Co je intoxikace – otrava? Jedy, drogy, houby, chemikálie a další

Otrava je závažný zdravotní stav a vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.

Při otravě dochází k poškození organismu působením tzv. xenobiotik.

Xenobiotika jsou cizorodé chemické látky, které mohou způsobit otravu.

Přibližně polovina všech otrav připadá na děti, které jsou nejohroženější skupinou.

V současné době bohužel přibývá případů otrav s pokusy o sebevraždu.

Rovněž přibývá intoxikací alkoholem a drogami u mladších věkových skupin.

Otrava může být:

• náhlá (akutní)
• dlouhodobější (chronická), pokud je jed podán v menším množství

Typickým příkladem chronické otravy je dlouhodobé působení malého množství jedu při práci.

U těchto lidí dochází k poškození organismu v souvislosti s jejich povoláním. Jedná se o nemoci z povolání.

Mezi jedy patří také látky, které nejsou jedovaté nebo jsou v malém množství léčivé.

Průběh otravy závisí na dávce jedu a reakci lidského organismu.

Formy jedů:

• pevné látky
• kapalné
• plynné

První pomoc spočívá v přerušení kontaktu s jedem a zavolání záchranné služby!

1. Identifikace potenciálního jedu

Přineste obaly od léků, chemikálií, zbytky částí rostlin, hub.

2. Vždy je velmi cenné zjistit/pokusit se zjistit množství požitého jedu.

Záchranná služba prakticky vždy kontaktuje národní toxikologické centrum.

Zde je přehled nejčastějších otrav:

1. otravy alkoholem
2. otravy léky (často v kombinaci s drogami)
3. otravy návykovými látkami
4. otravy houbami
5. otravy rostlinami vyvolávajícími halucinace
6. intoxikace jedem hada
7. otravy těžkými kovy
8. otravy kyselinami
9. otravy pesticidy
10. otrava oxidem uhelnatým
11. kyanovodíkem a kyanidem
12. otravy potravinami (např. botulotoxin v mase, med)

Přečtěte si více o jednotlivých otravách v níže uvedeném přehledu nejčastějších otrav a jejich projevů.

Přibližně ve dvou třetinách případů se jed dostane do těla neúmyslným kontaktem. Zbytek je způsoben úmyslně (pokus o sebevraždu, předávkování návykovými látkami, úmyslné poškození jiné osoby atd.).

• náhodná otrava
• sebevražedné úmysly
• otravy osob závislých na návykových látkách
• alimentární (potravou)
• iatrogenní (lékařským zákrokem)
• otravy při chemických nehodách

Jak se jed dostane do našeho těla?

• přes trávicí trakt
• přes kůži
• přes sliznice
• vdechnutím
• vstříknutím do svalu
• injekcí do žíly

Při většině otrav se jed dostává do těla ústy.

Nejčastější obecné příznaky při otravě:

• poruchy vědomí až ztráta vědomí
• změny krevního oběhu
• poruchy dýchání
• metabolické poruchy
• poškození ledvin
• poškození jater
• poškození kůže
• slizniční změny až ulcerace, nekrózy
• nucení na zvracení (nevolnost), nevolnost, zvracení
• bolesti břicha
• průjem
• změny chování
• poruchy chůze
• křeče

Kdy máme mít podezření na otravu?

• těžký celkový stav bez zvýšené tělesné teploty
• nejasné poruchy vědomí, zejména pokud jsou přítomny i křeče
• nejasné chorobné změny chování
• závažné poškození jater a ledvin
• ostatní

Přehled nejčastějších otrav

1. Otrava alkoholem

1. Otrava etanolem

Otrava alkoholem je jednou z nejčastějších otrav. Jedná se právě o otravu etanolem.

Účinky alkoholu na organismus a důvod, proč jej člověk konzumuje, jsou každému jasné.

Cítit se příjemněji, veseleji však není totéž, co pravidelně holdovat alkoholu.

Alkoholismus je bohužel velmi rozšířená závislost.

