Problémy se zahájením pohybu jako příznak mnoha onemocnění? Seznamte se s nimi

Problémy s iniciací pohybu (lokomocí) jsou poměrně časté. Obecně se jedná o projev akineze, tj. ztráty nebo neschopnosti dobrovolného pohybu. Její součástí je ztráta iniciace pohybu (stejně jako veškerého pohybu).

Jedná se o stav, kdy osoba nemůže stát, vykročit nebo podat ruku. S pomocí druhé osoby, která pohyb zahájí, však někdy může pacient v pohybu pokračovat sám.

Neschopnost vykonávat pohyb (akineze) je odlišný pojem od dyskineze (tj. abnormálního mimovolního pohybu jako takového).

Typicky se problémy tohoto typu projevují u Parkinsonského syndromu, ale příznak se vyskytuje i u jiných onemocnění.

Potíže s iniciací lokomoce jsou obecně spojeny s nepříjemnými pocity při jakémkoli začátku pohybu těla. Mohou se vyskytovat lokálně v určité oblasti těla nebo celkově jako součást generalizovaného onemocnění.

Často jsou tyto potíže spojeny s nepříjemnými pocity, jako je bolest, někdy doprovázená pocity brnění. U některých stavů je naopak oblast odpovědná za pohyb (lokomoční jednotka) necitlivá. Pacient ji například vědomě nepociťuje jako svou vlastní.

Problémy s iniciací lokomoce mohou vést k dalším deformitám exponovaných částí těla, jejich zkrácení, nadměrnému antalgickému (bolest zmírňujícímu) šetření. Protože pohyb nelze iniciovat, pacient se jej snaží nahradit jiným pohybem. To vede k výše zmíněným deformitám.

Příčiny

Problémy s iniciací pohybu jsou nejčastěji způsobeny těmito faktory:

• Věk - Přirozeně se stárnutím dochází k typickým změnám jak na kostře, tak na celém pohybovém aparátu těla. To může vést k problémům s iniciací pohybu.
• Úrazy - Zranění končetin, páteře nebo hrudníku mohou po zhojení vést k problémům s iniciací lokomoce. Může jít o poranění kostí, šlach, svalů, ale také nervů.
• Infekce - Záněty kloubů bakteriální nebo virové etiologie, proleženiny, záněty šlach ruky apod. s poškozením nervů, následná ankylóza (srůst) kloubu.
• Onemocnění páteře - Lumboischiadický syndrom, akutní lumbago se projevují neschopností předklonu nebo záklonu. Objevuje se ztuhlost v oblasti bérce a křížové kosti, svalové křeče.
• Degenerativní onemocnění kloubů - Při artróze může dojít k poškození chrupavky i celé kloubní struktury. Mohou vznikat nepřirozené srůsty. Opotřebení vede k obtížím s iniciací pohybu.
• Neurologická onemocnění - Parkinsonova choroba, stavy po náhlých mozkových příhodách, lumboischiadické syndromy, sclerosis multiplex...
• Revmatoidní onemocnění - Zánět kloubů při revmatoidní artritidě, systémový lupus erythematodes, Sjögrenův syndrom...
• Pooperační stavy - Někdy se mohou vyskytnout problémy s iniciací pohybu po operaci, například v oblasti páteře. Jsou obvykle přechodné.

Zajímavá fakta

U Parkinsonova syndromu se jedná o problém s iniciací pohybu způsobený degenerativním poškozením mozku.

Kompenzační mechanismy organismu slouží k překlenutí období, kdy je na danou oblast vyvíjen příliš velký tlak. Jakmile je však překročen práh, stávají se tyto mechanismy zbytečnými a jsou pro pacienta škodlivé.

Někdy je problém s iniciací pohybu spojen se svalovou únavou nebo celkovou ztuhlostí.

U revmatoidní artritidy je iniciační bolest běžná při flexi velkých kloubů, zejména ráno.

Ranní ztuhlost kloubů a její nejčastější příčiny, jak si pomoci?

Prevence a léčba

Prevencí je správný životní styl. Ten také zabraňuje vzniku Parkinsonovy choroby.

Fyzická aktivita, sport, správná strava nebo cvičení  těmto problémům předcházejí. Kromě toho také posilují vaši psychickou kondici.

Pravidelné cvičení nebo lázeňská rehabilitace pomáhají zlepšit problémy se zahájením pohybu obecně. Tato léčba také zvyšuje stupeň pohyblivosti kloubů poškozených nemocí. Uvolnění svalů během rehabilitace vede k jejich posílení.

Silová cvičení na začátku léčby nejsou vhodná. Ideální jsou podpůrná cvičení a nácvik stereotypie pohybů. Chůze je také vhodná nejen jako prevence onemocnění pohybového aparátu, ale také jako terapie onemocnění kardiovaskulárního systému.

Vhodná je správně indikovaná masážní terapie jako součást rehabilitace a balneoterapie (lázeňské léčby). Pomáhá odstraňovat svalové spasmy a spolu s dalšími procedurami (elektroléčba, termoterapie, vodoléčba...) zlepšuje celkový stav pacienta.

V podstatě léčí primární onemocnění, které vede k problémům se zahájením pohybu.

Léčba Parkinsonova syndromu spadá pod vedení neurologa. Ostatní onemocnění, která vedla k těmto problémům, se léčí podobně. Lékař se při léčbě snaží odstranit základní příčinu.

Při vzniku kompenzačních deformit se lékař někdy přiklání k chirurgickému řešení.

Jako podpůrné prostředky při degenerativních onemocněních kloubů se používají ty, které obsahují kyselinu hyaluronovou.