Co všechno je třeba vědět o leptospiróze? Nebezpečí pro lidi a zvířata?

Leptospiróza je bakteriální onemocnění způsobené zoonózou přenosnou na člověka. Jedná se o akutní infekční onemocnění. Průběh může být podobný jako chřipka, ale také jako meningitida s poškozením jater a ledvin.

Původcem onemocnění je bakterie rodu Leptospira.

Rezervoárem je více než 15 druhů savců, mezi které patří především potkani, myši, psi, prasata.

Leptospira je pružná spirocheta s vnitřními bičíky.

Je známo 7 druhů leptospir ve 23 séroskupinách čítajících přes 200 druhů. Mohou způsobovat různé příznaky:

• Leptospira icterohaemoorrhagiae - Weilova choroba. Jejím rezervoárem jsou krysy.
• Leptospira grippotyphosa - Nazývá se také jako polní horečka, nemoc chovatelů prasat, nemoc rýžových polí. Rezervoárem nákazy jsou hraboš polní, myši, hlodavci.
• Leptospira canicola - Stuttgartská choroba psů, u níž je rezervoárem nákazy pes.
• Leptospira pomona - Onemocnění krmičů prasat. Rezervoárem onemocnění je myšice temnopásá, prase domácí, králík, potkan, skot.
• Leptospira tarassovi - Nazývá se vodní horečka.
• Leptospira sejroe - Nazývá se polní horečka a přenáší ji polní hlodavci (myši polní), myš domácí.
• Leptospira bratislava - Anikterická leptospiróza, přenáší ji ježek, prase.

Leptospiry se vyskytují všude na světě, ale nejvyšší výskyt je v tropických a teplejších oblastech. Zvýšené riziko je při cestách do Oceánie (Austrálie, tichomořské ostrovy, Nový Zéland), subsaharské Afriky, některých částí Latinské Ameriky, Asie.

Weilova choroba

Původcem onemocnění je Leptospira icterohemorrhagica. Má typický žloutenky. Jedním z nejznámějších onemocnění způsobených leptospirami.

Toto onemocnění se častěji vyskytuje po povodních, kdy jsou zoonotické krysy vyplaveny z kanalizace.

Přenašeči jsou hlodavci, zejména potkani, polní lesní hlodavci, ježci, ale také ptáci, domácí zvířata jako prasata, skot a psi.

Bakterie leptospirózy se šíří močí nakaženého zvířete. Po vymočení zvířete se dostávají do vody a půdy, kde přežívají týdny nebo měsíce. Dobře přežívají ve sladké vodě, bahně a vlhké půdě v teplých oblastech.

Člověk se může nakazit přímým kontaktem s močí zvířete nebo jinými tělními tekutinami včetně slin. Nemoc se šíří také kontaminovanou potravou, požitím infikované vody, nedostatečně tepelně upravenou potravou od zvířat, porušenou kůží nebo kůží namočenou ve vodě, sliznicemi.

Po nakažení bakterie přechází do krve člověka.

Nakažená zvířata nemusí vykazovat žádné příznaky onemocnění, přesto bakterie neustále vylučují.

Jaké infekce mohou přenášet hlodavci?

Hlodavci nepřenášejí pouze leptospiru, ale také další nemoci, jako např.:

Hantavirus je jeden z virů šířených mezi hlodavci, který je přenosný na člověka. Nemoc přenášejí infikovaní hlodavci trusem, močí a slinami.

Člověk se může nakazit přímým kontaktem, kousnutím hlodavcem a také vdechnutím prachových částic infikované moči nebo trusu.

Příznaky se pohybují od mírných až po velmi závažné.

Projevuje se horečkou, bolestmi břicha, onemocněním ledvin, skvrnitým krvácením do kůže až po masivní krvácení do trávicího traktu a plic.

Mor je bakteriální onemocnění přenášené infikovaným zvířetem.

Vzteklina je virové onemocnění savců, které je přenosné na člověka. Nemoc postihuje centrální nervový systém. Projevuje se poruchami vědomí, podrážděností, ochrnutím až paralýzou. Onemocnění obvykle končí smrtí.

Lymfocytární choriomeningitida je virové onemocnění přenášené hlodavci, zejména myšmi obývajícími lidská obydlí. Virus mohou přenášet také domácí krysy a myši.

Přenáší se vdechováním kontaminovaných sekretů, kontaktem s trusem, méně často požitím kontaminované potravy, kousnutím, přímým kontaktem přes porušenou kůži.

