Zápach z úst: Jaké jsou možné příčiny? Rychlá pomoc a léčba

Halitóza je odborný název pro chronicky zapáchající dech. Nejčastěji je tento zápach způsoben špatnou ústní hygienou a zkaženými zuby, ale někdy může signalizovat i vážnější zdravotní problém v těle.

Zápachem z úst trpí přibližně 25 % populace.

Příčiny zápachu z úst, rychlou pomoc, prevenci, léčbu a mnoho dalšího najdete v tomto článku.

Zápach z úst

Halitóza postihuje velké množství lidí. Má také nepříznivý vliv na psychiku, protože může být rušivým a společensky nevhodným prvkem.

Nemusí se vždy jednat o poruchu nebo nemoc. Za občasný zápach z úst může být zodpovědná konzumace aromatických potravin, pití kávy nebo kouření cigaret.

Pokud se však zápach z úst vyskytuje bez zjevné příčiny a přetrvává i po důkladném vyčištění zubů, může se jednat o zdravotní problém.

Halitóza je chronický zápach z úst, který nelze vyřešit jednorázovým vyčištěním ústní dutiny.

Halitóza může mít různou etiologii. Přibližně v 80 % případů je zdrojem zápachu lokální problém v ústní dutině. Příkladem může být špatná ústní hygiena, parodontální onemocnění, plak na jazyku, nevyčištěné prostory mezi zuby, nevyčištěné zubní náhrady, infekce v krku, infekce mandlí a mnoho dalších.

Halitóza u dětí má ve většině případů stejné příčiny jako u dospělých jedinců.

Příčiny halitózy

Halitóza může být příznakem mnoha poruch a onemocnění. Etiologie je poměrně rozmanitá. Příčiny lze rozdělit na lokální (v ústní dutině) a obecné (problémy vnitřních systémů těla).

Halitóza, která je "normální"

Příkladem normální halitózy je "ranní dech", který obvykle nesouvisí se zdravotním problémem. Vzniká v důsledku snížené produkce slin během spánku a noci.

Dalším příkladem je chrápání, při kterém jsou ústa otevřená a způsobuje nadměrné sucho v ústech. Sucho v ústech má za následek odumírání buněk a přemnožení bakterií v ústní dutině.

Při nadměrné konzumaci alkoholu je z úst běžně cítit alkohol.

Také u kuřáků je cítit zápach z úst, protože cigarety obsahují směs různých chemických sloučenin. Při vdechování a vydechování kouře se látky usazují v ústní dutině. Kouření také vysušuje ústní dutinu.

Přirozený vliv na zápach z úst má i jídlo, které jíme. Zápach může způsobit zejména silně aromatická zelenina, jako je česnek a cibule, ryby a vejce a další.

Častou příčinou zápachu z úst je také pití kávy. Také nalačno je mírný zápach z úst běžný.

Další poměrně častou příčinou jsou nevyčištěná ústa a nevyčištěný zubní plak a mezizubní prostory. Pokud jsou ústa důkladně vyčištěna, neměl by se v ústní dutině vyskytovat žádný zápach.

Lokální problém v ústní dutině

Zápach z úst je způsoben bateriemi, které vznikají při rozkladu zbytků potravy v ústní dutině a na jazyku. Vznikají těkavé sloučeniny síry. Teplé a vlhké prostředí úst je ideálním prostředím pro vznik bakterií.

Lokální příčiny vzniku zápachu z úst jsou zubní kazy, odumřelé kořeny zubů, záněty dásní, infekce v krku nebo mikrotrhliny v plombě nebo zubu, kde se hromadí drobné částečky potravy i bakterie.

Až 80 % zápachu z úst vzniká v ústní dutině v důsledku nedostatečné ústní hygieny.

