35. týden těhotenství: Blíží se porod. Kdo vás bude doprovázet?

Jste ve 35. týdnu těhotenství. Každým dnem se blížíte k termínu porodu, který je za 5 týdnů. Jste již na mateřské dovolené. Pečujte o sebe, odpočívejte, relaxujte a s láskou připravujte domov pro své miminko, které spatří světlo světa již za několik týdnů.

Jak se vyvíjí vaše miminko v bříšku?

I ve 35. týdnu těhotenství vaše miminko přibývá na váze. Ukládá si tuk a je stále baculatější. Tuk tvoří asi 15 % hmotnosti vašeho miminka.
Začíná si také ukládat tuk do tváří, což mu dodává pěkně baculatý vzhled. Nyní si ukládá tuk hlavně do ramen.

Hmotnost plodu ve 35. týdnu těhotenství je přibližně 2380 g a délka 46 cm.

Jeho kůže je již vyhlazená a na končetinách se již nahromadil dostatek tukové tkáně.

Kůže plodu je pokryta mazivem zvaným vernix, které plod chrání. Produkce maziva bude pokračovat i po narození. Má ochrannou funkci proti infekcím, reguluje tělesnou teplotu a chrání před ztrátou tekutin.

Barva kůže je růžová a na zádech jsou jemné chloupky.

Dítěti se vyvíjejí lícní svaly.

Ledviny jsou vyvinuté a funkční. Dítě během dne pravidelně pije a vylučuje plodovou vodu. Během dne se plodová voda několikrát vymění.

Játra plodu začínají plnit svou funkci a odbourávat odpadní látky.

V plicích by již měl být dostatek surfaktantu. Plíce by měly být zralé.

Dýchací pohyby plodu se objevují v různých intervalech s frekvencí 40–60 dechů za minutu a s dechovými pauzami trvajícími někdy i hodinu.

Střeva novorozence se začínají pomalu plnit smolkou (mekonium). Je to první nazelenalá stolice vytvořená z odpadu z jater a střev.

Plodu se v kostní dřeni stále tvoří červené krvinky.

Plod již dokáže pevně sevřít pěst.

Hlavička již začíná mít správnou velikost.

Lebka zůstává měkká, aby umožnila porod hlavičkou. Při průchodu porodními cestami posunutí kůstek chrání mozek.

Inteligence dítěte se nyní velmi rychle rozvíjí.

Vnímá zvuky ze svého okolí a velmi intenzivně na ně reaguje. Sluchové ústrojí plně dozrává. Plod zachycuje vnitřní zvuky matky, jako je tlukot srdce, hluk z průtoku krve matky, zvuky trávení. Z vnějších zvuků reaguje na hudbu, hlasy.

Vaše dítě prospí až 90 % dne.

Poloha většiny miminek je již hlavou dolů v pánvi. Pokud se tak ještě nestalo, pravděpodobně vám lékař naplánuje porod císařským řezem.

Dítě se pravidelně pohybuje, ale už nemá dostatek místa na údery a kopance. Spíše ucítíte jeho posuny a vyboulení.

Jak miminko roste, je v děloze stále méně místa.

V tabulce jsou uvedeny přibližné rozměry plodu ve 35. týdnu, změřené sonografem

Více informací o měření plodu naleznete v článku:
Ultrazvuk v těhotenství: velikost plodu, co je fetální biometrie?

U dvojčat je ještě méně místa než u jednoho plodu. Obě miminka však přibývají na váze, i když ne tolik. V jejich plicích by se již měla zastavit tvorba surfaktantu, látky potřebné pro první nádech. Děti z dvojčetného nebo vícečetného těhotenství jsou menší než děti, které jsou v děloze samy. U vícečetných těhotenství se váha dětí dělí, u jednoho plodu se vše soustředí jen na jedno dítě.

Jak se žena cítí ve 35. týdnu?

Po zbytek těhotenství už nemusíte přibírat na váze. Ručička na váze se může ustálit, a to i přes váhový přírůstek miminka. Mírné přibývání na váze je však normální.

S blížícím se termínem porodu ustávají i pohyby plodu. Měla byste stále cítit, že se hýbe a že je v pořádku.

