24. týden těhotenství (24.TT): otevírání očí a mrkání plodu?

24. týden těhotenství: jste v 6. měsíci a do termínu porodu vám zbývá 16 týdnů.

Vaše bříško je teď to nejlepší, co může dítě dostat. Má tam vše, co potřebuje pro svůj správný vývoj a růst.

Jak se vyvíjí vaše miminko v bříšku?

Vaše miminko je dlouhé asi 30 cm a váží 600 gramů.

V děloze má stále dost místa na to, aby se mohlo otáčet.

Už pomalu vypadá jako novorozenec, jen je menší a hubenější, bez uloženého podkožního tuku.

V tabulce jsou uvedeny přibližné rozměry plodu ve 24. týdnu, pořízené sonografem

Každým dnem roste více. Přibývají mu svaly, kosti, orgány a ukládá se mu tuk v podkoží. Díky přibývajícímu tuku se postupně vyhlazuje jeho vrásčitá kůže. Tento uložený tuk je důležitý zejména po narození, kdy bude udržovat a regulovat jeho tělesnou teplotu.

Obličej plodu se formuje, má své charakteristické rysy a stává se výraznějším.

Oční víčka se v 11. týdnu uzavřela a srostla k sobě. Ve 23. týdnu těhotenství se začala pomalu oddělovat. Ve 24. týdnu se zcela oddělila a znovu otevřela. Nyní se tedy vaše dítě začíná v děloze rozhlížet a mrkat očima.

Oční víčka již začínají získávat svůj konečný tvar a oči reagují na světlo.

Kůže je stále červená, na některých místech tmavě růžová, průsvitná a na pohled stále vrásčitá. Plod si již ukládá pod kůží tuk. Kůže je stále průsvitná. Nebude ale trvat dlouho, než se v podkoží uloží dostatek tuku a kůže se vyhladí do pěkné růžové barvy.

Na kůži se tvoří potní žlázy.

Chlupy, řasy a obočí jsou v této době ještě bílé. Ještě se v nich neuložil pigment, který by je zbarvil.

Svaly plodu jsou stále jemnější a silnější. Dítě je neustále procvičuje svými pohyby, kopy a přemety.

V ústní dutině na jazyku se vytvářejí chuťové pohárky, díky nimž miminko cítí chuť plodové vody.

Rty a ústa se stávají citlivými na dotek.

V ústní dutině se také začínají vyvíjet zuby. První zuby se ale dítěti objeví až po několika měsících života.

Srdce plodu svědomitě pracuje rychlostí 120 až 160 úderů za minutu.

Dá se říci, že dítě je již plně vyvinuté. Ve vývoji postupuje pouze mozek a plíce.

Mozek plodu se nadále vyvíjí neuvěřitelnou rychlostí.

Plíce jsou již téměř zcela hotové. Začíná tvorba větví a produkce surfaktantu. Surfaktant je látka, která vystýlá alveoly (vzduchové váčky v plicích), aby se po výdechu neslepily.

Surfaktant je nezbytný pro zdravé dýchání dítěte.

Surfaktantu je stále velmi malé množství. To by dítěti narozenému v tomto týdnu téměř znemožnilo dýchat bez pomoci.

Játra a slezina jsou funkční.

Vnitřní ucho, složené ze sluchového aparátu a rovnovážného orgánu, který řídí rovnováhu, se stále vyvíjí.

Dítě vnímá všechny zvuky, které ho obklopují. Vnímá tlukot vašeho srdce, váš dech, pohyby vašich rtů, váš hlas, hlas vašeho partnera, když mluví na bříško. Vnímá dokonce i pronikavé zvuky, jako je štěkot psa, hudba a zvuky z okolí.

Jak se žena cítí ve 24. týdnu těhotenství?

Vaše hmotnost se zvyšuje, i když nejíte více než dříve. Je to proto, že vaše dítě přibírá na váze a roste. Vaše hmotnost se od začátku těhotenství pravděpodobně zvýšila o 6–7 kg, pokud jste se nepřejídala a jedla zdravě.

Vaše bříško nabývá kulatého tvaru. Jeho velikost závisí na vaší výšce, typu postavy, hmotnosti před těhotenstvím a na tom, zda se jedná o vaše první těhotenství.

