Jaká je příčina bolesti vystřelující mezi lopatky?

Bolest vystřelující mezi lopatky je příznakem onemocnění, které souvisí s dutinou hrudníku a břicha. Jde tedy o různé orgánové systémy, jako je srdečně-cévní, respirační (dýchací) či trávicí.

Navíc...

Nejčastěji se do této oblasti promítá bolest pramenící v pohybovém systému a z páteře.

Bolest mezi lopatkami kvůli problémům s páteří a pohybovým aparátem

Jednou z nejčastějších příčin je bolest, která vzniká při potížích s pohybovým aparátem a páteří. Může pocházet ze svalů, úponů svalů, šlach, vazů, kloubů.

Oblast hrudníku tvoří hrudní koš, hrudní kost a žebra, ramenní kloub, lopatka, klíční kost (pletenec horní končetiny), obratle, meziobratlové ploténky a ostatní už uvedené měkké struktury.

A bolest může pocházet z kterékoliv oblasti, části.

Často je za problémem v dané oblasti špatné držení těla nebo chorobné vybočení a zakřivení páteře.

Příkladem chorobného zakřivení páteře je:

• skolióza - boční vychýlení páteře
• hyperlordóza
• hyperkyfóza
• Scheuermannova choroba - hyperkyfóza u dětí a mladých

Problém má velmi často základ v dnešním životním stylu a v sedavém způsobu života. Nedostatek pohybu, práce za kancelářským stolem, počítačem či práce v neměnné poloze i vestoje způsobuje oslabení mezilopatkových svalů. To vede k bolesti v úseku mezi lopatkami.

Negativní vliv má také přetížení páteře, a ještě horší je jednostranné zatížení. Prudký pohyb, lupnutí a blok páteře (lumbago), zaseknutý nerv v úseku pod lopatkou jsou častými funkčními problémy.

Na druhé straně se nachází problém s vyskočenou meziobratlovou ploténkou. Horším stupněm je potom herniace disku. Jde o stav, kdy se část ploténky vyklene mimo prostor obratle a tlačí na své okolí. Při útlaku nervu vzniká i radikulární syndrom.

Při útlaku nervu jsou přítomny i další potíže, jako je mravenčení, brnění v horní končetině a jiné poruchy citlivost. Navíc se může přidružit oslabení svalů a vyzařování bolesti do hrudníku, dušnost, hlavně při hlubším nádechu.

Bolest je intenzivní, bodavá a vyzařuje i na hruď.
Imituje srdeční onemocnění.
Ovšem mění se v závislosti na pohybu.

Bolest od páteře je typicky zhoršená pohybem, změnou polohy, kašlem či kýcháním. Intenzitu potíží může zhoršit také hluboký nádech.

Základem problému je nejčastěji:

Často je za blokádou zad špatný pohyb, náhlý předklon či natažení se z předklonu a nevhodná technika zvedání břemena. Páteř je nerovnoměrně zatížena, což je základem přetížení.

Dalším příkladem je nachlazení zad. Průvan, profouknutí, větrné počasí, zpocená záda a akutní blok je na světě. Bolest zhoršuje každý pohyb i nádech.

Sedavá práce a nedostatek pohybu se spolu s ostatními faktory spolupodílejí a vedou i k dlouhodobým, ne pouze k akutním potížím.

Uvádí se, že s bolestmi páteře se setká většina populace světa alespoň jednou za život.

Se sedavou prací a prací za počítačem souvisí i přetížení krční páteře. Z krku se bolest může šířit do hlavy, přičemž vznikají ostré i dlouhodobé bolesti hlavy. Dalším nepříjemným projevem je i točení hlavy – cervikální vertigo.

Bolest hlavy z krční páteře se označuje také jako cervikokraniální syndrom (CC syndrom).

Z krku směrem dolů, a to do hrudní části, mezi lopatky i do horních končetin se šíří bolest při cervikobrachiálním syndromu (CB syndrom).

Zajímavé informace uvádíme v článku: Vertebrogenní algický syndrom. Pomoci může pravidelné cvičení či odborné metody a cviky, které uvádíme v článku: Účinná pomoc při bolestech zad nebo krční páteře.

Příkladem onemocnění v úzké souvislosti s pohybovým aparátem a páteří je:

• osteochondróza onemocnění meziobratlové ploténky
• spondylartróza, spondylartritida je dlouhodobé, revmatické onemocnění
• spondylóza je degenerativní onemocnění ploténky, vede k poškození obratlů
• spondylolistéza je posun obratle
• vyklenutí ploténky, hernie disku, může způsobit útlak míchy, nervů
• pseudoradikulopatie
• skolióza, abnormální kyfóza, kyfoskolióza je deformita páteře
• vrozené vady obratlů
• osteoporóza
• syndrom zmrzlého ramene
• mezižeberní neuralgie
• úrazy, zlomeniny
• častá jsou poranění při prudkých pohybech, například při golfu, fotbale, hokeji
• myositida je zánět svalu
• tuberkulóza páteře
• nádor páteře

A co když je základem stres a psychika?

