Genitální bradavice: Jaké jsou jejich příčiny a příznaky, jak vypadají?

Genitální bradavice se také nazývají anogenitální bradavice, condyloma acuminatum, condylomas.

Jejich vznik způsobuje lidský papilomavirus (HPV).

Je známo více než 100 genotypů HPV. Přibližně 40 z nich způsobuje infekci v anogenitální oblasti.

HPV způsobuje různá kožní a slizniční onemocnění v podobě kožních bradavic, papilomů, kondylomů na celém těle i v genitální oblasti.

90 % genitálních bradavic způsobují HPV typy 6 a 11.

Ve většině případů je HPV infekce pouze přechodná a odezní přibližně do 2 let.

Anogenitální HPV infekce se projevuje jako jedna nebo více lézí na jednom místě (v pánevní oblasti, kolem konečníku, mezi pochvou a konečníkem u žen, na děložním čípku, mezi varlaty a konečníkem u mužů).

U obou pohlaví se mohou objevit také v krku v důsledku orálního styku.

Genitální bradavice mají nízký potenciál vzniku rakoviny.

Většina infekcí se vyskytuje u sexuálně aktivních jedinců ve věku 18 až 28 let.

Rizikové faktory

• Osoby mladší 30 let
• Kouření
• Oslabená imunita
• Přenos na dítě při porodu infikovanou matkou

Genitální bradavice u dětí

Genitální bradavice jsou u dětí méně časté než u dospělých.

Častěji však postihují dívky než chlapce.

Genitální bradavice jsou většinou způsobeny virem HPV, který je vysoce přenosný kontaktem.

Nejčastějším způsobem přenosu je pohlavní styk. Může se přenášet i prsty, ústy, intimními dotyky nebo dokonce přenosem infekce ve vlastním těle.

Riziko se zvyšuje s každým novým sexuálním partnerem.

HPV typy 6 a 11 se nejčastěji vyskytují u dětí.

U dětí, které ještě neměly pohlavní styk, jsou bradavice způsobeny kožními typy HPV. Byly do této oblasti přeneseny poškrábáním bradavice a jejím následným přenesením do oblasti genitálií prsty. Výskyt je častější u dětí starších 4 let.

K přenosu u dospívajících dochází nechráněným pohlavním stykem a blízkým kontaktem přeneseným nesexuálním způsobem, například infikovaným prádlem, ručníkem nebo infikovaným předmětem.

Osoba nakažená virem HPV nemusí mít žádné příznaky. První výrůstky na kůži nebo sliznicích se objeví až několik týdnů nebo měsíců po infekci.

Typickým projevem je výskyt kožních bradavic, výrůstků, kondylomat.

Člověk může mít jednu malou kožní bouličku, shluk několika bouliček nebo více skokových výrůstků.

Bradavice se mohou lišit velikostí a vzhledem.

Jak vypadají a jaké mohou být:

• velké nebo malé
• ploché nebo květákovité
• barva může být bílá, růžová, červená, fialovohnědá nebo v barvě kůže
• mohou tvořit zduřelé, nahnědlé kožní léze v záhybech, v okolí pochvy a konečníku, které mohou zapáchat

U žen se bradavice objevují na děloze, pochvě, děložním čípku, v okolí konečníku a kolem močové trubice. U žen se mohou příznaky objevit, i když bradavice ještě nejsou viditelné. Projevují se výtokem z pochvy, svěděním, krvácením a pálením.

U mužů se bradavice vyskytují na penisu, předkožce, v oblasti mezi varlaty a konečníkem, na varlatech, na vnější i vnitřní straně konečníku, kolem močové trubice a na tříslech.

Genitální bradavice se mohou objevit také na rtech, v ústech, na jazyku a v krku po orálním sexu s nakaženou osobou.

Zpočátku nemusí být pouhým okem viditelné. Později prorůstají na povrch kůže. Stávají se viditelnými na dotek, s pocitem hrbolku. Jejich velikost může být drobná, malá až velká ložiska.

Mezi běžné příznaky genitálních bradavic patří nepříjemné pocity v oblasti genitálií při kontaktu se spodním prádlem a nepříjemné pocity nebo bolest při pohlavním styku. Při poranění mohou začít krvácet.

Šíření genitálních bradavic může být rychlé nebo mohou být také pomalu rostoucí.

Přenášejí se především sexuální aktivitou, včetně análního, vaginálního a orálního sexu.

Kondylomata (condylomata acuminata)

Kondylomata jsou kožní výrůstky, bradavice způsobené nejčastěji HPV typy 6 a 11. Tento typ HPV nepředstavuje vysoké riziko vzniku rakoviny.

Obvykle jsou asymptomatické, ale mohou způsobovat svědění a pálení.

Výrůstky mohou mít narůžovělou, žlutavě bělavou barvu nebo mohou být o něco tmavší než barva kůže.