Vzrušené, nadržené nebo agresivní alkoholiky potkal snad každý.

Po nadměrné konzumaci alkoholických nápojů dochází k nervovému a srdečnímu úpadku a při těžké otravě i ke smrti.

Kolik alkoholu je již toxické, je velmi individuální. Záleží na věku, pohlaví, přidružených chorobách. Je důležité, zda byl alkohol vypit nalačno, nebo s jídlem. Roli hraje i to, zda člověk užívá také pravidelně léky.

Rychlost detoxikace je v průměru 0,1 etylalkoholu na 1 kg tělesné hmotnosti za hodinu.

Rizikovým faktorem otravy alkoholem je nárazové pití. Znamená to rychlé a náhlé vypití velkého množství alkoholu.

Alkohol se velmi rychle vstřebává, ale není z těla tak rychle vyloučen.

Je metabolizován v játrech. Tomu napomáhá enzym zvaný alkoholdehydrogenáza.

Pokud člověk vypije alkohol ve velmi krátké době, játra ho nestihnou metabolizovat a hladina alkoholu v krvi je vysoká.

Příznaky otravy alkoholem:

• zápach alkoholu
• zmatenost
• zvracení
• nezřetelná řeč
• špatná koordinace pohybů, zhoršená pohyblivost a chůze
• ospalost
• vlhká kůže
• snížení tělesné teploty
• bledá až namodralá kůže
• pomalý puls
• pomalé dýchání s dlouhými pauzami mezi nádechy
• poruchy až ztráta vědomí

Diabetik ve stavu ohrožení života je také cítit alkoholem, je zpocený, leží bezvládně a může napodobovat opilého člověka! Také existuje tenká hranice, kdy je opilý člověk ve spánku nebo již ve stavu ohrožení života.

1B. Otrava metanolem

K otravě metanolem dochází nejčastěji záměnou za alkohol. Metabolizuje se však na kyselinu mravenčí a při otravě dochází k těžkému metabolickému rozvratu a oslepnutí. Oslepnutí bylo popsáno již po 15 ml, smrtelná dávka je 30-240 ml.

Příznaky otravy metanolem:

• stav opilosti
• nevolnost
• poruchy vidění až slepota po přibližně 30 hodinách
• křeče
• poruchy vědomí

1C. Otrava tzv. nemrznoucí směsí do automobilů

Tyto směsi mají sirupovitou konzistenci a sladkou chuť. Otrava způsobuje těžký metabolický rozvrat a selhání ledvin.

V literatuře jsou publikovány údaje o přežití po vypití 2 litrů, ale po velmi časné intenzivní léčbě.

Příznaky otravy nemrznoucí směsí do automobilů:

• stav opilosti
• zvracení
• křeče
• poruchy srdečního rytmu
• plicní edém
• poruchy močení, močení krve až zástava močení
• poruchy vědomí

2. Otrava léky

2A. Otrava paracetamolem

Paracetamol je jedním z nejpoužívanějších léků proti horečce a bolesti na světě. Při vysokých dávkách dochází k poškození jater a odumírání jaterních buněk (hepatocytů).

Děti jsou k poškození poněkud méně náchylné. Poškozením jsou více ohroženi alkoholici a lidé léčení antiepileptiky.

Náchylnost k poškození jater při otravě paracetamolem zvyšuje také hladovění a dehydratace organismu.

Příznaky otravy paracetamolem:

• nutkání na zvracení (nevolnost) až zvracení, bez výrazné změny vědomí
• po 24 hodinách trvání nebo déle, selhání jater a ledvin s poškozením mozku, metabolický rozvrat

2B. Otrava ibuprofenem a diklofenakem

Ibuprofen a diklofenak patří mezi nesteroidní antiflogistika. Jsou to léky, které se v medicíně hojně používají zejména proti zánětu a bolesti.

Otravy těmito léky mohou být někdy závažnější, protože některé se vyskytují v tzv. retardované formě. Retardovaná forma znamená, že se lék uvolňuje déle a pomaleji.

