Co je to prasečí chřipka, jak se přenáší, jak se projevuje a kdo je ohrožen?

Chřipka H1N1, někdy nazývaná prasečí chřipka, se u lidí poprvé objevila v chřipkové sezóně 2009-2010. Vyskytovala se u prasat, ptáků a lidí.

Zatímco dříve nebyla typickým útokem na člověka, nyní se stala realitou.

Světová zdravotnická organizace vyhlásila pandemii prasečí chřipky H1N1 v roce 2009.

Virus H1N1 pochází z čeledi RNA virů Orthomyxoviridae.

Chřipka a její komplikace mohou být smrtelné, zejména u lidí, kteří jsou více zranitelní. Jedná se o osoby trpící jinými nemocemi, pacienty s oslabenou imunitou nebo ležící.

Virus prasečí chřipky napadá linii buněk vystýlajících nos, hrdlo a plíce.

Virus se šíří kapénkami vzduchem od někoho, kdo kašle, kýchá nebo mluví. Konzumací vepřového masa se infekce nepřenáší.

Mezi rizikové faktory infekce virem H1N1 patří např:

• Věk - u dětí mladších dvou let a dospělých starších 65 let byl pozorován horší průběh onemocnění virem prasečí chřipky
• Životní a pracovní podmínky - pracovníci v nemocnicích nebo v prostorách, kde se vyskytuje mnoho lidí
• Oslabený imunitní systém - léčba rakoviny, dlouhodobé užívání steroidů, transplantace orgánů, infekce HIV/AIDS
• Chronická onemocnění - chronická onemocnění mohou vést ke snadnějšímu nakažení virem prasečí chřipky. Příkladem může být průduškové astma, cukrovka nebo neurologická onemocnění
• Rasa - původní obyvatelé Ameriky a Aljašky mají predispozice k onemocněním podobným chřipce
• Užívání aspirinu před 19 lety - souvislost s rozvojem Reyova syndromu
• Těhotenství - těhotné ženy jsou náchylnější k chřipkovému onemocnění, zejména ve druhém a třetím trimestru
• Obezita - lidé s BMI nad 40 jsou náchylnější ke komplikacím chřipky

Komplikace prasečí chřipky jsou:

• Zhoršení chronických onemocnění, jako jsou srdeční choroby a astma
• Pneumonie (zápal plic) a bronchitida
• Neurologické příznaky od zmatenosti až po záchvaty
• Respirační poruchy
• Svalová citlivost
• Bakteriální infekce (tzv. sekundární) v rámci chřipkového onemocnění

Anamnéza

Virus H1N1 se poprvé objevil u dvou desetiletých dětí v Kalifornii.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí zjistila, že v sezóně 2009/2010 se v USA virem H1N1 nakazilo 61 milionů lidí, což způsobilo 12469 úmrtí. Celosvětově na tuto pandemii zemřelo asi 575400 lidí.

V současné době je H1N1 pouze jedním z typů sezónní chřipky.

Viry chřipky typu A mají schopnost mísit se s jinými kmeny. To vede ke vzniku nových kmenů, které mohou vést k pandemiím.

Konkrétně virus H1N1 se přeměnil u prasat, od kterých také pochází název prasečí chřipka. Někdy se virus přenese z prasat na člověka, což se stalo v roce 2009.

Lidé nebyli vůči viru imunní, a proto onemocněli.

H1N1 je kmen chřipkového viru a existuje několik typů chřipky - A, B, C, D.

Chřipka A a B jsou způsobeny sezónními epidemiemi, které se nejčastěji vyskytují v chladných měsících roku. Tato doba je také známá jako "chřipková sezóna".

Podle bílkovin vázaných na povrchu viru se chřipka A dělí na podtypy - hemaglutinin (H), neuraminidáza (N).

Tyto dva povrchové antigeny přesněji definují virus. Podle toho se pak také tvoří názvy viru - H1N1 nebo H3N2.

Někteří lidé se domnívají, že epidemie či pandemie prasečí chřipky se vyskytla pouze v roce 2009. Tento virus H1N1 se však vyskytuje sezónně průběžně během chřipkové sezóny každý rok.

Neustále dochází k mutacím v těch genech, které kódují antigeny hemaglutinin a neuraminidázu. Tento drift vede ke vzniku nových kmenů H1N1.

Virus ptačí chřipky H5N2 je jiný chřipkový virus. Běžně není přenosný z člověka na člověka. Člověk se může nakazit od zvířete, ale nestává se to často.

Virus prasečí chřipky je původcem onemocnění a hlavní příčinou. Příznaky, které tento virus způsobuje, jsou uvedeny níže.

Příznaky H1N1 jsou podobné jako u běžné chřipky:

• Horečka, ale není pravidlem
• Chlad, pocení
• Bolesti svalů
• Kašel
• Bolest v krku
• Ucpaný nos
• Zarudlé, slzící oči
• Bolest očí
• Bolest hlavy
• Celková slabost a ztráta chuti
• Průjem
• Pocit na zvracení (častější u dětí)

Tyto příznaky se objevují 1 až 4 dny po setkání s virem (expozici).

Kromě výše uvedených příznaků se zejména u dětí mohou objevit potíže s dýcháním a příjmem tekutin.

Správná diagnóza je založena na klinickém nálezu, tj. na vyšetření pacienta lékařem. Při podezření na infekci virem prasečí chřipky si lékař všímá zjevných příznaků i příznaků, které uvádí sám pacient.

Kromě prohlídky (pozorování) a auskultace fonendoskopem ošetřující lékař někdy používá perkusi (poklepávání) nebo palpaci (prohmatávání).

Při podezření na laryngitidu a faryngitidu lze někdy provést laryngoskopii.

Z pomocných vyšetřovacích metod patří k těm, které mohou odhalit zápal plic, rentgenové vyšetření hrudníku.

CT vyšetření hrudníku může diagnózu potvrdit, zejména z hlediska odlišení onemocnění. Při tomto vyšetření může lékař také odlišit jiná onemocnění od chřipky. Podobně průkazné je i vyšetření magnetickou rezonancí.

Onemocnění H1N1 je způsobeno virem prasečí chřipky. Jedná se o RNA virus, který se v buňkách hostitele dělí a postupně je ničí. V terénu se mohou snadno usídlit další patogeny. Jedná se o tzv. sekundární infekci. Nejčastěji se jedná o bakterie.

Očkování jako prevence

Prevencí prasečí chřipky je očkování. Vakcína proti chřipce snižuje riziko nákazy. Očkování je důležité také proto, že prasečí chřipka vykazuje podobné příznaky jako jiné nemoci, například infekce koronavirem.

Vzhledem k rychlé mutaci chřipkového viru je nutné každoroční očkování proti chřipce.

Mezi hlavní preventivní opatření patří mytí rukou, nekouření a zakrývání nosu při kýchání. Lze také použít roušku.

Prasečí chřipka je virové onemocnění, které se stalo pandemickým v roce 2009. Virus H1N1 postihuje nos, hrdlo a plíce. Onemocnění se vyskytuje jako sezónní chřipka i přes očkování.