Prvorodičky mají obvykle menší bříško, protože jejich břišní svaly jsou pevnější a nebyly ovlivněny předchozím těhotenstvím.

Kolísání hormonů během těhotenství může také způsobit změny nálad, uvolnění vazů, kloubů, růst vlasů a nehtů.

Může se objevit nežádoucí růst chloupků v důsledku hormonů na neobvyklých místech ženského těla, například na obličeji, břiše nebo kolem bradavek.

Stejně jako v předchozích týdnech těhotenství vás mohou trápit různé těhotenské příznaky.

Tvrdnutí břicha, Braxton Hicksovy kontrakce nebo tzv. poslíčci se často objevují po aktivitě. Přicházejí kdykoli během dne, v nepravidelných intervalech a nejsou bolestivé. Pociťujete je jako náhlé sevření břicha, nepříjemný tlak dělohy. Vaše břicho se na chvíli stane tvrdým jako kámen.

Bolesti bederní páteře vás mohou budit ze spánku. Vlivem těhotenského hormonu se vaše vazy a klouby uvolňují, aby se vaše tělo lépe připravilo na porod.

Tmavá čára na vašem břiše (linea nigra) tmavne.

Vaše pokožka je více namáhána zejména v oblasti břicha. Má tendenci se vysušovat a následně svědit. Omezte koupání a volte raději rychlou sprchu, která pokožku tolik nevysušuje. Používejte hydratační krémy.

Vyrážky se vám mohou objevit i na obličeji.

Otoky jsou v těhotenství běžné. Zejména otoky dolních končetin v oblasti bradavek. Můžete si také všimnout otoků rukou. Objevují se zejména poté, co si během dne na chvíli lehnete, nebo když ráno vstanete z postele. Otoky rukou mohou způsobovat pocit mravenčení.

Zkuste si během spánku dát pod ruce polštář. Během dne prsty pohybujte a procvičujte, protahujte a třeste rukama. Opakované pohyby, jako je psaní na počítači, mohou tyto příznaky zhoršit. Proto nezapomínejte dělat přestávky a ruce si protáhnout.

Brnění, necitlivost a bolest zápěstí a prstů, známé jako syndrom karpálního tunelu, jsou běžné při přetížení zápěstí v souvislosti s prací. Možná vaše ruce nejsou přetížené, nepracujete na počítači ani je nijak nepřetěžujete. V těhotenství přesto může vzniknout syndrom karpálního tunelu. Je způsoben zadržováním tekutin v celém těle, zejména pokud trpíte otoky zápěstí.

Pokud jste tímto stavem netrpěla před těhotenstvím, s největší pravděpodobností se nemusíte obávat, že by vám tento nepříjemný příznak zůstal. Tyto příznaky často zmizí několik dní po porodu, kdy se vaše tělo odvodní a hormony se vrátí do normálu.

Některé budoucí maminky se setkaly s červenými svědícími dlaněmi, které také patří mezi příznaky těhotenství.

Tyto potíže sdělte svému lékaři. Může se jednat o vzácnou komplikaci poruchy tvorby a odvodu žluči. Tyto příznaky jsou ale častější ve 3. trimestru. Tento pocit však nemusí hned znamenat poruchu. Může jít jen o vliv hormonů na vaše tělo.

Pokud vás dlaně hodně svědí, zkuste je namočit do studené vody nebo si udělat obklad. Vyhněte se chemickým látkám a úklid nechte na partnerovi.

Hormony mohou způsobit nečekanou kovovou chuť v ústech, zvýšené slinění.

V těhotenství se často objevují bolesti hlavy. Pokud vás obtěžuje světlo, cítíte nevolnost až zvracení, máte silnou pulzující bolest hlavy, jedná se o migrénu. Zkuste si lehnout do tmavé chladné místnosti a relaxovat.

Zvažte, zda migrénu nevyvolalo jídlo. Potravinám vyvolávajícím migrénu se v těhotenství vyhněte.

Ženy, které migrénu nikdy neměly, ji mohou v těhotenství zažívat. Ženy, které bolest hlavy znají, ji mohou zažívat častěji. Nejčastějšími spouštěči bolesti hlavy až migrény jsou únava, stres, pokles hladiny cukru v krvi, napětí, přehřátí.

