Co je příčinou bolesti vystřelující do prstů ruky či nohy?

Bolest vyzařující do prstů pramení ze vzdálené oblasti organismu. Není lokálním problémem a jde o přenesenou bolest.

Přenesená bolest = bolest, která se hůře lokalizuje.
Zdroj se nachází ve vzdáleném místě.
Příčinou může být zánět, úraz, útlak a jiné poškození či nádor.

Frekventovaným příkladem je bolest, jejíž základ se nachází v krční, bederní či křížové páteři. Odtud dále vystřeluje do končetiny až do prstů.

Vnímání bolesti je nepříjemné, spojené s pálením, pícháním a jinými obtížemi.

Bolest prstů na ruce značí problém v krční páteři.
Bolest v prstech na nohou zas poukazuje na problém v úseku bederní či křížové páteři.

Navíc se přidruží i mravenčení, brnění v končetinách, ale i porucha citlivosti kůže a závažnější oslabení svalů.

Jde o neuralgickou formu bolesti.

Bodavá bolest v palci na noze by mohla značit například ukládání drobných krystalů v kloubu, které je typické pro onemocnění dna.

Zde však jde o lokální problém. Je za ním sice metabolické onemocnění, ale bolest vychází z poškozeného kloubu palce.

Přečtěte si více o onemocnění: Dna: Co je dna, proč vzniká, co evokuje záchvaty a jaká je léčba?

Jiným podobným příkladem je cukrovka. Také jde o metabolické onemocnění, které však postihuje celý organismus.

A ptáte se, jak souvisí s bolestí prstů? Odpovědí je slovíčko polyneuropatie. Přesněji diabetická neuropatie/polyneuropatie. Jde o dlouhodobé poškození nervů na základě tohoto onemocnění.

Výsledkem je porucha citlivosti. Tu může člověk vnímat jako píchání, pálení či svědění kůže, a to i bez existující vyvolávající příčiny.

Neuropatická/neurogenní bolest bývá klidová, pálivá, bodavá, ostrá, trvalá a vystřelující. Doprovází ji brnění, mravenčení, kroucení prstů, křeče nebo naopak oslabení svalů.

+

Bolest je základním obranným mechanismem organismu.

Upozorňuje nás na hrozbu onemocnění, poškození, úraz. Neuropatické bolesti tato složka chybí. Je výsledkem jiného chorobného problému, který vzniká na základě mechanického, toxického, ischemického, infekčního či imunitního působení.

Časté otázky: 
Co stojí za palčivou či bodavou bolestí, která vystřeluje do prstů?
Proč bolí konečky prstů?
Nebo z čeho pochází křivení prstů na ruce?
Čtěte s námi dál...

S bolestí se vyskytují senzitivní potíže jako:

• anestezie – necitlivost, znecitlivění končetiny, prstů
• hypestezie – snížená citlivost
• hyperstéza – nadměrná citlivost na bolest či jiný podnět
• hyperpatie – nadměrně zvýšená odpověď na podnět
• parestézie – jsou nepříjemné a bolestivé abnormální pocity, bez konkrétní příčiny
• dyzentézie – jsou abnormální bolestivé a nepříjemné pocity
• allodynie – bolest je výsledkem podnětu, který ji za běžných podmínek nevyvolá
• sumace – stejná intenzita po opakovaném dráždění vyvolá zvýšení intenzity
• neglect syndrom – člověk udává, že mu část těla, z níž bolest vychází, nepatří
• přetrvávání vjemu (after sensation) – přetrvávání bolesti/vjemu i po ukončení působení

Hlavním podezřelým je kořenový syndrom

Problém má základ v dráždění nervového kořene. V úzkém prostoru mezi páteřními obratli z míchy vystupují nervová vlákna, která směřují do periferie, tedy okrajových částí organismu.

Slouží k vzájemné komunikaci mezi mozkem a zbytkem těla.

Poškození může nastat na jedné straně, ale i obou.

Příklad:
Člověk popisuje své potíže na pravé straně krku, s vyzařováním do prostředníčku na pravé ruce.
Při oboustranném postižení může bolest vyzařovat do obou dolních končetin.
Oboustranné potíže jsou méně časté.

Při kořenovém syndromu bývá přítomna lokální společně s přenesenou bolestí. To znamená, že si člověk stěžuje na bolest oblasti beder s přidruženým vystřelováním do dolní končetiny.

Kořenový syndrom = radikulární syndrom, radikulopatie.

Často tato forma vzniká z důvodu útlaku míchy či míšního kořene poškozenou meziobratlovou ploténkou.

Stlačení nervu poškozenou ploténkou není jediná příčina radikulopatie.

Možné příčiny radikulopatie:

• hernie disku – vyklenutí meziobratlové ploténky
• spondylóza – degenerativní onemocnění s tvorbou výrůstků
• spondylolistéza – posun obratle
• úraz páteře a míchy
• tumor/nádor páteře, míchy
• jiné

Více informací uvádíme v článku:
Co je radikulopatie, radikulární či kořenový syndrom? Projevy, léčba

Kořenové syndromy se dělí podle úseku, z něhož pocházejí. Podle popisovaných obtíží je navíc možné předběžně zjistit, kde je jejich základ.

Tabulka uvádí jednotlivé kořenové syndromy

Ostatní příčiny přenesené bolesti

Radikulopatie není samozřejmě jediným problémem. Za bolestí nervů může stát řada jiných onemocnění a stavů.