Možné příčiny halitózy:

• Zubní kazy a poškození
• Odumřelý zub, po kterém zůstaly kořeny
• Zubní plak na zubech a jazyku
• Nevyčištěné mezizubní prostory
• Nevyčištěný jazyk se zubním plakem
• Nevyčištěné zubní náhrady a pomůcky
• Zánět dásní
• Parodontitida
• Zánět mandlí (angína)
• Záněty a infekce dutiny ústní/krku
• Zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida)

Obecná onemocnění a poruchy v těle

Kromě místních příčin v ústní dutině může být zapáchající dech způsoben vnitřním onemocněním nebo poruchou. Halitóza se běžně vyskytuje u nemocných lidí. Onemocnění může být méně závažné a zápach po vyléčení ustoupí.

Při dlouhodobém zápachu z úst je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Příkladem jsou zejména onemocnění trávicí soustavy. Reflux (pálení žáhy),žaludeční vředy, gastritida nebo zvracení. Specifickou příčinou zápachu z úst může být bakterie Helicobacter pylori (gastritida).

Dále infekce trávicího traktu, břišní virózy a akutní a chronické střevní záněty.

Může se jednat také o poruchy ledvin, jater, slinivky břišní a plic (hnisavý zánět dýchacích cest).

Pokud ledviny nepracují správně, mohou v těle a krvi zůstávat odpadní látky. Dech tak může mít nepříjemný zápach.

Zápach čpavku je typický při komplikacích v oblasti ledvin.

Pankreatitida (zánět slinivky břišní) způsobuje sníženou tvorbu slin a hořkou chuť v ústech. Sladký zatuchlý zápach může být zase varovným příznakem selhávajících jater.

Na zápachu z úst a produkci slin se může podílet i farmakoterapie (léky, které užíváme). Na vině mohou být například některé typy antihistaminik, antidepresiv a léků na krevní tlak.

Acetonový dech je často projevem cukrovky I. typu. Při tomto onemocnění se netvoří hormon inzulin, a tak se glukóza (cukr) nepřenáší do cílových tkání v těle. Důsledkem je využívání energie z tuků. Ty se však nepřeměňují na energii, ale na tzv. ketolátky (včetně acetonu). Ketolátky překyselují organismus, což se projevuje nepříjemným dechem.

Tento charakteristický zápach nelze ignorovat. I v případě drastických diet se může projevit acetonový zápach.

Kyselý/hořký dech je často způsoben refluxem kyseliny (pálením žáhy). Jedná se o stav, kdy se kyselina ze žaludku pohybuje nesprávným směrem, tedy do jícnu. To způsobuje kyselý zápach v dechu a poruchy v krku a ústech. Příčinou kyselého/hořkého dechu je zvracení a často i poruchy příjmu potravy. Při zvracení se potrava a její kyselý obsah ze žaludku dostává trubicí do ústní dutiny, kde se následně usazují bakterie.

Hnilobný zápach může souviset s onemocněním plic, ale charakteristický zápach vzniká také při onemocnění jater. Při selhání jater se jedná o nasládlý hnilobný zápach.

Fekální zápach může být příznakem řady závažnějších onemocnění. Jedná se o stav, kdy trávicí trakt není schopen správně trávit živiny z přijaté potravy. Dále o různé závažné potravinové alergie a žaludeční vředy.

Kovový zápach se vyskytuje například při žaludečních potížích, pálení žáhy, žloutence, otravě kovy, zubním kazu, zánětlivých onemocněních parodontu, ale také v těhotenství.

Shrnutí možných příčin zápachu z úst:

• Nedostatečná zubní hygiena
• Nedostatečné čištění mezizubních prostor
• Nedostatečné čištění povlaku jazyka
• Zubní kaz a poškození
• Odumřelý zub s ponechanými kořeny
• Tonsilitida (zánět mandlí)
• Periodontální onemocnění
• Zánětlivé onemocnění dutiny ústní
• Sucho v ústech a nedostatek slin (xerostomie)
• Zánět a onemocnění dýchacích cest
• Kouření tabákových výrobků
• Konzumace alkoholu
• Pití kávy
• Konzumace aromatických potravin
• Reflux (pálení žáhy)
• Onemocnění žaludku
• Onemocnění a záněty střevního traktu
• Onemocnění jater
• Onemocnění ledvin
• Onemocnění slinivky břišní
• Nežádoucí vedlejší účinek léků
• Potravinové intolerance/alergie
• Diabetes mellitus (cukrovka)

Jaká je prevence zápachu z úst?