Projevuje se horečkou, zimnicí, svalovými křečemi, bolestmi hlavy, malátností, nevolností, nechutenstvím, zvracením a vyrážkou.

Tularémie je bakteriální onemocnění přenášené přímým kontaktem, požitím kontaminované vody nebo potravy od infikovaného zvířete, zejména malých hlodavců a králíků.

Onemocnění se projevuje zduřením lymfatických uzlin, zápalem plic a průjmem.

Salmonelóza je bakteriální onemocnění přenosné ze zvířat na člověka. Bakterie salmonel mohou být přenášeny hlodavci, ptáky, kteří infikují krmivo pro drůbež a tím ji nakazí.

Nakazit se mohou i špatně skladované potraviny. Nakazit se můžete konzumací kontaminovaných potravin, špatně tepelně upravených potravin.

Projevuje se horečkou, nevolností, křečemi v břiše, nazelenalou průjmovitou stolicí.

Přečtěte si také naše zajímavé články:

• Co je salmonelóza? 3X JAK: Vzniká, projevuje se, jak se jí zbavit?
• Co přesně je hantavirus, který se nedávno objevil v Číně?
• Petechie jako projev bezvýznamných až smrtelných onemocnění?

Leptospiróza je bakteriální onemocnění způsobené spirochetou rodu Leptospira. Jde o spirálovitě stočenou bakterii, která přežívá ve vlhkém prostředí.

Bakterie nejprve infikují zvíře. Mohou přežívat několik let v jeho ledvinách. Poté se dostanou přímo nebo nepřímo do lidského těla.

Infikované zvíře vylučuje leptospiru močí, čímž kontaminuje vodu, půdu a potraviny.

Jak se můžete leptospirózou nakazit?

• Nepřímým přenosem – konzumací infikované vody, koupáním ve vodě v přírodě
• Přímým přenosem – přímým kontaktem se zvířetem

K průniku bakterie do těla může dojít také přes porušenou kůži, přes ránu, škrábnutí nebo i sliznice, oči, nos, ústa.

U Weilovy choroby je nejčastější příčinou nákazy kontakt s hlodavci, kanalizačními krysami nebo konzumace infikované vody.

Nemocí se častěji nakazí veterináři, pracovníci kanalizací, kafilérií, masokombinátů a rolníci.

Přenos z člověka na člověka je možný močí nakažené osoby.

Prevence

• Nekoupejte se ve vodě, která může být kontaminována zvířecí močí.
• Po koupání ve volné přírodě se co nejdříve osprchujte.
• Po dotyku zvířete nebo masa ze zvířete si umyjte ruce vodou a mýdlem.
• Pokud máte na kůži rány, řádně je vyčistěte, vydezinfikujte a překryjte voděodolnými obvazy na rány.
• Pokud jste ohroženi kontaktem s infikovaným zvířetem nebo jeho močí, noste ochranný oděv.
• Pokud máte domácí zvíře, nechte ho očkovat proti leptospiróze.
• Nedotýkejte se půdy kontaminované zvířecí močí.
• Nedotýkejte se mrtvých zvířat holýma rukama.
• Nepijte vodu z řek, jezer nebo jiných potenciálně kontaminovaných zdrojů. Vodu nejprve důkladně převařte.

Přečtěte si také: Koupání v jezerech a na koupalištích: Přináší zdravotní rizika?

Domácí zvířata a leptospiróza

Pokud má váš domácí mazlíček leptospirózu, chraňte se:

• Podejte svému zvířeti antibiotika od veterináře.
• Vyhněte se kontaktu s močí zvířete. Pokud se doma vymočí, okamžitě moc vyčistěte a chraňte se rukavicemi.
• Pokud ho venčíte, nedovolte mu močit v blízkosti vody, jezer, laviček, dětských hřišť nebo tam, kde by jeho moč mohla přijít do kontaktu s lidmi.
• Po kontaktu se zvířetem si pravidelně myjte ruce mýdlem.

První příznaky infekce závisí na několika faktorech, jako je infekční dávka, stav imunity, věk osoby.

Inkubační doba se obvykle pohybuje od 4 do 19 dnů.

Onemocnění může probíhat asymptomaticky, ale také může být život ohrožující.

