Kručení v břiše: Z čeho bublá v břiše, a to i hlasitě a dlouhodobě?

Kručení v břiše je přirozenou součástí každodenního života. Je projevem činnosti trávicí soustavy i hladu zároveň.

V některých případech dochází k hlasitějšímu projevu, který může člověka a jeho okolí překvapit.

Často se ptáte:
Může být kručení příznakem zdravotního problému?
Nebo jde jen o nápadný projev práce našich střev?
Je dlouhodobé kručení v břiše problém?
Je hlasité kručení po jídle normální?
Přelévají se mi střeva, proč?

Odborně se označuje i jako borborygmus.

Kručení jako projev činnosti trávicí soustavy

Trávicí soustava začíná ústy a končí análním otvorem. Tyto dvě části jsou propojeny trubicí, která má různé části.

V ústech na prvotní zpracování používáme zuby. Potravu si jimi dělíme na menší části, přežvykujeme.

Po vytvoření sousta přechází hltanem do jícnu. Odtud do žaludku a dále do tenkého a tlustého střeva.

Stěna trávicí trubice je zčásti tvořena i svalovou vrstvou. Ta je nápomocná při posouvání potravy (sousta) jícnem. Všechno se v ústech a později i v žaludku smíchá.

Pohyb trávicí trubice a střev se označuje jako peristaltika. Ovládá ji autonomní nervový systém. Vůle člověka nemá vliv na ovládání střev.

V žaludku se všechny složky stravy spojují a podléhají dalšímu zpracování.

Tvoří se chymus, což je trávenina jídla.

Kromě pevných částí, tekutin, trávicích šťáv, žaludeční kyseliny se přimíchává i vzduch.

Vzduch polykáme spolu s jídlem.

Kromě tohoto vzduchu se při trávení tvoří i jiné plyny.

Plyn v trávicí trubici pochází ze tří zdrojů:

1. polykání při jídle – aerofagie – polykání vzduchu
2. neutralizace trávicích kyselin, přičemž vzniká CO₂
3. fermentace (je proces a činnost mikroorganismů) vlivem střevní mikroflóry – bakterií, kterými je za běžných okolností osídlené střevo, přičemž jejím vlivem vzniká i metan či vodík

Plyn se částečně vstřebává střevem a přirozeně se dostává z těla ven při říhání ústy a análním otvorem, jako odchod plynů.

Odchod plynů:
odborně flatus
hovorově prdění

Střevní plyny obsahují 90 % dusíku.
Zbytek tvoří oxid uhličitý, metan či vodík.

Za normální odchod plynů se uvádí, pokud si člověk upustí plyn asi 12krát během dne.
Za nadměrný odchod se považuje 25 a vícekrát během dne.
Během spánku odejde přibližně 100 ml plynů za jednu hodinu.

Při nadbytečném nahromadění se tento stav označuje jako meteorismus či plynatost a nadýmání. V takovém případě můžeme sledovat a cítit nafouknuté a bolestivé břicho.

Během pohybu obsahu střev vzniká i zvuk, tedy kručení.

Kručení v břiše vzniká při směšování kašovitého obsahu, tekutin a vzduchu. Čím více vzduchu obsahuje, tím je zvuk intenzivnější a hlasitější.

+

Vzduch se spolu s tužším obsahem přelévá a posouvá přes střevní kličky a zúžení trávicí soustavy.

Jde o běžný, normální, fyziologický projev činnosti trávicí soustavy.

Projev trávení, ale také hladu

Kromě toho, že se trávenina posouvá v trávicí trubici a vytváří zvuky, je kručení projevem hladu.

Hlad je signál, kterým dostáváme informaci o stavu našeho gastrointestinálního systému (GIT).

Přibližně po 2 hodinách od vyprázdnění žaludku nastává stimulace trubice, která dopomáhá k postupu střevního obsahu a chystá tak místo pro příjem další stravy.

Žaludek vysílá signál, že je třeba se znovu najíst.

Kručení ze žaludku a střev je proto i signálem prázdnoty, hladu.

Čím méně jídla je v žaludku, tím více je v něm vzduchu.
A čím více vzduchu v této trubici je, tím se kručení projevuje hlasitěji.

Stres, duševní, psychická zátěž

Tělo a psychika jsou úzce spjaty. Vztah mezi trávicí soustavou a duševní kondicí je nám znám už dávno.

Asi každý si pamatuje na probíhající žaludeční a trávicí potíže z důvodu stresujících situací ve škole či před prvním rande.