Ztuhlá šíje a krk má základ i v dlouhodobém stresu a nadměrném dlouhodobém psychickém zatížení, pracovním tlaku, konfliktu v rodině a jiné.

Rizikem v tomto případě je i vznik psychosomatického onemocnění.

Psychická zátěž, stres, neurotická osobnost, genetická predispozice, fyzická zátěž jsou společnými činiteli při vzniku potíží, jako je například akutní blokáda páteře.

Jak spolu souvisí bolest zad mezi lopatkami a těhotenství?

Tělo ženy, budoucí matky, podléhá neustále změnám. Přibývající kila mění těžiště, páteř a opěrný aparát jsou více zatíženy.

Optimální váhový přírůstek je od 7 do 16 kilogramů. A kil může přibýt více.

Přibližný nárůst hmotnosti v kilogramech:

• plod – 3–4 i 5 kg
• děloha – 1 až 1,5 kg
• plodový obal a plodová voda – 1,5 kg
• objem krve – 1,5 kg
• zvětšení prsních žláz – 0,5 kg
• zadržování vody v těle – 2 kg
• tělesný tuk – 2–3 kg

Orgánové onemocnění jako příčina bolesti mezi lopatkami

V hrudní dutině se nacházejí orgány kardiovaskulárního, dýchacího (respiračního) i trávicího systému. Z čehož vyplývá, že příčina může mít různorodý základ.

Často se do oblasti lopatek promítá bolest při žlučníkové kolice.
Vznikají silné bolesti v podžebří a mezi lopatkami.

Žlučové kameny dráždí žlučovody či ucpávají vývod ze žlučníku. Vzniká kolika. Ta má typický vlnovitý průběh a velmi často ji provokuje dietní chyba.

Žlučníkovou bolest charakterizuje lokalizace v horní části břicha (oblast žaludku – epigastrium), více pod pravým podžebřím až pod pravou lopatkou.

Období těhotenství je predispozicí tvorby žlučníkových kamenů.

Podobně se tak stává při zánětu žlučníku. Z 90 % nicméně vzniká následkem kamenů.

Ve stejné oblasti, ale na levé straně se promítá bolest při onemocnění slinivky. Příkladem je zánět slinivky, který může být akutní (náhlý) či chronický (dlouhodobý)

Více informací se dozvíte v článcích:

• Žlučník a bolest žlučníku: Jaké jsou nejčastější příčiny a onemocnění?
• Když se o slovo hlásí žlučníkové kameny
• Jaké jsou základy a zásady žlučníkové diety?
• Chutné recepty vhodné při žlučníkové dietě
• Co byste měli vědět o zánětu pankreatu?
• Jaká dieta je nejvhodnější při pankreatitidě?
• Rakovina slinivky: Nejhorší prognózy onkologů

Při těchto potížích se mohou vyskytnout i ostatní příznaky jako:

• trávicí potíže
• bolest břicha a vyzařování do oblasti lopatek
• nadýmání, plynatost
• nevolnost, tíha na žaludku
• pocit na zvracení až zvracení
• pocení
• bledost pokožky
• žlutá pokožka - ikterus
• světlá stolice
• nechutenství, podvýživa a pokles tělesné hmotnosti
• dehydratace
• průjmy či zácpa

Mezi jiná onemocnění trávicího systému patří například vředová choroba žaludku a duodena, GERD (gastroezofageální reflux) a jiné, případně onkologické nemoci.

Ostatní příčiny bolesti mezi lopatkami, na hrudi a dušnost

Ptáte se: Co jiného signalizuje bolest mezi lopatkami či pod lopatkami?

Ze závažnějších příčin může jít o srdečně-cévní onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční a angina pectoris, srdeční infarkt, disekce aorty či plicní embolie. 

Respirační onemocnění, která se mohou podílet na tomto typu bolesti, jsou akutní záněty dýchacích cest, zápal plic, pohrudnice i chronická onemocnění (CHOPN). 

Příklad přidružených příznaků:

• dušnost, náhlá klidová dušnost, pískání až chrčení při dýchání
• bolest na hrudi
  • může vyzařovat mezi lopatky, do krku, obličeje, do horní končetiny, do oblasti žaludku
  • může být tlaková, bodavá, ve formě nepříjemného pocitu – diskomfort na hrudi
• bledost
• pocení
• nevolnost až zvracení
• nevolnost a tíha na žaludku
• závratě
• úzkost a strach ze smrti
• kolaps, ztráta vědomí až porucha vědomí a bezvědomí
• poruchy srdečního rytmu a bušení srdce
• vykašlávání krve
• otoky dolních končetin
• při masivní embolizaci a infarktu srdce i náhlá smrt
• pohyb a poloha nemá významný vliv na intenzitu a změnu těžkostí

Z neurologických onemocnění může jít o pásový opar. A veliké množství jiných onemocnění. Proto je při přetrvávání a nejasném původu obtíží nutné odborné vyšetření. Stejně jako při náhlé, ostré a intenzivní bolesti.