Vysoká nebezpečná dávka je 5 až 10násobek terapeutické dávky.

Příznaky otravy ibuprofenem nebo diklofenakem:

• nucení na zvracení, nevolnost, zvracení někdy s příměsí krve
• poruchy vidění, nekontrolovatelné rytmické kmitavé pohyby očí (nystagmus)
• dezorientace
• poruchy chůze
• poruchy vědomí

2C. Otrava salicyláty

Do této skupiny patří otravy např. acylpyrinem, anopyrinem, aspirinem, preventaxem, stadapyrinem atd.

Jedná se o léky, které mají vynikající účinek proti bolesti, zánětu, horečce a snižují srážlivost krevních destiček.

Příznaky otravy salicyláty:

• nevolnost a zvracení rychle po otravě
• zrychlená dechová frekvence (nadměrné dýchání)
• křeče
• hučení v uších (tinnitus)
• poruchy vědomí
• přehřátí organismu (hypertermie)
• otok plic

2D. Otrava antidepresivy

Antidepresiva se používají v terapii různých depresivních stavů. Patří sem léky různých generací s různými mechanismy účinku.

Příznaky u otravy antidepresivy závisí na konkrétní skupině.

Příznaky otravy antidepresivy:

• suchost sliznic
• rozšířené zornice (mydriáza)
• zvýšená srdeční frekvence, arytmie
• pomalé pohyby střev
• zadržování moči v močovém měchýři (retence moči)
• zmatenost
• neklid
• pocení
• křeče
• třes
• nekoordinované pohyby
• poruchy vědomí až kóma
• přehřátí organismu (hypertermie)

2E. Otrava léky na srdce a krevní tlak

V současné době existuje řada léků, které pacienti užívají na onemocnění kardiovaskulárního (srdečního) systému.

Otrava těmito léky ovlivní vedení vzruchu srdečním svalem, sílu stahu srdce, srdeční frekvenci a tlak.

Příznaky otravy léky na srdce a vysoký krevní tlak:

• snížená srdeční frekvence (bradykardie)
• nízké hodnoty krevního tlaku (hypotenze)
• poruchy srdečního rytmu
• nucení na zvracení (nevolnost)
• zvracení
• zmatenost
• poruchy vědomí
• poruchy metabolismu

Prognóza při otravě léky na srdce a krevní tlak se zhoršuje, pokud má pacient přidružené srdeční onemocnění.

3. Otrava návykovými látkami

Mezi nejčastější otravy látkami patří kanabinoidy (marihuana, hašiš), LSD, amfetaminy a opiáty.

3A. Marihuana a hašiš

Tyto látky mají v závislosti na dávce stimulační, halucinogenní nebo sedativní účinek.

Příznaky otravy marihuanou nebo hašišem:

• euforie
• zpočátku rozšířené zornice (mydriáza) - není pravidlem pro každého
• zvýšené bušení srdce
• bledost
• zkreslené vnímání času
• zvýšení smyslových vjemů
• halucinace
• paranoidní projevy
• depresivní projevy (sedace)
• nezřetelná řeč

3B. LSD

Toxická dávka LSD je výrazně individuální a otrava silně závisí na podané dávce.

Příznaky otravy LSD:

• při "dobrém tripu" převládají pozitivní pocity
• u "špatného tripu" převažují negativní pocity
• paranoidní příznaky
• záchvaty paniky
• bušení srdce
• poruchy rytmu
• rozšířené zornice (mydriáza)
• třes
• křeče
• přehřátí organismu (hypertermie)
• zvýšení krevního tlaku (hypertenze)
• poškození svalů až rozpad, poškození ledvin až selhání více orgánů

3C. Amfetaminy (metamfetamin, extáze)

U amfetaminů je známo malé rozmezí mezi nízkou toxickou dávkou a těžkou otravou.