Křeče v nohou vás také mohou probudit ze spánku nebo propuknout kdykoli během dne. Jakmile ucítíte, že vám do nohy přichází křeč, ihned nohu narovnejte. Snažte se přitáhnout prsty ke kolenu. To by mělo křeč zastavit.

Zácpa je v těhotenství způsobena uvolněním střevních svalů vlivem hormonů. Vaše střeva se pohybují pomaleji a lépe vstřebávají živiny. Při tom zažíváte nepříjemný pocit plnosti střev. 

Při silném tlaku na odchod stolice se mohou objevit hemoroidy, které jsou bolestivé a mohou krvácet. Jako prevenci hemoroidů jezte hodně vlákniny a pijte hodně tekutin.

Bolest v podbřišku je způsobena rostoucí dělohou a natahováním vazů.

Rozmazané vidění může být způsobeno hormony. Hormony mohou snížit tvorbu slz a zvýšit produkci tekutiny v oku, což vede k problémům se zrakem.

Vaginální výtok v tomto období těhotenství může způsobovat nepříjemné pocity. Ale neměl by zapáchat ani být zbarvený. Bílý až průsvitný vaginální výtok je normální.

Těhotenství ovlivňuje celý organismus ženy hormonálními změnami a změnami na těle ženy. U každé těhotné ženy jsou tyto příznaky individuální. Každý týden vás může překvapit nový příznak. Mohou se objevit i další příznaky, které byly popsány v předchozích týdnech těhotenství.

Nejčastější příznaky ve 24. týdnu těhotenství jsou

• únava a problémy se spánkem
• strie
• zažívací potíže a pálení žáhy
• návaly horka
• bolesti zad

Pokud zaznamenáte neobvyklé příznaky, kontaktujte svého gynekologa nebo navštivte nejbližší nemocnici.

Neodkládejte návštěvu gynekologa nebo nemocnice, pokud se u vás objeví:

• velmi časté mdloby a závratě
• silné svědění
• vysoký nebo příliš nízký krevní tlak
• tlak na končetiny s bolestí pánve nebo křeče v břiše
• vaginální krvácení
• pravidelné kontrakce

Těhotenská poradna ve 24. týdnu těhotenství

V tomto týdnu vás čeká screeningové vyšetření glykémie (test na hladinu cukru v krvi neboli oGTT). Tento test se provádí za účelem zjištění gestační cukrovky (těhotenské cukrovky). Těhotenská cukrovka je dočasná a objevuje se pouze v těhotenství.

Gestační diabetes mají častěji ženy se zvýšeným rizikem vzniku těhotenské cukrovky. Jsou to obézní ženy, ženy s nadváhou, ženy se zvýšeným množstvím tuku na břiše nebo s rodinnou anamnézou diabetu.

Gestační diabetes se rozvíjí mezi 2. a 3. trimestrem těhotenství. Při nerovnováze cukru v krvi hrozí riziko pro plod i matku.

Gestační diabetes neznamená, že jste diabetička a že diabetičkou zůstanete.

Tento typ diabetu se vyskytuje pouze v těhotenství a obvykle odezní během šesti měsíců těhotenství.

Pokud se neléčí, rodí matky velké děti nad 4 kg. Při normálním porodu hrozí poranění matky nebo poškození ramen plodu, případně uvíznutí v porodních cestách během porodu.

I přes nadprůměrnou velikost plodu mohou být jeho orgány nedostatečně vyvinuté.

Vyšetření se provádí mezi 24. a 28. týdnem těhotenství a zjišťuje se pomocí oGTT (orálního glukózového tolerančního testu).

Jak test funguje?

Před testem by se žena měla nejméně tři dny stravovat jako obvykle a vykonávat fyzickou aktivitu jako obvykle. V den testu by žena měla přijít brzy, po alespoň 8 hodinách lačnění, bez konzumace kofeinu a kouření.

Ráno je ženě odebrána krev ke kontrole hladiny cukru v krvi. Poté dostane 75 g glukózového prášku rozpuštěného ve 250–300 ml čaje nebo vody k vypití.

