, tedy svědění konečníku
  • při hemeroidech
  • infekčních onemocněních i sexuálně přenosné nákaze
Neurologická onemocnění
  • například při Sclerosis multiplex, po mozkovém infarktu, při nádorech
Psoriáza na rameni - pod lupou
Psoriáza. Foto: Getty images

Příkladem je také svědění u seniorů, které je nepříjemné a probíhá dlouhodobě. Tento typ se označuje jako bulózní pemfigoid. U mladých se vyskytuje například při alergii na lepek dermatitis herpetoformis Duhring.

Hlavními zástupci neurogenního a neuropatického svědění kůže jsou například Notalgie paresthetica, roztroušená skleróza, při cukrovce či jiném poškození nervů. Notalgie paresthetica vzniká na podkladě patologických změn míšních nervů T2 až T6, kdy je přítomno úporné svědění.

Pro nepříjemné svědění se postižený škrábe, což je příčinou kožních změn, jako je pigmentace či ztluštění kůže.

Dítě svědí předloktí, škrábe si ho
Škrábání je rizikem sekundární infekce kůže. Foto: Getty images

Velmi časté je svědění přítomné při HIV, AIDS onemocnění.

Při psychogenní formě se svědění vyskytuje zejména po zvýšené psychické zátěži. Typické jsou záchvaty svědění, které se stupňují hlavně v noci. Často se tato forma vyskytuje při anxietě či depresi. Ale i při strachu ze špíny a parazitů a jiných fobických poruchách či obsedantně kompulzivní poruše.

Svědění po lécích?

Ano, i některé léky jsou zodpovědné za tento nepříjemný příznak.

Příkladem jsou některé:

  • betablokátory
  • kyselina acetylsalicylová
  • antikonvulziva
  • nesteroidní antiflogistika
  • diuretika
  • inzulín a perorální antidiabetika
  • estrogenyopioidy

Projevuje se i při nedostatku vitamínu B12, železa či kyseliny listové.

Mezi nezávažné příčiny svědění patří také působení tepla, chladu, slunce nebo nečistot v našem okolí. V zimě nebo naopak během horkých dnů, kdy se kůže více vysuší, je suchá. Příkladem je i dehydratace. Suchá kůže je přítomna hlavně ve vyšším věku.

Přečtěte si také:
Alergie na chlad, je alergie?
Dehydratace - co je třeba o ní vědět?

S vyrážkami nebo bez vyrážek?

Příkladem je i onemocnění kůže, takzvaná EBA neboli epydermolysis bullosa. Má několik forem, které mohou být nezánětlivé či zánětlivé.

Společným znakem je výskyt puchýřů.

Svědění pokožky je typické i při zánětu žil dolních končetin. Přičemž kromě zánětu dochází i k ztvrdnutí žíly. Lokálně je kůže bolestivá, teplejší na dotek.

Typickým příkladem celotělového výsevu vyrážky jsou plané neštovice. Jiným herpetickým onemocněním jsou opary, které nepříjemně svědí. Více informací uvádíme v článku o nemoci opar.

Spálové vyrážky se vyskytují při infekčním onemocnění spále. Podobá se angíně a příznaky připomínají streptokokovou angínu s červeným zbarvením a hnisavým ložiskem na mandlích.

Svědění kůže v těhotenství

Docela běžné a nevýznamné je svědění pro hormonální změny. Těhotnou svědí dlaně, ruce či chodidla. Běžné je svědění v oblasti prsou, které se pro hormonální změny zvětšují.

Během tohoto období se mohou vyskytnout i různé jiné problémy, které jej spustí. Proto je důležité vyšetření, zejména při přetrvávání.

Roztahující se kůže na břiše je rovněž postižena svěděním. Přizpůsobuje se celý organismus. Hlavně břišní dutina, ve které se zmenšuje místo pro narůstající dělohu a plod.

Těhotnou svědí pokožka břicha
Při svědění pokožky v těhotenství upozorněte lékaře. Foto: Getty images

Zvětšená děloha může způsobit útlak v oblasti jater a žlučníku. Tento zvýšený tlak zapříčiňuje cholestázu, což je zhoršený odtok žluči a její hromadění se ve žlučníku a játrech.

Následně se žlučové kyseliny hromadí také v krvi těhotné. To má za následek různé komplikace.

Přidružuje se únava či tmavá moč. Ohrožena není těhotná, ale plod, dítě. Rizikem je poškození plodu až jeho smrt. Tento problém se označuje také jako intrahepatická (intrahepatální) cholestáza těhotných.

Komplikace a příznaky svědění

Samozřejmě, svědění je nepříjemný subjektivní pocit. Hlavně při dlouhodobém výskytu výrazně snižuje kvalitu života.

Neustálé škrábání má za následek příznaky, z nichž některé uvádíme:

  • škrábance, exkoriace, strupy
  • zvýšené riziko sekundární infekce
  • ztluštění kůže
  • změny pigmentace kůže, zejména hyperpigmentace
  • kopřivka, není pouze prvotním příznakem kožního onemocnění, ale také jako následek škrábání

Dermatolog o možných příčinách svědění pokožky

fsdílet na Facebooku

Zajímavé zdroje informací

Cílem portálu a obsahu není nahradit odborné vyšetření. Obsah má pouze informativní a nezávazný charakter, nikoli poradní. V případě zdravotních potíží doporučujeme vyhledat odbornou pomoc, navštívit nebo kontaktovat lékaře, lékárníka.