Zarudnutí očních spojivek patří mezi typické příznaky zánětu spojivky. Ptáte se, jaké jiné příčiny mohou být ukryty za tímto příznakem?
Konjunktivitida, jak se zánět spojivky odborně označuje, se řadí mezi nejčastější onemocnění oka. V životě se s ní alespoň jednou setká asi každý. Kromě zarudnutí ji charakterizuje i pocit pálení, řezání či svědění oka.
Infekce nicméně není jediným problémem. Dobrým a dalším častým příkladem je alergie. A to hlavně sezónní pylová, která nese také označení jako senná rýma.
Oko se nám samozřejmě mnohdy podaří podráždit i při běžných každodenních aktivitách.
Z vnějších činitelů je to například prach, kouř, vliv těkavých látek a domácích čistících pomůcek. Červené oči můžeme mít i po dlouhodobém namáhání oči sledováním televize či díváním se do monitoru počítače.
Často vás zajímá:
Jaké příčiny může mít zarudnutí očních spojivek.
Co způsobuje červené oči u dětí?
Jak se zbavit tohoto problému a pomohou kapky?
Ve zkratce o spojivce: Co je spojivka a kde se nachází?
Spojivka je tenká blána, která pokrývá oko a vnitřní stranu očních víček. Tvoří spojivkový vak. Pro oko je důležitá a významná z několika důvodů.
Spojivka je ochranný a přídatný orgán oka.
Odborně se označuje jako tunice conjunctiva.
Ostatní přídatné části jsou řasy, očnice (orbita), slzotvorný a slzovodný aparát a okohybné svaly.
Role spojivky a spojivkového vaku:
- mechanická
- pokrývá oko
- čistí ho
- brání i imunologicky, tedy přítomností buněk imunitního systému
- sekreční
- tvorba slz a ochranného slzného filmu
- hromadění slzného filmu
- slzný film tvoří slzy
- má tloušťku přibližně 7 až 8 µm
- omývají oko
- zvlhčují
- čistí
Jaké jsou příznaky onemocnění spojivky?
Každý z nás určitě zažil alespoň jeden z uvedených příznaků. Nejedná se o nic příjemného. Někdy jde o bleskovou záležitost, která rychle nastupuje a rovněž také ustupuje.
Pokud nicméně potíže trvají delší dobu a nepřecházejí, ba dokonce se zhoršují, je třeba vyhledat odbornou pomoc. Přece jen jde o oko a zrak.
Subjektivní příznaky, které mohou doprovázet zarudnutí oka, spojivky:
- bolest oka
- pálení
- řezání, píchání
- svědění
- pocit cizího tělesa v oku
- pocit písku v oku, pod víčkem
- diskomfort, nepohodlí, které nelze popsat
- zamlžené vidění
- zhoršený zrak
- světloplachost (fotofobie), tedy zvýšená přecitlivělost na světlo
Kromě uvedených subjektivních potíží je možno spatřit také objektivní projevy.
Subjektivní = pociťuje je sám postižený, ale není je vidět.
Objektivní = lze je sledovat z vnějšku, jsou pozorovatelné.
Objektivní symptomy:
- zvýšené slzení
- hyperémie – zvýšené prokrvení, a tedy také zarudnutí a zvýraznění cév
- chemóza – otok oční spojivky
- sufuze – krevní podlitina
- pigmentace – změny barvy
- výtok, který může být také hnisavý žlutý, bílý, šedý nebo bledý
- zaschlé žluté ospalky, hlavně po noci a probuzení
- membrány a pseudomembrány – povlečení oka
- ulcerace, vřídky, jizvy
- otok očního víčka
- zvětšení regionálních lymfatických uzlin
Jaké jsou nejčastější příčiny zarudnutí očních spojivek – oka?
Zarudnutí je charakteristické pro zánětlivá onemocnění spojivky. Tady ale problematika nekončí a příčin může být více.
Konjunktivitida (zánět oční spojivky) jako příčina infekce?
Zánět mohou vyvolat rozličné vnější i vnitřní činitele. Časté jsou infekce, které vyvolává bakterie, virus, plíseň či parazit.
Nejčastěji jsou virové, které následují bakteriální infekce.
