Teniáza – tasemnice: Jak se přenáší a jaké má příznaky?

Teniáza je střevní onemocnění způsobené tasemnicí. Konkrétně se jedná o druhy Taenia saginata (tasemnice bezbranná) a Taenia solium (tasemnice dlouhočlenná).

V případě teniázy, kterou způsobuje tasemnice bezbranná, se člověk nakazí konzumací nedostatečně tepelně upraveného hovězího masa.

V případě tasemnice dlouhočlenné se člověk nakazí konzumací nedostatečně tepelně upraveného vepřového masa.

Teniáza je jedním z nejrozšířenějších parazitárních onemocnění na světě. Odhaduje se, že na světě je 50 milionů případů tohoto onemocnění. Nejčastěji se vyskytují v těchto regionech:

• Jižní a Střední Amerika
• Afrika
• Jižní a Střední Asie

Zajímavé...
V minulosti byla tasemnice velmi oblíbenou pochoutkou. Například ve Francii ženy jedly tasemnice, aby zhubly do korzetů.

Člověk se nejčastěji nakazí larválními stádii tasemnice po konzumaci syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného masa infikovaného skotu nebo prasat.

Mezi rizikové potraviny patří:

• tatarský biftek
• krvavé steaky
• syrová sekaná
• kebab
• uzeniny

Často vás zajímá:
Jak dlouhá může být tasemnice?
Více podle druhu...

1. Tasemnice bezbranná (Taenia saginata)

Dospělci tasemnice bezbranné mohou být dlouzí 5 až 10 metrů. Příležitostně může být dlouhá až 12 metrů.

Na hlavě (scolex) jsou 4 přísavky (acetabula), které slouží k přichycení na střevní sliznici hostitele. Tělo tasemnice (strobila) se skládá z 1 000 až 2 000 buněk. Zralé články obsahují 80 až 100 000 vajíček.

Vajíčka tasemnice bezbranné mohou ve vnějším prostředí přežívat až 200 dní.

Protože tasemnice bezbranná nemá trávicí soustavu, přijímá živiny od hostitele celým povrchem svého těla. Definitivním hostitelem je člověk. V lidském střevě může žít až 25 let. Mezihostitelem je skot.

Člověk (definitivní hostitel) se nakazí konzumací larválních stadií tasemnice (cysticerků) v syrovém nebo nedostatečně tepelně upraveném hovězím mase. Ve většině případů je zdrojem nákazy tatarský biftek.

Skot (mezihostitel) se může nakazit pozřením vajíček tasemnice různými cestami (ve stáji, na krmivu, ve vodě).

Věděli jste, že...?
Z těla definitivního hostitele (člověka) vychází každý den několik zralých buněk. Každá z nich obsahuje asi 100 000 vajíček. Články tasemnice bezbranné mají schopnost samopohybu. To je také základní rozdíl mezi tímto druhem a tasemnicí dlouhočlennou. Lidé jsou tím obvykle překvapeni.

U člověka (definitivního hostitele) způsobuje onemocnění zvané teniáza. U skotu (mezihostitel) je původcem cysticerkózy. Podle mezihostitele je také známá jako tasemnice hovězí.

Výskyt tasemnice bezbranné je celosvětový. Nejčastěji se vyskytuje v těchto oblastech:

• Afrika
• východní Evropa
• Latinská Amerika
• Filipíny

2. Tasemnice dlouhočlenná (Taenia solium)

Tasemnice dlouhočlenná je považována za nejškodlivější tasemnici. Vyvíjí se v tenkém střevě. V dospělosti dosahuje délky 2–3 m. V některých případech může být dlouhá až 8 m.

Tasemnice dlouhočlenná má ploché tělo, které se skládá z velkého počtu článků. Za hlavou následuje krk, z něhož vyrůstají články tasemnice. Zralé články obsahují až 50 000 oválných vajíček.

Denně je ve stolici vyloučeno přibližně 6 článků tasemnice dlouhočlenné. Na rozdíl od tasemnice bezbranné nejsou články tasemnice dlouhočlenné schopny aktivního pohybu.

Tasemnice dlouhočlenná je považována za nejnebezpečnějšího parazita přenášeného potravou.

Dospělci žijí v tenkém střevě, kde dorůstají délky 2–3 m. V některých případech mohou být dlouhé až 8 m.

Tělo této tasemnice se skládá z velkého množství článků (proglotid). Poslední, zralé proglotidy mohou obsahovat až 50 000 vajíček. Infikovaný člověk vylučuje přibližně 6 těchto buněk denně ve stolici. Na rozdíl od předchozích druhů nejsou články tasemnice dlouhočlenné schopny aktivního pohybu.

Zajímavost:
Člověk může být mezihostitelem i definitivním hostitelem. Pro zdraví člověka je nebezpečnější být mezihostitelem.
I když je člověk v pozici definitivního hostitele, může být také mezihostitelem. To je z lékařského hlediska mnohem závažnější stav než střevní forma onemocnění.

Vývojový cyklus tasemnice dlouhočlenné

Při střevní formě onemocnění se člověk nakazí konzumací cysticerků v syrovém nebo nedostatečně tepelně upraveném vepřovém mase.

Z cysticerků se v tenkém střevě vylíhne hlavička. Přichytí se na střevní stěnu. Trvá přibližně 3 měsíce, než se z ní vyvine dospělá tasemnice. Mezihostitelem je nejčastěji prase, ale nakazit se může i člověk. K nákaze dochází po náhodné konzumaci vajíček (např. v kontaminované potravě nebo vodě).

