Co způsobuje úbytek svalové hmoty? Co pomáhá na ochablé svaly?

Svalové ochabování souvisí s trofikou, což je výživa daného svalu. Trofika může být změněná (dystrofie) nebo nepřítomná (atrofie).

V užším slova smyslu budeme v tomto článku hovořit o svalové atrofii, což je vlastně úbytek svalové hmoty.

Svalová atrofie je proces, při kterém dochází ke zmenšování nebo odumírání svalové hmoty. Právě omezená výživa svalu má za následek jeho postupné odumírání.

Obvykle se jedná o příznak jiného onemocnění.

Spolu s úbytkem svalů se často objevuje svalová slabost.

Typy svalové atrofie:

• Fyziologická svalová atrofie - Souvisí se zapojením svalů do činnosti. Když je pacient neaktivní, dochází k ochabování svalů.
• Patologická svalová atrofie - Tento typ svalové atrofie se může vyskytovat například při Cushingově chorobě (zvýšená hladina kortizolu), ale také při omezené výživě.
• Nervová svalová atrofie - Vyskytuje se při onemocnění nervů inervujících svaly nebo při problémech s nervosvalovou ploténkou. Patří sem například amyotrofická laterální skleróza, Guillainův-Barrého syndrom, roztroušená skleróza, syndrom karpálního tunelu typicky s poškozením jednoho nervu, poliomyelitida, poranění páteře, diabetes mellitus (kurakémie), vystavení toxinům poškozujícím nervy nebo alkoholismus.

Mezi hlavní příznaky svalové atrofie patří svalová slabost, úbytek svalové tkáně (svalové ochabování), potíže s rovnováhou (ekvilibrium), problémy s pohyblivostí, necitlivost nebo třes, svalové záškuby a křeče.

Svalová atrofie je v některých případech reverzibilní. Pokud se podaří léčit základní onemocnění a pacient je následně aktivnější, dochází k postupnému zvětšování objemu ohrožených svalových skupin. Je však třeba také změnit stravovací návyky.

Příčiny

Příčiny svalové atrofie jsou následující:

• Úraz - poranění končetiny, zlomenina kosti nebo natržení svalu, poškození nervu atd.
• Onemocnění, jako je koxartróza (artróza kyčelního kloubu, při níž je ušetřena dolní končetina, což se může projevit svalovou atrofií svalů na ušetřené končetině)
• Nečinnost (inaktivita) - při sníženém používání svalů dochází ke svalové atrofii (celkovému úbytku svalů)
• Stárnutí - s přibývajícím věkem často dochází ke svalové atrofii
• Podvýživa - při poruchách výživy, např. při stravě chudé na bílkoviny, může docházet k úbytku svalů
• Poškození míchy a mozku
• Popáleniny
• Jiné zdravotní změny, např. svalová dystrofie, osteoartritida nebo revmatoidní artritida
• Náhlá mozková příhoda
• Alkoholismus
• Dlouhodobá léčba kortikosteroidy, Cushingův syndrom

Zajímavá fakta

Svalová dystrofie je vzácné genetické onemocnění, které souvisí s mutací genu pro svalovou bílkovinu dystrofin. Známe však několik typů tohoto onemocnění (podrobnosti přesahují rámec tohoto článku).

Spinální svalová atrofie je také genetické onemocnění podobné svalové dystrofii. Projevy jsou podobné.

Svalovou atrofii (muskulární atrofii) diagnostikuje lékař.

Především se jedná o vyšetření pohledem.

Ke zjištění příčiny svalové atrofie se používají krevní testy, ale také zobrazovací metody, jako je rentgen (RTG), MRI (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie). V některých případech se ke stanovení diagnózy používá EMG (elektromyografie) nebo nervová biopsie.

Svalová atrofie může vést také ke vzácnému onemocnění Charcot-Marie-Tooth. Jedná se o vrozené onemocnění nervového systému, při kterém dochází ke svalové slabosti.

Rozlišujeme termín sarkopenie. Jedná se o postupný generalizovaný úbytek svalové hmoty, svalové síly a svalové funkce. Sarkopenie doprovází přirozený proces stárnutí.

Prevence a léčba

Při léčbě svalové atrofie se lékař zaměřuje na základní příčinu, která vedla až ke ztrátě svalové hmoty.

Mezi nejdůležitější terapeutické přístupy patří rehabilitační cvičení. Fyzikální terapie, ergoterapie, správná výživa nebo správné návyky zdravého životního stylu pomáhají obnovit svalovou sílu a zvýšit svalovou hmotu.

Vhodný je také vytrvalostní trénink. Stejně žádoucí jsou vodní sporty a plavání, které obnovují svalovou sílu ohrožených svalových skupin.

Zvýšená konzumace bílkovin spolu s cvičením vede ke zvýšení přírůstku svalové hmoty.

Důležitý je také spánek a zdravý životní styl se správnou stravou.

Z pomůcek jsou užitečné ortézy a dlahy k posílení oslabených končetin apod.

Někdy je nutná chirurgická léčba, zejména při kontrakturách (zkráceních) šlach nebo deformitách končetin.

Mezi rehabilitačními postupy se ujala léčba ultrazvukem.