Příznaky otravy amfetaminy:

• euforie
• neklid
• upovídanost
• nabuzenost
• rozšířené zornice (mydriáza)
• úzkost
• pocení
• třes
• zvýšená srdeční frekvence
• třes
• respirační deprese, plicní edém
• rozpad svalových buněk, selhání ledvin
• přehřátí organismu

3D. Opiáty a opioidy

Přírodní látky lze získat ze šťávy nezralých makovic (morfin, heroin, kodein).

Synteticky vyráběné drogy jsou známé jako tramadol (např. Tramal, Mabron), fentanyl (Fentanyl, Algogesic, Effentora, Lunaldin, Submena) metadon.

V medicíně se používají pro svůj silný účinek tlumící bolest (analgetika).

Tyto látky stimulují tzv. opiátové receptory v centrálním nervovém systému.

Dochází k útlumu organismu (vědomí, dechového centra) a ke zmírnění bolesti.

Vrchol účinku je přibližně 2-3 hodiny po podání.

Toxická dávka se u jednotlivých osob značně liší.

Příznaky otravy opiáty:

• zúžené zornice až do podoby "špendlíkové hlavičky"
• euforie
• nucení na zvracení, zvracení
• svědění kůže
• zpomalené vnímání
• snížená funkce střev, zácpa
• nízký krevní tlak (hypotenze)
• snížená srdeční frekvence (bradykardie)

Heroin je nejrychleji a nejsilněji návykový, a to již po první dávce!

4. Otrava houbami

Houby jsou oblíbenou pochoutkou, ale při jejich sběru se často dělají chyby.

K otravě houbami může dojít i po konzumaci jedlých, ale nahnilých, starých hub, nevhodně skladovaných.

Po konzumaci jedovatých hub se příznaky objeví ihned po jídle nebo po několika hodinách.

Podle mechanismu působení toxinů v houbách (tzv. mykotoxinů) se rozlišuje několik syndromů při otravě.

4A. Otrava lysohlávkami

Otrava lysohlávkami má typické halucinogenní projevy.

Toxin těchto hub se nazývá psilocynin.

Účinky těchto psychotropních hub vyvolávají tzv. psilocybinový syndrom.

Po konzumaci přibližně 15 až 20 psilocybinů se objevují následující příznaky:

• halucinace
• excitace
• výjimečně depresivní až sebevražedné sklony

4B. Otravy muchomůrkou zelenou, muchomůrkou bílou, kapucínkou, bedlou.

Tyto tzv. falloidní jedovaté houby obsahují tzv. amatoxin. Muchomůrku zelenou si lidé nejčastěji pletou s bedlou nebo hřibem.

Muchomůrka je považována za nejjedovatější houbu v Evropě! Toxiny muchomůrky jsou termostabilní, ani při vysokých teplotách při zpracování se jedovatost nesnižuje!

Otrava probíhá ve dvou fázích:

• 7-13 hodin po požití se objevuje 1. fáze křečovitých, svíravých bolestí břicha, zvracení a výrazného průjmu.
• Přechodné zlepšení se objeví přibližně 24-36 hodin po konzumaci.
• Následuje 2. fáze s progresivním selháním jater a ledvin.

Při masivním průjmu dochází k rychlé dehydrataci organismu a rychlému vyčerpání.

V těle dochází k metabolickému rozvratu a postupně k selhání orgánů a smrti.

4C. Otrava muchomůrkou červenou a tygrovanou

Lidé si je nejčastěji pletou s bedlami nebo muchomůrkou růžovkou.

Jejich toxicita je mnohem nižší než u muchomůrky zelené.

Otrava těmito houbami vede jen zřídka k úmrtí.