Mohou mít malý tvar a tvořit se samostatně nebo ve shlucích. Někdy se mohou výrůstky spojovat do plochých ložisek nebo tvořit ložiska ve tvaru květáku. Často jsou stopkaté s bělavým povlakem na povrchu a mohou zapáchat.

Bílé a ploché bradavice se nazývají condylomata plana.

Velká kondylomata (Buschkeho-Lowensteinův nádor)

Velká až obří kondylomata se nazývají jako Buschkeho-Lowensteinův nádor (GCA).

Jedná se o pomalu rostoucí velký nádor ve tvaru květáku.

Má mnoho společných znaků s kondylomaty.

Tento typ častěji postihuje muže než ženy.

U mužů se vyskytuje v oblasti mezi varlaty a konečníkem. U žen v oblasti mezi pochvou a konečníkem.

Jedná se o poměrně agresivní typ, který může prorůstat do okolí. Nejčastěji je způsobují typy HPV 6, 11 a 16.

Vznik takového obrovského kondylomu je způsoben nedostatečnou imunitou, chronickými onemocněními a špatnou hygienou.

U dětí

U dívek se výskyt bradavic objevuje v oblasti pochvy, na vulvě, v oblasti močové trubice a kolem konečníku.

U chlapců se bradavice častěji vyskytují v okolí konečníku. U sexuálně neaktivních jedinců jsou bradavice na penisu méně časté. U sexuálně aktivních dospívajících jsou bradavice častější na penisu a na šourku.

Přečtěte si také zajímavý článek: Co jsou bradavice a jak je odstranit? (+ typy bradavic)

Pro stanovení diagnózy jsou nutné informace o zdravotním stavu a sexuální aktivitě.

U genitálních bradavic je třeba v diagnóze odlišit i jiná onemocnění, jako jsou benigní polypy, široké kondylomy při syfilis, seboroická keratóza, a vyloučit jiné možné příčiny.

Lékař pečlivě vyšetří místa výskytu bradavic. V případě pochybností odebere vzorek na analýzu typu HPV viru.

U žen se provádí také vyšetření pánve, protože bradavice se mohou vyskytovat i hluboko v pochvě. Z děložního čípku se odebere vaginální stěr, kterým se získají buňky a odešlou se na vyšetření typu HPV.

Inkubační doba od nákazy do objevení se prvních příznaků může trvat 3 týdny až několik měsíců.

Při výsevu nových bradavic je riziko přenosu viru největší. V tomto období je třeba dbát zvýšené opatrnosti a vyhýbat se pohlavnímu styku z důvodu vysoké nakažlivosti.

Při infekci HPV infekce napadá zdravé buňky, do nichž je implantována virová DNA. Produkují proteiny kódované virovou DNA a vyvolávají změny v tkáních. To způsobuje zduření kůže a tvorbu výrůstků.

Zdravý organismus dokáže HPV infekci včas eliminovat a produkuje protilátky.

Růst viru HPV závisí na:

• imunitním systému
• výživě
• hormonů
• kouření
• infekci probíhající v těle

Bradavice mají zpočátku narůžovělou barvu. Mohou se změnit na měkké útvary ve tvaru květáku nebo hřebínku.

Genitální bradavice mají někdy tendenci se vracet, zejména u osob s oslabenou imunitou.

Benigní kondylomy jsou často mnohočetné a jejich průběh může být dlouhodobý.

Prevence

• Očkování proti HPV - Co je to HPV a očkování proti HPV?
• Chráněný pohlavní styk s použitím kondomu, který snižuje riziko infekce HPV

Vakcíny proti HPV jsou určeny pro děti a dospívající ve věku od 9 let. Očkovat se mohou ženy i muži.

Přečtěte si také další zajímavé články:

• Nepovinné nebo doporučené a rozšířené očkování: Kdy je vhodné?
• Rakovina děložního čípku. Příčiny a příznaky. Očkování jako prevence?
• Jaká jsou rizika střídání sexuálních partnerů? Pohlavně přenosné nemoci

Genitální bradavice v těhotenství

Při výskytu genitálních bradavic byla těhotná žena pravděpodobně infikována HPV před těhotenstvím.

Tělo ženy se dokázalo s infekcí před těhotenstvím vypořádat a nedošlo k vyvolání výsevu bradavic.

Důvodem výskytu genitálních bradavic v těhotenství je nejčastěji oslabení imunitního systému a proběhnutí různých změn ženy během těhotenství.

Zvýšené prokrvení tkání v oblasti lůna během těhotenství může způsobit zrychlený růst kondylomat v oblasti genitálu. Kůže a sliznice jsou více prokrvené.

Genitální bradavice nijak nenarušují průběh těhotenství a nepředstavují žádnou hrozbu pro vyvíjející se plod.

Léčba se aplikuje po porodu, aby se předešlo riziku negativního ovlivnění těhotenství a ohrožení plodu.

Porod se v případě genitálních bradavic doporučuje císařským řezem, aby se předešlo riziku přenosu HPV infekce z matky na plod.