Pokud zaznamenáte příliš velkou aktivitu nebo naopak neaktivitu plodu, kontaktujte ihned svého lékaře. Nečekejte na konzultaci. Lékař zkontroluje plod a jeho srdeční tep. Zjistí, zda je vše v pořádku. Takovými změnami miminko obvykle dává najevo, že něco není v pořádku.

Pohyby, které cítíte, jsou pravděpodobně pohyby jeho ručiček a nožiček, jeho posouvání nebo bolestivé kopání do žeber.

Ať už matka nyní preferuje jakoukoliv chuť jídla, dítě bude po porodu preferovat stejné chutě.

Během těhotenství ve třetím trimestru se některé ženy setkávají s různými problémy. Každá žena a každé těhotenství je individuální. Zatímco některé ženy jsou zcela bez těhotenských příznaků, jiné mohou mít všechny problémy spojené s těhotenstvím.

Svědění kůže na břiše je běžné. Vaše kůže je napnutá, suchá, její pružnost je snížená a mohou se na ní tvořit strie. Někdy se také objeví kopřivka, často v místě strií, ale také na nohou, pažích, hýždích a dokonce i na obličeji. Svědivé vyrážky jsou v těhotenství běžné. Na to může pomoci krém s aloe vera nebo studené obklady.

Obvyklé se časté močení, ale také únik moči v posledních týdnech těhotenství. Vzhledem k poloze hlavičky dítěte v pánevní kosti máte pocit, že stále potřebujete čůrat. Váš močový měchýř se stává nekontrolovatelným. Můžete pociťovat nepříjemný únik moči při kašlání kýchání, smíchu. Proto raději vždy noste vložku, abyste se vyhnula nepříjemnostem.

Někdy vás může bolet hlava, což může být také příznakem preeklampsie.

Zácpa a následná tvorba hemoroidů. Můžete si pomoci úpravou jídelníčku s vlákninou a dostatkem tekutin.

Pálení žáhy a zažívací potíže by měly v posledních týdnech ustoupit. Plod klesá a tlak na žaludek se snižuje.

Únava je častým průvodcem těhotenství. Vyplývá nejen ze zvýšených nároků na váš organismus, ale také z nekvalitního spánku spojeného s častým probouzením na toaletu.

Během spánku se můžete setkat s chrápáním.

Zadýchávání se objevuje hlavně po nějaké aktivitě. Stačí vyjít schody do třetího patra.

Otok bradavek, dolních končetin nebo obličeje je běžný, ale může být také známkou preeklampsie.

Křečové žíly na nohou vás mohou bolet nebo svědit.

Časté jsou bolesti zad způsobené zvýšenými nároky na páteř.

Bolest v boku vzniká kvůli rostoucí děloze a tlaku dítěte.

Návaly horka a zvýšené pocení jsou způsobeny těhotenskými hormony.

Výkyvy nálad. Určitě jste si na sobě všimla, že v jednu chvíli máte dobrou náladu a najednou se změní. Za změny nálad může nepohodlí z rostoucího bříška, nekvalitní spánek a vliv hormonů.

Citlivé a krvácející dásně. Vaše dásně jsou během těhotenství více prokrvené. Při čištění zubů pociťujete zvýšenou citlivost, dokonce i krvácení.

Častější poslíčci přicházející v podobě tvrdnutí břicha, kterým se děloha připravuje na porod. Poslíčci přicházejí nepravidelně a trvají krátce. Po změně polohy, po odpočinku mizí.

Pokud začnete pociťovat pravidelné křeče v břiše v pravidelných intervalech, začnou vás bolet záda nebo se kontrakce stanou bolestivými, navštivte nejbližší porodnici. Nechte se vyšetřit, zda nejde o předčasný porod.

Čemu byste měla věnovat zvýšenou pozornost:

• odtoku plodové vody
• krvácení
• bolesti při močení a infekcím močových cest, které jsou v posledním trimestru těhotenství běžné
• výtok se zápachem
• horečka a zimnice
• otoky
• změny vidění
• silné bolesti hlavy

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, je důležité o tom okamžitě informovat lékaře a poté navštívit nemocnici.

Dávejte pozor na první příznaky porodu, jako je odchod hlenové zátky, odtok plodové vody a nástup kontrakcí přicházejících v pravidelných intervalech s bolestí, podobně jako při menstruaci a bolestech zad.