Přibližně do 0,5 až 2 hodin se objevují tzv. muskarinové příznaky:

• zvýšené slinění
• zvýšené slzení
• zúžení zornic (mióza)
• křečovité, svíravé bolesti břicha

Bezprostředně následuje fáze tzv. anticholinergních příznaků:

• excitace (vzrušení)
• suchost až zarudnutí kůže
• zvýšená srdeční frekvence (tachykardie)
• snížení krevního tlaku (hypotenze)
• dezorientace
• halucinace
• střídavé stavy euforie a deprese
• křeče

4D. Otrava vláknicemi a strmělkami

Příznaky otravy vláknicemi a strmělkami:

• pocení, slzení, slinění
• průjem
• zúžené zornice
• snížená srdeční frekvence (bradykardie)
• snížení krevního tlaku (hypotenze)
• křeče
• potíže s dýcháním, zúžení dýchacích cest

4E. Otrava pečárkami, holubinkami, hřibem satanem

Při jejich nedostatečné tepelné úpravě se mohou objevit příznaky jako např.:

• zvracení
• průjem

Pozor na houby, které dostanete, zejména sušené. Znáte houbaře?

5. Otrava rostlinami vyvolávajícími halucinace

Listy a plody cibulovité rostliny durmanu jsou jedovaté. Obsahuje tzv. alkaloidy. Asi 20 semen je pro dítě smrtelná dávka.

Příznaky otravy durmanem:

• zčervenání kůže
• suchost sliznic
• rozšířené zornice (mydriáza)
• dezorientace
• halucinace
• zadržování moči v močovém měchýři (retence moči)
• útlum dýchání
• snížená aktivita až zástava vyprazdňování
• poruchy vědomí až kóma

Mezi lilkovité byliny patří také rulík zlomocný. U dítěte může již 3 až 5 velkých, černých bobulí způsobit velmi těžkou otravu.

Příznaky otravy rulíkem zlomocným:

• rozšířené zornice
• zvýšená srdeční frekvence (tachykardie)
• zvýšení krevního tlaku (hypertenze)
• suchost sliznic
• rozrušení
• halucinace
• zadržování moči
• zpomalení až zástava střev
• respirační deprese
• poruchy vědomí až kóma

6. Intoxikace hadím jedem

Některé druhy jedovatých hadů mohou způsobit vážnou otravu, v krajním případě i ohrožení života.

Přibližně 40 % uštknutí bývá bez přenosu jedu – tzv. suché uštknutí.

Hadí jed může obsahovat různé typy toxinů, včetně cirkulujících toxinů, hemotoxinů a neurotoxinů.

Dochází ke snížení krevního tlaku, zvýšené srážlivosti krve a v těžkých případech až ke kolapsu organismu.

Příznaky otravy hadím jedem:

• bolest v místě uštknutí
• otok okolních tkání a lymfatických uzlin, který se může šířit na celou končetinu či trup
• nevolnost a zvracení (často do 2 hodin od uštknutí)
• úzkost
• průjem
• podkožní krvácení nebo rozsáhlý otok
• dušnost
• kolaps
• šok

7. Otrava těžkými kovy

Otrava těžkými kovy zahrnuje otravu např. olovem, arzenem, rtutí.

Olovo je jedním z nejrozšířenějších těžkých kovů.

Používá se při výrobě baterií, různých kabelů a v automobilovém a sklářském průmyslu.

Arzen se získává z rud, zlepšuje vlastnosti slitin, používá se v průmyslu, při výrobě laserů, v bojových látkách, k ochraně dřeva proti plísním, ve skle, v malém množství ve farmaceutickém průmyslu atd.

7A. Příznaky otravy olovem

• zažívací potíže
• křeče v břiše
• zácpa
• poškození nervových vláken
• akutní encefalopatie (poškození mozku) - zejména u dětí příznaky ospalosti, letargie, poruchy chůze, paradoxně hyperaktivita, poruchy vědomí a dokonce zástava dýchání a srdeční činnosti
• při chronické otravě olovem u dětí se mohou objevit poruchy vývoje, změny chování
• anémie
• u těhotných žen účinky na plod, který může mít nižší porodní hmotnost, pomalý nebo narušený vývoj centrální nervové soustavy, pomalejší růst
• snížená imunita
• poškození ledvin

7B. Příznaky otravy arzenem

Arsen je silný tzv. kapilárně toxický jed a je prudce jedovatý. Způsobuje značné poškození kapilár, což jsou drobné krevní cévy.