Těžký žaludek, někdy i skoro průjem a k tomu absolutní nechutenství.

Podobně je to i v případě, že člověk zažívá dlouhodobý stres.

Pracovní zátěž, neshody mezi partnery, jakékoliv zátěžové životní situace, které se odrážejí na naší psychice, mají vliv i na trávicí systém.

Kručení v břiše i při syndromu dráždivého tračníku

Stres má také významný vliv na tzv. syndrom dráždivého tračníku.

Ten zahrnuje různé zažívací potíže, ke kterým kromě bolestí a křečí v břiše, nevolnosti a nechutenství patří například časté nucení na stolici, průjem nebo dokonce zácpa.

Čtěte více o onemocnění: Syndrom dráždivého tračníku

Jedním z příznaků stresujícího období a přetížení nejen psychiky, ale také GIT je i kručení a různé jiné zvuky v břiše.

Pohyb střev je zrychlený, stejně i průchod natráveného jídla, tedy celá peristaltika.

Opakované nutkání na stolici (hlavně ranní stolici), nafouknuté břicho, přelévání střev a jejich nadměrný zvukový projev a břišní nepohoda (diskomfort).

Jak se jim vyhnout?

Pomáhá zmírnění nadměrného stresu , změna životního stylu, stravovacích návyků a vhodná forma odpočinku, fyzické aktivity, společnost nebo jiné.

Zvládání životních situací však někdy vyžaduje odbornou pomoc a je jedno, zda půjde o psychologa, nebo psychiatra...

Pozor na alkohol, ten by mohl potíže zhoršit.

Často se vyskytuje při...

Najdeme také příčiny, jako jsou například:

• laktózová intolerance – přecitlivělost na laktózu neboli mléčný cukr, při nedostatku laktázy (enzymu, který štěpí mléčný cukr)
• histaminová intolerance – intolerance histaminu, který také přijímáme v různých potravinách
• potravinové alergie
• celiakie – celoživotní autoimunitní onemocnění nesnášenlivosti lepku, který je součástí obilovin
• a další

Pokud si všechno tedy shrneme:

Příčinu je třeba hledat například v mléčných výrobcích, mléce, jogurtu, másle nebo sýru. Nebo v obilných a pekárenských výrobcích a v potravinách, které stojí za zvýšenou hladinou histaminu, či se pokusit vytipovat konkrétní potravinu, po které nám je špatně.

+

Každý jsme jiný a individuální rysy se liší u každého.

Proto je při dlouhodobém kručení či přelévání střev nutné odborné vyšetření.

Špatné stravovací návyky a nevhodná strava

Samozřejmě i nevhodné stravovací návyky mohou vyrobit problém.

Příkladem je:

• příliš rychlé jedení, polykání jídla a s tím i nadbytku vzduchu
• příjem příliš velkého množství jídla najednou
• žvýkání žvýkaček – polykání vzduchu při žvýkání
• jedení kořeněných jídel
• kyselá jídla
• nevhodné kombinace stravy
• sycené nápoje
• kouření – jako negativum životního stylu

Je třeba jíst pomalu, raději 5–6krát během dne, ne dvakrát a hromadu jídla. Nutné je myslet na dostatek vlákniny a zeleniny ve stravě.

Pomůže také:
Nestresovat se. Být v klidu a dopřát si dostatek času na jídlo a oddech.

Každý jistě ví, že existují potraviny, které mají přirozenou schopnost nadýmat. Jsou to například:

• zelí
• fazole, čočka, hrách a jiné luštěniny
• česnek
• cibule
• čerstvé pečivo, knedlík, bílé pečivo, koláče
• uzeniny
• smažená jídla
• tučná a mastná jídla
• sycené, bublinkové nápoje
• pivo, alkohol
• káva – nadbytek

Při problému, který přetrvává, je možné sledovat příjem určitého jídla. Následně vyhodnotit to, jaké a zda vůbec nějaké potíže vyvolalo.

Je třeba si vést potravinový deník. Tak je to i při histaminové intoleranci.

Jaká onemocnění mohou způsobit kručení?

Kromě těchto běžných a méně závažných potíží může být nadměrné, dlouhodobé či hlasité kručení příznakem vážnějšího stavu.

