Kožní absces: Co je, jaké má příčiny a příznaky infekce kůže?

Kožní absces: Co je, jaké má příčiny a příznaky infekce kůže?
Zdroj fotografie: Getty images

Většina pacientů má diagnózu absces spojenou s vnitřními chorobami. Ale absces může postihnout také naši kůži.

Vlastnosti

Absces je definován jako ohraničená dutina, která obsahuje hnis. Je to zánětlivé onemocnění. Postihuje zejména pacienty s metabolickými poruchami a pacienty s oslabeným imunitním systémem.

Kožní absces patří mezi nekomplikované povrchové infekce kůže.

V následující tabulce jsou uvedeny příklady komplikovaných a nekomplikovaných infekcí kůže

Komplikované povrchové infekce kůže Nekomplikované povrchové infekce kůže
Staphylococcal Scaled Skin Syndrome (SSSS) Furunkul
Infikované tlakové defekty Karbunkul
Ulkus při chronické venózní insuficienci Ecthyma
Infekce diabetické nohy Folikulitida
Lymphangitis Absces
Erysipelas Impetigo
Hidradentis suppurativa

Podívejte se také na:
Furunkul: Jaké jsou příčiny zánětu kůže? + Co je karbunkul

Příčiny

Příčinou vzniku infekcí kůže je nerovnováha mezi schopností mikroorganismů vyvolat onemocnění a imunologickou obranou hostitele. Patogenita i virulence závisí na struktuře a metabolických produktech mikroorganismů.

To, zda po expozici mikroorganismu vznikne infekční onemocnění kůže, závisí na:

  • množství mikroorganismů
  • infekční dávce
  • struktuře
  • metabolických procesech
  • kvalitě vrozených a získaných nespecifických a specifických imunitních obranných mechanismů

Mezi faktory, které se podílejí na úspěšné kolonizaci a rozmnožení mikroorganismů v těle, patří:

  • kontakt s kůží a sliznicí
  • přilnavost na cílovou buňku
  • boj o nutriční faktory a jejich využití
  • únik před specifickými obrannými mechanismy
  • vniknutí do hostitelské buňky a tkání

V současnosti dochází k nárůstu kožních onemocnění, která jsou spojována s dysbiózou. U zdravého člověka ji může zapříčinit nešetrná lokální léčba, kosmetika nebo práce s čistícími přípravky.

Projevy kožních chorob jsou ve většině případů vázány na určitou část těla. Tyto části těla jsou charakterizovány určitým bakteriálním složením.

Každý jeden člověk má svoji unikátní mikroflóru.

Na složení mikroflóry se podílejí faktory jako:

  • geografické rozdíly (kolísání UV záření)
  • povolání
  • výběr oblečení
  • kosmetika
  • vysoká vlhkost
  • nízké nebo vysoké teploty vzduchu
  • UV záření

Kůže představuje rozhraní mezi okolním prostředím. Slouží jako fyzická bariéra, která chrání naše tělo před napadením cizími organismy nebo toxickými látkami.

Kůže je osidlována různorodým mikrobiálním společenstvím (bakterie, houby, viry a roztoči).

Takové mikrobiální společenství kůže žije na různých místech lidského těla (obličej, ruce, axily). Nejvíce bakterií se vyskytuje ve vlasaté části hlavy, záhybech a na místech zvýšeného pocení.

Nižší počet bakterií je v takzvaných suchých oblastech (za uchem).

Co je kožní mikroflóra?

Kožní mikroflóra (mikrobiota) je hlavní součástí ochrany kůže. Vzájemně spolupracuje s přirozeným imunitním systémem. Společně působí jako bariéra proti napadení patogeny a proti přemnožení patogenů na povrchu kůže.

Mezi další úkoly kožní mikroflóry patří rozklad potu a kožního mazu, udržování přirozené homeostázy kůže a produkce látek usmrcujících bakterie. Takovým způsobem ochraňuje naši kůži před vznikem kožních onemocnění.

Kožní mikroflóru tvoří bakteriální rody z kmenů Actinobacteria, Firmicutes a Proteobacteria. Tyto bakterie jsou vázány na určité lokalizace na lidském těle.

Fyziologické osídlení kůže je složeno zejména ze Staphylococcus epidermidis, Propionibacterius species, Corynebacterium species.

Na místech, která jsou pokryta mazem, se vyskytují převážně lipofilní rody Propionibacterium.