Nejčastěji se první příznaky onemocnění projevují jako:

• náhlá vysoká horečka 39–40 °C
• zimnice
• zimnice
• kašel
• bolest hlavy
• bolesti svalů, zejména krku a lýtek
• zánět spojivek
• zažívací potíže
• zápal plic
• zvětšení sleziny
• zvětšení lymfatických uzlin
• zvýšená krvácivost
• žloutenka
• bolesti břicha
• průjem
• vyrážka

V pozdější fázi se objevují příznaky:

• meningitida
• onemocnění ledvin, jater a srdce
• žloutenka
• krvácivé stavy

Leptospira v těhotenství

Leptospira v těhotenství může způsobit potrat, předčasný porod a také nekrózu plodu.

Vrozené onemocnění způsobené leptospirami u novorozence je vzácné.

U novorozence se projevuje jako:

• otrava krve s modrým zbarvením končetin, prstů a rtů
• křeče
• příznaky meningeálního onemocnění

Weilova choroba

Leptospira je přítomna v krvi v prvním týdnu onemocnění. Projevuje se těmito příznaky:

• Vysoká teplota
• Bolest hlavy, krku a svalů, často v lýtkách
• Zvýšená krvácivost
• Drobné krevní výrony na kůži
• Krvácení v trávicím traktu, mozku

V další fázi se objevuje žloutenka a zvětšení jater.

V některých případech se objevuje i kožní výsev a meningitida. Může dojít k selhání jater. V závažných případech dochází také k selhání ledvin.

Při těžkém průběhu Weilova syndromu se 3. až 10. den objevují příznaky jako např.:

• Vykašlávání krve
• Bolest na hrudi
• Těžká žloutenka
• Dehtovitá, černá stolice
• Krev v moči
• Snížené množství moči
• Červené ploché skvrny na kůži

Možné komplikace leptospirózy:

• Zánět mozkových blan
• Selhání jater
• Poškození ledvin
• Dýchací potíže
• Šok
• U těhotných žen může způsobit smrt plodu

Příznaky leptospirózy u psů a domácích zvířat

U zvířat jsou příznaky nevýrazné a nespecifické.

U některých zvířat probíhá zcela asymptomaticky.

U psů se vyskytují příznaky jako např.:

• horečka
• zvracení
• bolesti břicha
• průjem
• odmítání potravy
• slabost
• deprese
• ztuhlost
• výrazná bolest svalů
• neplodnost u fen

Přečtěte si také: Paraziti, domácí zvířata a zdraví? Rozdělení, příznaky a léčba

Je důležité získat anamnézu a zjistit kontakt s hlodavci, zvířaty nebo možnost konzumace kontaminované vody, cestovní anamnézu.

Vyšetřovací techniky jsou následující:

• Odběr krve a moči. Při vyšetření se zjišťuje zvýšený bilirubin a jaterní funkční testy z krve. Přítomna je také zvýšená sedimentace.
• Leptospiru lze prokázat také odběrem krve na hemokulturu při vysokých teplotách nebo močí v průběhu prvního týdne. Pozitivní vzorky na leptospiry jsou přítomny až po dobu jednoho roku s vrcholem kolem 4. týdne.
• Rentgenový snímek plic.
• CT vyšetření.
• Další metodou je sérologický test ELISA nebo mikroskopický aglutinační test na protilátky proti leptospiróze.
• Lumbální punkce.

Průběh infekce začíná nákazou ze zvířete nebo jeho močí a průnikem bakterie přes kůži, sliznice. Tak se bakterie dostanou do krve člověka, kde se množí.

Onemocnění může mít různý průběh v závislosti na organismu.

Nejčastěji probíhá jako chřipka nebo meningoencefalitida. Při těžkém průběhu dochází k selhání ledvin nebo jater a může nastat smrt.

Nejtěžší průběh má Weilova choroba, mírnější průběh má polní horečka.

Jaký je průběh onemocnění způsobeného leptospirami?

Onemocnění má obvykle dvě fáze:

První fáze, nazývaná leptospiremická fáze, je akutní.

Začíná náhle a projevuje se podobně jako chřipka, trvá asi 3 až 10 dní.

V této fázi se bakterie dostávají do krve a mozkomíšního moku. Z krve se přesouvají do orgánů.

Druhá fáze se nazývá imunitní fáze. Nastává poté, co se bakterie přesunou do orgánů, zejména do ledvin a jater.

Bakterie se koncentrují v ledvinách, kde se tvoří moč. Následně jsou močí vyloučeny z těla.

Weilova choroba

Od nákazy do nástupu prvních příznaků uplyne 5–14 dní.

Délka trvání onemocnění trvá od několika dnů až po 3 týdny, v některých případech i déle.

Bez léčby trvá i několik měsíců.