Zánět spojivek = zánět spojivek = konjunktivitida = conjunctivitis.
V angličtině pink eye (růžové oko).
Virová onemocnění probíhají většinou společně s infektem horních cest dýchacích, jako je například běžná rýma, nachlazení či chřipka.
Kromě celkové slabosti, únavy, zvýšené sekrece z nosu a zahlenění se přidruží také zánět a zarudnutí spojivek.
Bakteriální se vyskytují jako následek přemnožení běžného bakteriálního osídlení kůže a oblasti očí. Stává se tak při zavlečení bakterií do oblasti oka a spojivky nemytýma rukama nebo při oslabení imunity.
Velmi časté jsou proto infekce u malých dětí, a to hlavně v kolektivu.
Tím jsme si zodpověděli otázku možné infekčnosti. Ano, konjunktivitida (zánět očních spojivek) je částečně přenosná. Proto by dítě s tímto onemocněním mělo zůstat doma, vyčleněné z kolektivu.
Tabulka uvádí některé infekční příčiny
Bakteriální konjunktivitida | - + blefarokonjunktivitida, se zánětem očního víčka
- hnisavý výtok
- pálení a řezání oka
- přesouvá se z jednoho oka na druhé během několika dní
|
Bakteriální keratokonjunktivitida | - zánět rohovky a spojivky
- hnisavý výtok
- bolest, řezání a pálení
- citlivost na světlo
- rychlý nástup
- během dnů na obou očích
|
Adenovirová forma | - vodnatý sekret
- pálení a řezání
- rychlý a oboustranný nástup
|
Herpesvirová forma | - přítomnost malých puchýřů, jako při herpetu – oparu na ústech
- řezání
- slzení
- světloplachost
- jednostranný zánět
|
Chlamydiová keratokonjunktivitida | - většinou jako chronický oboustranný průběh
|
Neinfekční příčiny konjunktivitidy
Hlavním zástupcem v této skupině je katarální a alergická konjunktivitida.
Pod katarální formu se řadí také zmiňované infekční formy, ale i tyto neinfekční.
Možným spouštěčem zarudnutí očních spojivek je nekorigovaná refrakční chyba. Co to znamená? Trpíte-li krátkozrakostí nebo dalekozrakostí a neřešíte ji, nenosíte brýle či kontaktní čočky.
Jedná se o častou vnitřní příčinu. Navíc se tak může stát i pro rozličná celková onemocnění. Příkladem je revmatismus.
Z působení vnějšího prostředí je příkladem prach, kouř (cigarety), průvan, vítr, klimatizace, jiné fyzikální příčiny, ale také chemické a těkavé látky. S těmi se můžeme setkat i v domácnosti v podobě čistících prostředků.
Naše oči dokáže dráždit i obyčejné, důvěrně známé krájení cibule.
Alergie spouští alergen, tedy látka, na kterou náš organismus reaguje přehnaně a neadekvátně. Tímto alergenem může být lék, pyl, prach, srst, roztoči, potraviny a podobně.
Zarudnutí může doprovázet také atopickou dermatitidu, tj. atopický ekzém.
Ostatní příčiny zarudnutí spojivek, červeného oka
Na povrchu oka se nachází spojivková blána, která je dobře cévně zásobena. V případě nějakého problému se zvyšuje cévní náplň, a tímto navýšeným prokrvením nastupuje zarudnutí.
Cévní kresba je zvýrazněná a dobře zřetelná.
Při prokrvení spojivky lze rozlišit povrchovou a hlubokou injekci. U povrchové lze pozorovat pohyblivost cév s pohybem oka. Naopak při hluboké formě tento pohyb chybí. Vyskytuje se také smíšený typ.
Injekce spojivky – takzvané nastříknutí = zarudnutí.
Hyperemie = tedy zvýšené prokrvení.