Typický je velký individuální rozdíl ve velikosti dávky a latence.

Při akutní otravě arzenem je nástup příznaků obvykle dramatický.

Často dochází k rozpadu červených krvinek, který se nazývá hemolýza.

Při chronické otravě při nízkých dávkách poškozuje játra, kůži, nervy, plíce, kostní dřeň a ukládá se ve vlasech.

V minulosti se v menších dávkách podával i koním, aby měli lesklou hřívu.

Arzen má teratogenní účinky! Arzen může způsobit vrozené vývojové poruchy, narušit vývoj určitého orgánu nebo celého organismu během vývoje plodu. Dokonce může způsobit potrat!

Akutní příznaky otravy arsenem:

• zvýšené slinění
• bolesti břicha
• průjem
• zvracení
• pocit závratě, točení hlavy
• poruchy vědomí
• zástava dýchání a oběhu

Chronické příznaky otravy arsenem:

• poškození kůže až trvalé změny na kůži (dermatitida, ekzém, ragády, melanóza, degenerativní poškození kůže, rakovina kůže)
• poškození nervů, motorická paralýza
• změny osobnosti
• zmatenost až delirantní stav
• slabost, malátnost, hučení v uších až po dušnost při anémii
• modřiny
• nádory kůže, plic, ledvin, močového měchýře, jater

7C. Příznaky otravy rtutí

Rtuť se uvolňuje do životního prostředí spalováním fosilních paliv, odpadem, zpracováním v průmyslové výrobě, odpařováním z povrchu země a oceánů, výrobou rtuťových měřících přístrojů, baterií, používáním ve stomatologii apod.

Páry rtuti se do těla vstřebávají převážně dýchacími cestami při vdechování.

Chronickou otravu mohou způsobit také některé masti při léčbě lupénky.

Rtuť se z těla vylučuje pomalu a nepravidelně, ukládá se ve vlasech, nehtech a vylučuje se do mateřského mléka.

Akutní příznaky otravy rtutí:

• vykašlávání krve
• dušení
• zvýšená tělesná teplota
• bronchitida až zápal plic
• těžký průjem s odloučenými kousky sliznice
• poškození ledvin

Chronické příznaky otravy rtutí:

• zánět dásní, slinění, ztráta zubů
• třes zpočátku pouze končetin, později také očních víček a rtů
• poruchy chůze
• mravenčení, smyslové poruchy prstů a palců
• změny chování, příznaky úzkosti, nervozita, emoční nestabilita
• poruchy zraku
• hluchota
• poškození ledvin, poškození jater

8. Otrava kyselinou

Do této kategorie řadíme otravy kyselinami a žíravinami. Dochází k přímému poškození tkání a poleptání.

Často dochází k okamžité nekróze až perforaci žaludeční sliznice (proděravění).

Téměř vždy dochází k opaření jícnu, ve větším množství k vážnému poškození žaludku.

Při otravě samozřejmě hraje roli koncentrace a množství vypité chemické látky.

Při kontaktu s kůží dochází k leptání, odstraňování tuku z povrchových částí kůže.

9. Otrava pesticidy

Do této skupiny patří otravy organofosfáty, které jsou nejběžnějším typem pesticidů.

Enzym zvaný acetylcholinesteráza je blokován a dochází k hromadění acetylcholinu.

Přenos nervových vzruchů je narušen.

Trvá až 60 dní, než se tento enzym opět vytvoří.

Organofosfáty se dělí na:

• supertoxické (parathion, mevinfos)
• extrémně toxické (dichlorvos)
• vysoce toxické (fenitrothion, dimethoát, diazinon)

Projevy otravy pesticidy:

• slzení
• slinění
• pocení
• zúžené zornice (mióza)
• zvracení
• bolesti břicha
• průjem
• zvýšená tvorba hlenu v dýchacích cestách
• dušení, potíže s dýcháním
• svalová slabost
• křeče
• dezorientace

10. Otrava oxidem uhelnatým

Oxid uhelnatý (CO) je plyn, který je bez zápachu a nedráždí.

