Pupínky: Vyrážky jako štípance či kopřivka a důvod jejich vzniku?

Pupínky jsou kožní vyrážka připomínající svým vzhledem popálení od kopřivy.

Pupínek může být bledší červené, růžové barvy uprostřed a se zarudnutím po okolí.

Je vyvýšený nad okolní povrch kůže.

Většinou je přítomno i svědění. Někdy je zarudnutí přítomné i na okolní kůži, někdy i na větších místech.

Tento příznak není nikdy dobré podcenit, ačkoli někdy zmizí sám.

Pupínek vzniká na základě otoku kůže kolem rozšířených cév. Obsah může unikat do okolní tkáně. Pupence se projevují u mužů i u žen. Nejčastěji v dětském věku, pokud jde o projev nemoci zvané kopřivka.

Do okolní tkáně z cévní struktury uniká při vzniku pupínků zejména histamin. Histamin se účastní při alergických reakcích, ale i při zánětu.

Reguluje mikrocirkulaci a jiné fyziologické děje, které nejsou zcela objasněny.

Kromě histaminu se vylučují například i:

• serotonin
• bradykinin
• bazofily
• prostaglandiny a jiné látky

Pupínky jako kopřivka

Nejčastěji lze nalézt kopřivkové pupínky na kůži jako důsledek kopřivky, odborně i urtikárie. Ta může být alergická, nealergická, autoimunní nebo infekční.

Urtikárii poznáme i podle projevů:

• růžově až červeně zbarvená
• přesně ohraničená
• plošná, někdy vytváří mapové plochy
• výrazně svědí
• v některých případech bledé centrum (střední části)

Někdy může být vyvolávacím faktorem pupínků například i chlad, teplo, sluneční záření. Jsou lidé, u kterých se objeví pupínky na pokožce těla i bez jasného zjištění přesné příčiny.

Je několik druhů onemocnění, která mohou vyvolat tento symptom na pokožce. Jde buď o kopřivku jako samostatné onemocnění, případně o alergickou reakci. Alergická reakce může vyústit až do anafylaktického šoku, což je silná imunitní odpověď organismu.

Pupínky a kopřivka při alergické reakci

Z potravin nejčastěji vyvolají kopřivku citrusové plody, ryby a mořské plody, jahody, mák, ořechy, tvrdé a plísňové sýry, kakao, čokoláda, salámy, rajčata, špenát, banány, fíky, ale také vejce, obiloviny, celer, mléčné výrobky nebo med.

Některá antibiotika, ale i štípnutí včelou mohou také vyvolat vznik pupínků. Toto jsou příklady, kdy vznikají pupínky jako alergická reakce. Kromě pupínků a rozsahu alergické reakce se může přidružit otok víček, rtů, sliznic dutiny ústní, ale i dýchacích cest.

Těžkou formou alergické reakce je zmiňovaná anafylaktická reakce. Hrozí také riziko vzniku anafylaktického šoku.

Mezi symptomy se řadí:

• zarudnutí, kopřivka, pálení, svědění
• otoky, a to angioedém rtů, dlaní, jazyka
• úzkost, neklid
• bolest hlavy
• tachykardie
• nízký krevní tlak
• zhoršené dýchání
• pocit na zvracení, zvracení

Při těžkém anafylaktickém šoku vzniká:

• stažení dýchacích cest (bronchospasmus) a výrazně ztížené dýchání
• modrání konečků prstů, rtů (cyanóza)
• porucha vědomí
• selhání krevního oběhu a dýchání

Z léků jsou poměrně častým spouštěčem této reakce například penicilin, některé léky proti bolesti, léky obsahující kyselinu salicylovou, vitamíny B1 a B2 a také některé léky proti bolesti. Dost často se stává, že za vznikem mohou být i některé kosmetické přípravky, parfémovaná mýdla nebo prací prostředky.

Kůže prudce reaguje výskytem akutní kopřivky.

Existují i specifické formy kopřivky. Jsou to urticaria vasculitis, urticaria pigmentosa a angioedém.

Ostatní příčiny pupínků

V rámci autoimunitní formy je spouštěčem nejčastější onemocnění štítné žlázy.

Informace: Štítná žláza: Jaké jsou příznaky snížené či zvýšené poruchy funkce?

Infekční kopřivku a výskyt kopřivkových pupínků způsobují viry (infekční mononukleóza, hepatitida B, helicobacter pylori), bakterie, kvasinky, ale i parazitární organismy. Jsou to například roupi nebo škrkavky.

Léčba těchto pupínků spočívá v aplikaci specifických roztoků, a to lokálně. Při větším výskytu lékař aplikuje i antihistaminika a další podpůrné látky. V tomto případě se léčba zaměřuje na potlačení symptomů a zmírnění svědění nebo dalších symptomů.

Pupínky ve formě kopřivky si nelze plést s akné, což je jiný typ vyrážky. Při akné vznikají pupínky (vyrážky) na kůži obličeje, krku, ale i na zádech a zadku.

Příčinou vyrážek na zadku je často nevhodné oblečení, spodní prádlo, těsné oblečení, kalhoty. A to hlavně pokud jsou vyrobeny z nevzdušného materiálu. Jiný důvod může být pocení kůže při dlouhodobém sezení.

Jiným případem je, pokud vznikají na jazyku a v hrdle. Tehdy jsou příznakem například virové infekce. U dětí jsou časté pupínky v ústech, na rtu, na jazyku, ale i pupínky v hrdle. To mohou být také afty.

Při pohlavně přenosných onemocněních, jako jsou herpetické a HPV infekce, mohou vznikat vyrážky, pupínky, bradavice, papilomy na penisu, žaludu, u žen na vnějších rodidlech a v jejich okolí. Přidružuje se svědění, bolest, výtok i s přítomností krve, zvýšená tělesná teplota, zvětšení lymfatických uzlin v tříslech.

Mezi jiné příčiny vzniku pupínků a vyrážek se uvádějí:

• stres, úzkost, psychická zátěž
• nedostatečná hygiena
• zvýšené pocení
• oslabená imunita
• onemocnění jater, slinivky a ledvin
• onemocnění trávicího systému
• nevhodná strava, porušení diety
• metabolické poruchy
• endokrinní onemocnění
• syfilis