Ostatní příčiny zarudnutí v tabulce
Úraz oka | - podle typu a rozsahu poranění
- zarudnutí až krevní podlitiny – sufúze
- cizí těleso v oku
- řezání, bolest a vnímání cizího tělesa v oku
|
Alergická forma | - typické je svědění
- při senné rýmě sezónní výskyt
- slzení
- rýma
- kýchání
- oboustranné potíže
|
Glaukom | |
Uveitida | - zánět duhovky, střední části oka
- bolest
- fotofobie
- zhoršený zrak a zamlžení vidění
|
Skleritida | - zánět oční koule, skléry
- zarudnutí
- bolest
- pocit tlaku
- slzení
- většinou jednostranně
|
Syndrom suchého oka | - porucha omývání oka a chyba slzného filmu
- pocit suchého oka a pocit cizího předmětu, jako kdyby písek v očích
- bolest očí, pálení, svědění, škrábání, tlak
- zvýšená citlivost na světlo, bolestivé vnímání světla
- problémem je pobyt v prašném, zakouřeném nebo klimatizovaném prostoru
- únava očí a pocit těžkých očí
- otok víček
- zarudnutí pro zvýšené prokrvení spojivek
- nadměrné slzení, v některých případech
- rozmazané a mlhavé vidění
Čtěte více v článku: Syndrom suchého oka: Pálení a únava očí? Vyléčí suché oko kapky? |
Ostatní | - vzácnější problémy, které mohou doprovázet jiná onemocnění
- Keratoconjunctivitis e rosacea - chronické onemocnění hlavně středního věku a seniorů
- Keratoconjunctivitis limbalis superior - vzácné onemocnění, postihuje dospělé ženy
- Atopická keratokonjunktivitida - při atopické dermatitidě
- Gigantopapilární konjunktivitida - hlavně při nošení kontaktních čoček
- Oční cikatrikózní pemfigoid - autoimunitní onemocnění - chronický zánět vytváří jizvy
- Stevens-Johnsonův syndrom - akutní zánět kůže dětí a mladých
- Familiární chladový autoinflamační syndrom - přecitlivělost na chlad s celkovými příznaky
- záškrt (diphteria)
- spalničky
- chřipka
- tumory, nádory a degenerativní změny (pinguecula, pterygium, pseudopterygium)
|
Diagnostika a léčba ve zkratce
Některé problémy přijdou náhle a stejně rychle odezní. Co když ovšem přetrvávají nebo se opakují? V tomto případě je nutné odborné vyšetření a léčba.
Oko jako smyslový orgán a náš zrak mohou být ohroženy několika příčinami. Proto je nutné odlišení základního problému. Následně je možné zahájit adekvátní léčbu.
V prvním momentě bude možná dostatečný praktický lékař. Specialistou je nicméně oční lékař.
Provádí vyšetření, jako je odběr anamnézy. To zahrnuje také zjišťování potíží a detailů ohledně jejich nástupu a průběhu. Následuje ji vyšetření předního segmentu oka, everze, tedy přetočení očního víčka.
Případně se doplní stěr z víčka pro zjištění původce zánětu a odběr krve či alergologické testy.
Zánět spojivek někdy probíhá mírně a ustupuje i bez léčby.
Léčba přímo souvisí s onemocněním. Pokud jde o bakteriální příčinu, jsou volbou antibiotika. Při virovém původu nezaberou. Zde se v nutném případě podává antivirotikum.
Syndrom suchého oka se řeší náhradou slz a zvlhčováním oka. Při alergii se používají antihistaminika a kortikoidy. Případně jiné léky podle zjištěné příčiny.
Léky jsou ve formě kapek, gelů a mastí.
Důležitá je ochrana zraku a očí, prevence
Při ochraně zraku je důležitá prevence. Ta by měla zahrnovat několik zásad.
Důležitá je prevence:
- pravidelné mytí rukou mýdlem a vodou
- nedotýkat se očí špinavýma rukama
- nepoužívat cizí ručníky, i v domácnosti pro každého člena vlastní ručník na obličej
- vlastní kapky
- vlastní make-up
- péče o kontaktní čočky
- používání slunečních brýlí při pobytu v přírodě, na slunci, ve větru
- příjem tekutin
- vhodné jsou vitamíny (hlavně A) a multiminerály
- ochranné pomůcky v rizikovém zaměstnání a při činnosti
- nemocní a infikovaní lidé a děti by měli zůstat doma v izolaci po dobu trvání onemocnění
- očkování proti Haemophilus influenzae, Pneumokokům a Neisseria meningitidis