Příkladem je:

• syndrom karpálního tunelu – zúžení tunelu, kterým procházejí cévy a nervy přes zápěstí do ruky
• tenisový loket – šíření bolesti do ramene, předloktí i prstů, zánět úponu šlachy
• zánět ostatních úponů šlach
• úraz ramene, ruky, krční páteře, kříže a kyčle
• zánět nervů – neuritida
• osteoporóza
• herpes zoster – pásový opar
• roztroušená skleróza
• Parkinsonova choroba
• revmatická onemocnění, revma
  • revmatoidní artritida – dlouhodobý autoimunitní zánět kloubů
  • Raynaudův syndrom – porucha prokrvení prstů, brnění, mravenčení a pálení v konečcích prstů až jejich odumření, nekróza
• periferní neuropatie – pálení, píchání, bodání
• toxické působení alkoholu a chronický alkoholismus
• nedostatek minerálů a vitamínů 
  • minerál – hořčík (magnézium), vápník (kalcium)
  • vitamíny skupiny B

Více i v článku: Bolest nervů

Znáte tetanii?

Dá se říci, že tetanie je novodobým onemocněním. Postihuje hlavně mladé lidi.

Proč?

Základ je údajně v duševním přetížení a ve stresu. K čemuž se přidává nedostatek hořčíku.

Poznáváte příznaky jako:

• bolest hlavy
• únava, napětí, nesoustředěnost a poruchy koncentrace či podrážděnost
• závratě
• pocit slabosti v končetinách
• bolest vyzařující do prstů a mravenčení
• mravenčení končetin
• vykrucování prstů
• křeče svalů, prstů, nohou, rtů
• bolestivé noční křeče v nohách, lýtkách
• bolest na hrudi
• bušení srdce
• dušnost
• křeče břicha
• trávicí potíže
• u žen i poruchy menstruace

Je ale za tetanií opravdu pouze nevhodná životospráva?

Čtěte více v článku:
Co je to tetanie, tetanický syndrom, jaké má příznaky a jak se léčí?

+

Podobně je na tom i hyperventilační tetanie.

Vzniká následkem prohloubeného, případně zrychleného dýchání. Výsledkem je pocit ztíženého dýchání, brnění obličeje, rukou, prstů až svalové křeče.

Více uvádíme v článku:
Co je hyperventilace? Dušnost, mravenčení obličeje, rukou, křeče svalů

Může být za tímto typem bolesti také srdečně-cévní onemocnění?

Určitě jste už slyšeli o případech, že si člověk při infarktu srdečního svalu stěžoval i na bolest vyzařující do prstů.

Stává se tak.

Jde o vážný příklad přenesené bolesti. Není pravidlem, ale vyskytnout se může.

Tato bolest je viscerální. Je hloubková a pochází z orgánu. Příčinou je nedokrvení srdečního svalu, tedy jeho infarkt.

Závažnými a typickým obtížemi srdečního infarktu jsou:

• bolest na hrudi
• bývá popisována jako tlak, tíha na hrudi, svírání, pálení a jiné pocity
• může vyzařovat do krku, čelisti, ramene, často do levé ruky, až do prstů, zad či horní části břicha
• dušnost
• těžkost na žaludku až zvracení
• bledost
• pocení
• strach, úzkost

Kromě akutního nedokrvení svalu srdce se vyskytuje dlouhodobá forma. Ta se označuje jako ischemická choroba srdeční. Přidružuje se k ní i angina pectoris, a tedy pocit svírání hrudi.

A také v tomto případě někteří lidé popisují i rozličné vyzařování.

Čtěte více v článcích:

• IM - infarkt myokardu/srdečního svalu
• ICHS - ischemická choroba srdeční
• AP - angina pectoris

Jak probíhá diagnostika a léčba?

Při zjišťování základu tohoto problému je nutná návštěva několika lékařů. V první řadě jde o praktického lékaře, který doporučí specialistu.

Na základě anamnézy může jít o neurologa či ortopeda. Při úrazu traumatologa (i bez předchozí návštěvy praktika pro dospělé či děti).

Při neurologickém vyšetření lékař na základě vyskytujících se obtíží určí předběžný problém. Dále následuje například zobrazovací vyšetření jako je RTG, CT či MRI.

Po diagnostice následuje léčba.

Zaměřuje se na odhalenou příčinu. Protože problém může pramenit z více onemocnění, je těžké popisovat obecnou léčbu.

V případě mnohých neurologických a ortopedických příčin však pomáhá prvotní farmakologická léčba (analgetická, léky na uvolnění svalů a podobně), na kterou nasedá například fyzioterapie a rehabilitace.

• Fyzikální léčba bolesti zad
• Jaká je účinná pomoc při bolestech zad nebo krční páteře?

V nutných případech se volí neurochirurgický či ortopedický zákrok.

Přetrvávající potíže s přidružením několika příznaků = doporučuje se návštěva lékaře.

Pamatujte si však, že důležitá je prevence.

Ta si zakládá na pravidelném pohybu. Mnoho lidí je pracovně zatížených. Prosedí hodiny za počítačem, v kanceláři nebo pracují ve vynucené a nepřirozené poloze, či dokonce s vibracemi.

Navíc se životní styl stal celkově sedavým a pasivním. To tvoří předpoklad pro problémy s pohybovým aparátem.

Při prevenci pamatujte na zdravou životosprávu a:

• přiměřený a pravidelný pohyb
• pravidelné cvičení, jógu, SM systém, pilates, plavání, cyklistika, turistiku, ale také procházky a chůzi
• správné držení těla
• vyváženou stravu, dostatek ovoce, zeleniny, vlákniny
• redukci nadváhy a obezity
• doplňky výživy s minerály a vitamíny
• střídání polohy při sedavé práci – ergonomii nejen na pracovišti
• pozor na průvan či foukání chladného vzduchu z klimatizace přímo na tělo
• základem je i dobrá postel, rošt a matrace
• vhodnou obuv
• dostatečnou léčbu základního onemocnění