Další odběr krve se provede po 60 a 120 minutách. Mezitím žena nic nekonzumuje, nanejvýš pije obyčejnou neslazenou vodu nebo čaj. Během vyšetření sedí v čekárně, měla by být v klidu bez fyzické aktivity.

Na co si dát pozor?

• Jezte zdravou stravu, přidejte hodně zeleniny, ovoce, bílkovin a stravu bohatou na vápník.
• Vyhýbejte se sladkým a kořeněným jídlům, která vás mohou zatěžovat a způsobovat zažívací potíže. Sáhněte po lehce stravitelných potravinách, které zmírní pomalé trávení.
• Strava bohatá na vlákninu, jako jsou ovesné vločky, celozrnné pečivo, pomůže zabránit zácpě.
• Doplňte prenatální vitamíny, abyste pokryla denní příjem vitamínů potřebných pro plod.
• Dodržujte pitný režim, alespoň 2–3 litry tekutin denně.
• Pokud trpíte otoky, omezte solení.
• Při potvrzení těhotenské cukrovky musíte jíst plnohodnotnou stravu s nízkým obsahem cukrů. Rozdělte si stravu do 6 porcí denně. Více než polovinu vaší stravy by měla tvořit čerstvá zelenina a druhou polovinu bílkoviny a sacharidy ve stejném poměru.
• Dopřejte si během dne dostatek pohybu. Procházky na čerstvém vzduchu vám pomohou získat kondici, dodají vám energii a lepší náladu. Po delší procházce v přírodě se vám bude večer také lépe spát a váš spánek bude kvalitnější.
• Pokud nemáte možnost chodit na delší procházky, cvičte v pohodlí domova. Velmi vhodná je těhotenská jóga nebo cvičení pro těhotné.
• Nemusíte se vyhýbat ani sportu. Sportování s rozumem je prospěšné. Těhotné ženy by měly být opatrnější a nedělat sporty, které mohou způsobit zranění. Sport pro těhotné ženy by neměl být namáhavý. Plavání je pro těhotné ženy výbornou volbou.
• Cvičte vsedě nebo vestoje kdykoli během dne Kegelovy cviky k posílení pánevního dna. Tato cvičení vám pomohou zabránit úniku moči v pozdějších fázích těhotenství a pomohou vám rychleji se zotavit po porodu.
• Udělejte si čas na odpočinek, protáhněte si nohy a uvolněte se během cvičení pánevního dna.
• Snažte se být v emocionální a psychické pohodě.
• Bříško vám již roste. Proto si vyberte pohodlné oblečení, které vás nebude tlačit ani omezovat
• Noste pohodlné boty, které vás nebudou tlačit ani při otocích nohou.
• Vaše pokožka vyžaduje zvýšenou péči, proto jí ji věnujte. Po porodu se rychleji zotavíte a budete mít méně strií.
• Dejte si pozor na bylinné čaje, ne všechny jsou vhodné k pití v těhotenství.
• Pozor na léky, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
• Vyhýbejte se přímému slunečnímu záření. Vaše pokožka by se mohla rychle spálit. Pokud jste na slunci, používejte během dne krém s vysokým ochranným faktorem SPF.
• Pomalu se můžete začít připravovat na příchod vašeho potomka, který s vámi bude za několik týdnů. Sestavte si seznam věcí, které budete pro jeho příchod potřebovat.
• Myslete na předporodní přípravu. Než se nadějete, je tu datum porodu.

Přečtěte si také další zajímavé články o těhotenství:

• Další zajímavé články: Ultrazvuk v těhotenství: velikost plodu, co je to biometrie plodu?
• Co je to preeklampsie? Je těhotenství rizikové? Příznaky až eklampsie
• Jak poznat preeklampsii a její příznaky v těhotenství? Poznejte rizika
• Jste těhotná a trápí vás bolesti v podbřišku? Dejte si na pozor
• Svědění kůže v těhotenství? Co způsobuje pálení kůže a co pomáhá?
• Kolik přibrat v těhotenství? Na čem to závisí a na co si dát pozor?
• Točení hlavy v těhotenství: na začátku a jako příznak, co ještě znamená?

Přečtěte si více o dalších týdnech těhotenství v souhrnném článku: Těhotenství podle týdnů. Jak probíhá těhotenství a vývoj plodu?