Příkladem onemocnění jsou:

• GERD – refluxní choroba žaludku a jícnu
• žaludeční vředy
• Helicobacter pylori
• zánět žaludku
• zánět žlučníku
• onkologické onemocnění GIT, rakovina žaludku, tlustého střeva a jiné
• střevní neprůchodnost – ileus
• střevní infekce, bakteriální, virové, parazitární, salmonelóza, otrava jídlem a jiné
• Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, tedy IBD, zánětlivé onemocnění střev
• divertikulitida
• a jiné

Příkladem jiného onemocnění může být prakticky jakýkoliv problém, který je spjat s trávicím systémem.

Plus...
Při střevní neprůchodnosti je střevo nuceno pracovat proti vyššímu odporu a překážce. Snaží se protlačit obsah dále. Tehdy může být přítomno nápadné až hlučné přelévání střevního obsahu.

Jaké ostatní příznaky se mohou objevit:

• pálení žáhy a pálení v horní části břicha
• bolest a křeče v břiše
• nevolnost a pocit na zvracení až zvracení
• nechutenství
• nadmuté břicho
• tvrdé břicho
• přelévání střev
• říhání a plynatost
• pocit plnosti
• nevysvětlitelné hubnutí
• zhoršené polykání
• opakované zvracení
• zvracení krve
• černá stolice nebo naopak bledá až bílá stolice
• průjem či zácpa
• žloutenka – ikterus, tedy žluté zbarvení kůže a očního bělma
• zvýšení tělesné teploty až horečka
• zimnice
• dehydratace

Léky jako problém

Občas je nutné zařadit do léčby léky. A ty mohou mít své vedlejší účinky.

Příkladem těch, které mohou být za tímto nepříjemným problémem, jsou: laxativa (projímadla), ale také antibiotika, která zničí i vlastní střevní mikroflóru, či nesteroidní protizánětlivé léky.

Při léčbě antibiotiky je nutné užívat i probiotika.

U žen i kvůli hormonálním změnám

Změny hladiny hormonů jsou nutnou přítomností života žen. A to ve více případech může značit různé komplikace jejich každodenního bytí.

Mnoho žen zná pojem premenstruační syndrom – PMS.

=

Stav, který spojuje součinnost více symptomů s přicházejícím obdobím menstruace. A na vině jsou právě hormonální změny.

PMS může zahrnovat:

• nadýmání a kručení v břiše
• nevolnost
• nechutenství
• zvracení
• průjem
• zácpu
• bolest břicha, podbřišku
• pánevní bolesti

Přečtěte si také článek:
Co je premenstruační syndrom a jak se projevuje?
Silná menstruace jako noční můra mnoha žen.

+

Nemalé změny nastávají u žen i během těhotenství.

Ne, kručení v břiše není projevem těhotenství.

Ale...

Hormonální vliv a v pozdějších týdnech těhotenství i změny v rozložení břišní dutiny (rozšiřování dělohy a růst plodu) = možné trávicí potíže.

Možné trávicí potíže v těhotenství jsou například:

• pálení žáhy
• reflux žaludečního obsahu
• průjem či zácpa
• nadýmání
• říhání a zvýšená plynatost
• kručení v břiše
• nevolnost a zvracení
• pocit plnosti

Co může pomoct?

V první řadě je důležitým faktorem odhalit možnou příčinu. Následně je možné zvolit správný přístup.

Diagnostika může zahrnovat:

• anamnézu a celkové vyšetření
• odběr krve a stolice
• měření tělesné teploty
• RTG
• SONO
• CT nebo MRI
• vyšetření gastroenterologem - endoskopické vyšetření (GFS, kolonoskopie a další)

Příčiny kručení v břiše mohou být běžné nebo závažné. Pokud se necítíte dobře, navštivte lékaře.

Život někdy vyžaduje určité změny, aby se utlumily obtíže, které hned neznačí onemocnění.

Režimová opatření:

• obecně změna životosprávy
• vyvážené stravování a vhodné zastoupení složek potravy
• jíst raději 5 až 6krát za den a menší porce
• dopřát si kvalitní stravu, a ne polotovar a fast food
• nejíst mastné, raději zeleninu a vhodně upravené maso
• vyloučení nevhodné stravy při IBS a potravinové intoleranci
• probiotika a vláknina v doplňcích výživy
• dostatečný pitný režim
• vyhýbat se stresu a duševnímu vypětí
• zvládání úrovně stresu a duševní hygiena
• dostatek pohybu a vhodné sportovní aktivity, případně procházky a turistika
• odpočinek a relax
• nekouřit a nepít alkohol
• méně kávy – pro ty, co pijí kávy hodně a mají s tím problém
  • pozor na energetické nápoje