Vlhká místa kůže jsou osidlována zejména rody Staphyloccocus a Corynebacterium.

Kromě bakterií se na našem těle nacházejí také houby rodu Malassezia. Nacházejí se zejména na trupu a pažích. Na nohou se nacházejí i jiné rody hub, a z tohoto důvodu se na nohou nejčastěji vyskytují různé infekce.

Mikrobiální společenství můžeme rozdělit do 2 skupin:

  1. rezidentní mikroby – stálá skupina bakterií. Jejich výskyt na těle je konstantní. Jsou prospěšné pro člověka (hostitele)
  2. transietní mikroby – přechodně kontaminují kůži. Jejich množství a poměr jsou závislé na mikrobiální zátěži prostředí

Věděli jste, že...

Nejpočetnějším druhem bakterií na naší kůži jsou stafylokoky. Staphylococcus epidermidis tvoří více než 90 % flóry kůže. Zbývajících 10 % tvoří Staphylococcus aureus a bakterie jiných kmenů.

Kožní infekce způsobují zejména grampozitivní bakterie. Nejčastějším patogenem je Staphylococcus aureus. Je původcem různých kožních onemocnění (celulitidy, abscesy a infekce ran).

Streptokoky skupiny A (Str. pyogenes) jsou původci nekrotizující fascitidy. Streptokoky skupiny B (Str. agalactiae) postihují zejména diabetiky.

Pseudomonas aeruginosa způsobuje defekty nohou. Objevuje se zejména při periferním arteriálním onemocnění, bodných ranách a u pacientů, kteří absolvovali vodoléčbu.

Kdy máte zvýšené riziko vzniku kožního abscesu?

Mezi rizikové faktory vzniku kožního abscesu patří:

  • oslabený imunitní systém
  • cukrovka
  • metabolické poruchy
  • chronická kožní onemocnění (akné, ekzém)
  • kouření
  • obezita
  • blízký kontakt s osobou, která má stafylokokovou infekci

Mezi méně závažné faktory řadíme:

  • viry
  • parazity
  • plísně
  • tuberkulóza

Podívejte se také na:
Parazitická plíseň, kandidóza: Kožní plíseň může škodit orgánům?

Příznaky

Kožní absces si můžeme představit jako hrbolek na kůži. Postupem času roste, začervená a pacient pociťuje bolest v postiženém místě. Na vrcholu abscesu je kůže zanícená. Oblast kolem abscesu může být teplá na dotek.

Absces, který se vytvořil blízko oka
Absces, který se vytvořil blízko oka. Zdroj: Getty Images

V některých případech se mohou vyskytnout i celkové příznaky:

  • horečka
  • zimnice
  • slabost
  • malátnost
  • nechutenství

Intenzita příznaků závisí na tom, na jakém místě se absces nachází. Pokud je lokalizován pod kůží, tak se projevuje jako bolestivá bulka, ze které vytéká hnis.

V případě, že se nachází hluboko v těle, tak způsobuje poruchy funkce orgánu nebo tkáně. Pacient má v tomto případě zvýšenou tělesnou teplotu.

Kožní absces se může vytvořit kdekoli na kůži. Mezi typická místa patří:

  • záda
  • tvář
  • hrudník
  • zadek

V některých případech může absces způsobit vážné komplikace:

  • horečku
  • zduření lymfatických uzlin
  • šíření infekce do dalších oblastí
  • otravu krve
  • endokarditidu
  • rozvoj mnohočetných abscesů
  • odumření tkáně v oblasti abscesu
  • akutní infekci kostí

Diagnostika

Diagnostika onemocnění je založena na:

  • anamnéze
  • klinickém obrazu
  • celkovým stavu pacienta
  • důkazu zánětlivých parametrů

Průběh

Onemocnění má akutní průběh. U pacienta se mohou objevit celkové příznaky (například zvýšená teplota). Postižené místo je oteklé a začervenané. Jednotlivá stadia onemocnění se od sebe liší hloubkou a rozsahem postižení kůže.

Prognóza onemocnění je nejistá, závisí na několika faktorech:

  • celkový stav pacienta
  • další interní onemocnění
  • včasná léčba
Kožní absces u dětí
Kožní absces se může vytvořit také na dětské pokožce. Zdroj: Getty Images

Jak se léčí: Kožní absces

Léčba kožního abscesu: Chirurgie, léky, antibiotika + lokální

Zobrazit více
fsdílet na Facebooku

Zajímavé zdroje informací