Je jedním z nejrozšířenějších jedů a vzniká při nedokonalém spalování, např. v domácnostech se zemním plynem, ve špatně větraných koupelnách.

Oxid uhelnatý se pevně váže na krevní barvivo hemoglobin, což vede k dehydrataci tkáňového hemoglobinu a k tzv. hypoxii organismu.

• bolesti hlavy až velmi silné bolesti hlavy
• zvracení
• zmatenost
• poruchy soustředění
• dušnost
• křeče
• poruchy vědomí
• narůžovělé zbarvení kůže

11. Otrava kyanovodíkem a kyanidem

Kyanovodík vzniká při hoření některých plastů, vlny nebo dřeva.

Zápach hořkých mandlí musí upoutat naši pozornost! Pozor, velmi rychle se vstřebává!

• závratě
• zmatenost
• křeče
• zvýšená srdeční frekvence
• poruchy vědomí

12. Otrava potravinami (alimentární otrava)

Již od starověku lidé věděli, že v konzumovaných potravinách se mohou vyskytovat jedy.

Není náhodou, že vyšší společnost měla tzv. ochutnávače. Často právě jed v jídle měl za cíl způsobit smrt panovníka.

Jistě jste četli o ženách, které znaly všechny druhy jedů. Tajně je vyhledávali lidé, kteří chtěli někoho otrávit a zabít.

V dnešní době se dočítáme také o případech úmyslného otrávení manželem nebo o různých jiných případech.

Může však dojít i k náhodné otravě jídlem např. botulotoxinem.

Botulotoxin je jedním z nejsilnějších jedů vůbec. Působením botulotoxinu vzniká v lidském těle botulismus. Může se jednat o závažnou nebo dokonce život ohrožující otravu jídlem.

Bakterie Clostridium botulinum se může v přírodě vyskytovat ve formě tzv. spor. Vyskytuje se např. v půdě, vodě, bahně, na kořenech nebo jiné zelenině. Může se vyskytovat v trávicím traktu zvířat, odkud je pak vylučována do životního prostředí.

K přenosu těchto bakterií může dojít chybami a nedokonalostmi při výrobě, skladování a přípravě potravin.

Zvýšenému riziku jsou vystaveny konzervované potraviny, zejména masové konzervy, luštěniny, ryby a masné výrobky, také výrobky s houbami a ryby zabalené ve fólii.

Bakteriální spory mohou být přítomny v medu, ale množení bakterií je potlačeno mikroflórou dospělého člověka nebo staršího dítěte.

U malých dětí, jejichž střevní flóra se ještě vyvíjí, může být podávání medu rizikové. Může dojít k otravě botulotoxinem.

Spory klostridií však mohou být přítomny na nedostatečně omyté zelenině a ovoci.

Proto dbejte na důkladné mytí zeleniny a ovoce.

Toxiny Clostridium botulinum jsou citlivé na teplo a inaktivují se zahřátím na 80 °C po dobu přibližně 10 minut.

U otravy jde o čas! Rychlá lékařská diagnóza je nezbytná!

Je důležité posouzení celkového zdravotního stavu lékařem a často i přesný postup, který určí národní toxikologické centrum.

Toxikologická analýza využívá vyšetření krve, moči anebo obsahu žaludku či stolice (kousky hub).

Speciální testy poukáží na jed, který otravu způsobuje.

Některé jedy, zejména při chronických otravách, např. arzen, lze zjistit ve vlasech postiženého.

V dalším postupu podle typu otravy následují specializovaná vyšetření podle postižených orgánů.

Otravy mohou mít různý klinický obraz a jejich průběh závisí na typu otravy.

Průběh otravy může být málo závažný, ale někdy naopak osoba bojuje o život.

Těžká intoxikace může vážně poškodit orgány a dokonce způsobit smrt.