Prevence zápachu z úst je obecně založena na zdravém organismu (zejména gastrointestinálním a vylučovacím systému), zdravé ústní dutině a dobré zubní hygieně.

Přibližně 80 % příčin zápachu z úst je způsobeno špatnou ústní hygienou a zubním kazem. I jediný neošetřený zubní kaz může způsobit zápach, který nelze odstranit ani při správné zubní hygieně.

Proto je nutné pravidelné každodenní čištění zubů, mezizubních prostor a jazyka. Kromě běžného zubního kartáčku používejte pravidelně mezizubní kartáček správné velikosti a zubní nit.

Jazyk je živnou půdou pro hromadění bakterií. Jednou denně si vyčistěte povrch jazyka, nejlépe škrabkou na jazyk. Občasné použití ústní vody bez alkoholu je vhodné.

Jak správně pečovat o ústní dutinu?

• Čistěte si zuby dvakrát denně po dobu alespoň 2 minut
• Používejte vhodný mezizubní kartáček
• Používejte škrabku na jazyk
• Zubní nití vyčistěte těsné mezizubní prostory
• Důkladná hygiena zubních náhrad nebo rovnátek
• Pravidelné prohlídky u zubního lékaře pro prevenci zubního kazu
• Absolvování profesionální dentální hygieny 1 až 2krát ročně
• Neodkládání návštěvy zubního lékaře v případě akutního problému

Diagnostika a léčba halitózy

Základem každé léčby musí být správné určení příčiny jejího vzniku. Nejprve je třeba vyloučit nedostatečnou ústní hygienu, kouření, alkohol a užívání některých léků.

Pokud i přes osobní a profesionální ústní hygienu, odstraňování zubního plaku, čištění zubů a mezizubních prostor zápach nezmizí, je vhodné navštívit zubního lékaře. Stomatolog zkontroluje přítomnost zubního kazu a zánětu dutiny ústní.

Zápach z úst v důsledku vnitřního onemocnění může být dlouhodobým problémem, který však lze vyřešit správnou lékařskou diagnózou.

Pokud zápach není způsoben žádným z výše uvedených faktorů, je na řadě diagnostika jiných tělesných systémů.

Může se jednat například o otorinolaryngologa nebo gastrointestinologa. Konkrétně také záleží na příznacích, které pacient kromě zápachu z úst pociťuje.

Přesná léčba závisí přímo na etiologii (příčině).

Pseudohalitóza a halitofobie je typ strachu a fobie. Jedinec se bojí, že mu ústa zapáchají, i když ve skutečnosti nezapáchají.

Existuje několik různých typů testů, které mohou halitózu určit. Například halimetr zjišťuje hladinu síry v dechu. Plynová chromatografie měří těkavé sloučeniny síry. Jiný test ukazuje hladinu specifických bakterií tvořících enzymy, které mohou naopak halitózu způsobovat.

Ani jedna z těchto metod diagnostiky zápachu z úst však není v běžné praxi příliš rozšířená.

Rychlá pomoc proti zápachu z úst?

Pokud vás trápí zápach z úst a potřebujete situaci urychleně vyřešit, existuje několik tipů na krátkodobě svěží dech:

• Pijte čistou vodu a zvlhčujte si ústa.
• Pijte bylinkový čaj (kopřivový, mátový...).
• Vyčistěte si zuby a jazyk zubní pastou.
• Vypláchněte si ústa ústní vodou.
• Žvýkejte aromatické žvýkačky bez cukru.
• Čichejte k bylinným bonbonům (eukalyptus, zázvor...).
• Používejte ústní sprej k osvěžení dechu.
• Sáhněte po potravinách, jako je máta nebo zázvor.