V žaludku mezihostitele se z vajíčka uvolní larva (onkosféra). Dostane se do krevního oběhu a migruje do různých orgánů a tkání.

Nejčastěji jsou napadeny:

• příčně pruhované svaly
• mozek
• oko
• játra
• plíce

Nejzávažnější a zároveň nejčastější je lokalizace cyst v mozku. V takovém případě hovoříme o neurocysticerkóze.

3. Hymenolepidóza - Tasemnice dětská (Hymenolepis nana)

Tasemnice dětská (Hymenolepis nana) je nejmenší lidská tasemnice. Je dlouhá 1 až 4 cm a silná 1 mm. Má ploché, světle zbarvené tělo, které může být tvořeno až 200 články.

Tasemnice dětská nepotřebuje ke svému vývoji mezihostitele. Její vývoj tedy může být přímý nebo nepřímý. Definitivním hostitelem může být člověk, primáti nebo hlodavci, kteří se nakazí náhodným pozřením vajíčka, například na kontaminovaném ovoci.

V případě nepřímého vývoje mohou být mezihostiteli larvy blech (Pulex), larvy brouka Tenebrio molitor (tzv. "mouční červi") a jiné druhy hmyzu. Definitivní hostitel se nakazí pozřením infikovaného hmyzu.

Pozřená vajíčka se dostávají do trávicího traktu. V tenkém střevě se z nich uvolňuje larvální onkosféra. Ta se zavrtá do střevních klků. Vyvine se v nich cysticerkoid, který postupně přeroste v dospělou tasemnici. Dospělá tasemnice produkuje vajíčka, která jsou vylučována do vnějšího prostředí ve stolici.

Je pojmenována podle častého napadení dětí tasemnicí...

Název dětská tasemnice vznikl proto, že se jí nejčastěji nakazí děti, které ještě nemají dostatečně vyvinuté hygienické návyky. Onemocnění, které tasemnice způsobuje, se nazývá hymenolepióza.

Příznaky onemocnění jsou mírné zažívací potíže, jako jsou bolesti břicha, průjem nebo zvracení.

4. Dipylidióza - Tasemnice psí (Dipylidium caninum)

Tasemnice psí patří mezi menší druhy tasemnic. Dosahuje délky 20 až 50 cm. Onemocnění způsobené tasemnicí psí se nazývá dipylidióza.

Definitivním hostitelem může být pes, kočka, liška nebo vlk.

Příležitostně může být hostitelem i člověk. Člověk se nakazí náhodným pozřením infikované blechy v kontaminované potravě nebo prostřednictvím slin domácích zvířat.

Mezihostitelem je blecha (pes, kočka).

Jaký je vývojový cyklus tasemnice psí?

Definitivní hostitel vylučuje kokon vajíček do vnějšího prostředí prostřednictvím stolice.

Blecha vajíčka pozře. Poté se z ní vyvine cysticerkoidní larva.

Definitivní hostitel spolkne infikovanou blechu. Například pes spolkne blechu při hryzání svědícího místa, kde mu blecha pije krev. V tenkém střevě definitivního hostitele se pak vyvíjejí dospělé tasemnice.

Příznaky teniázy jsou různé.

Tkáňová forma (cysticerkóza) u zvířat probíhá bez příznaků.

U lidí je tomu naopak. Například v případě lokalizace cyst v mozku se objevují záchvaty a křeče, neurologické příznaky. V případě lokalizace v oku dochází k poruchám zraku, může nastat slepota.

Střevní forma, kde je člověk definitivním hostitelem, se může projevit poruchami trávení:

• nevolností
• plynatostí
• průjem

Přečtěte si také:
Askarióza, hlístice, škrkavka dětská: Jaké jsou její příčiny a příznaky?
Paraziti, domácí zvířata a zdraví? Rozdělení, příznaky a léčba
Paraziti, vši nebo jiné nemoci v našich školách a školkách?

V následující tabulce jsou uvedeny příznaky, které se vyskytují u jednotlivých typů tasemnic

Pro diagnostiku parazitóz se používají 3 typy vyšetřovacích metod:

1. Přímá diagnostika

Přímá diagnostika se provádí na specializovaných parazitologických pracovištích. Spočívá ve vyšetření:

• stolice (jako důkaz přítomnosti tasemnic ve stolici)
• moči
• krve
• mozkomíšního moku
• sputa
• bioptický materiál (sval, střevo, játra, močový měchýř, kůže)

Nepřímá diagnostika

Nepřímá diagnostika je založena na sérologickém průkazu protilátek v krvi a alergických kožních reakcích (intradermální testy).

3. Pomocné vyšetřovací metody

Mezi pomocné vyšetřovací metody patří krevní testy. Zobrazovací metody zahrnují ultrasonografii, počítačovou tomografii, scintigrafii a laparoskopii.

Po požití se larvy tasemnice přichytí na sliznici tenkého střeva. Přibližně po 6 až 8 týdnech se larvy vyvinou v dospělé tasemnice.

Dospělá tasemnice uvolňuje své články s vajíčky. Ty se dostávají do vnějšího prostředí při vylučování stolice (články tasemnice ve stolici).

V některých případech je možná i autoinfekce vlastními vajíčky tasemnice. Z vajíček se v žaludku vyvíjí larva. Ta proniká sliznicí střeva a dostává se do různých tkání a orgánů:

• podkožní tkáň
• kosterní svaly
• mozek
• oči