Jak poznat, zda se jedná o hlenovou zátku, plodovou vodu nebo jen odtok moči? (tabulka)

Podrobnější informace o nástupu porodu a jeho projevech si můžete přečíst v našem článku: Porod. Kdy začíná? A ještě důležitější otázka: Kdy skončí?

Co můžete pozorovat?

Vaše rostoucí břicho se začne pomalu propadat dolů. To zlepší vaše dýchání a zmírní pálení žáhy, ale bude to kompenzováno ještě častějším močením. Je to způsobeno poklesem plodu do pánve a zvýšeným tlakem na močový měchýř.

Výskyt hnědých skvrn v obličeji je způsobený hormony a následnou zvýšenou pigmentací kůže. Tyto projevy ustupují po porodu, během šestinedělí.

Hnědá čára na břiše je výraznější.

Během těhotenství se vlivem hormonů zvyšuje citlivost na pachy.

Vaše prsa jsou plná a obsahují mlezivo, první výživné mléko pro vaše dítě. Odsáváním mleziva se vaše prsa připravují na kojení.

Váš pupík se vyklenuje a směřuje ven.

Počet mozkových buněk se během těhotenství snižuje, takže častěji zapomínáte. Zapomínáte na nákup, proč jste šla do obchodu, kde jste nechala klíče, mobilní telefon, zda jste doma vypnula sporák. Těhotenství skutečně mění mozek ženy kvůli hormonům, ale také kvůli nekvalitnímu a nedostatečnému spánku. Tyto změny ve vašem životě ovlivňují také vaši schopnost a možnost soustředit se. Zapomínání je však zcela běžné, ať už jste těhotná, nebo ne. Muži nikdy těhotní nejsou a také zapomínají. U vás je tento stav pouze dočasný, po porodu se váš mozek vrátí do normálu.

Jaká vyšetření vás čekají ve 35. týdnu?

Mezi 35. a 38. týdnem vám bude odebrán výtěr z pochvy. Zjistí se, zda se u vás nevyskytuje streptokoková infekce, kterou by se mohlo dítě při porodu nakazit. Streptokoková infekce by mohla způsobit infekci u novorozence. Pokud je přítomna, podávají se nitrožilně antibiotika.

Během konzultace vám bude vyšetřena bílkovina, cukr a krev v moči, bude vám změřen krevní tlak, zaznamenán přírůstek hmotnosti, růst dělohy, polohování plodu a ozvy. Lékař zkontroluje, zda nemáte otoky dolních končetin. Zeptá se na příznaky, jako je bolest hlavy, změny vidění, vaginální výtok. Pokud trpíte nějakými příznaky nebo se vám zdá, že něco není v pořádku, zeptejte se lékaře. Je tu pro vás, rád vám pomůže a zkontroluje, zda je vše v pořádku.

Promluvte si se svým porodníkem a domluvte se na typu porodu. Pokud vaše těhotenství probíhá dobře, je na vás, jaký způsob porodu si zvolíte. Můžete vybrat spontánní porod bez analgezie nebo s epidurální analgezií. V případě komplikací se provádí a plánuje císařský řez.

Pokud je dítě uloženo koncem pánevním v porodních cestách nebo máte vícečetné těhotenství plodu, lékař vás bude informovat o porodu císařským řezem. Pravděpodobně se vám o něm již zmínil.

V případě plánovaného porodu císařským řezem budete potřebovat interní a anesteziologické vyšetření před plánovaným termínem porodu.

Co když se dítě narodí předčasně?

Do 35. týdne těhotenství jsou všechny orgány vyvinuté. Pokud by se vaše dítě narodilo nyní, adaptaci by s největší pravděpodobností zvládlo bez problémů. Do konce 36. týdne je ovšem stále považováno za hraničně nezralé. Plíce jsou již zralé, s dostatkem surfaktantu. Vzhledem k nedostatku tukových zásob bude pravděpodobně ještě přeneseno do inkubátoru, aby se zabránilo podchlazení.

U porodu dvojčat by obě děti měly adaptaci zvládnout v pořádku. Vzhledem k jejich nižší porodní hmotnosti a nedostatku tukových zásob budou zcela jistě přeneseny do inkubátoru. V inkubátoru budou sledovány, zda se jejich plíce a další orgány stihly dostatečně vyvinout.

Co můžeme doporučit?

• Snažte se dostatečně spát a odpočívat.
• Důležitý je dostatečný příjem tekutin, abyste si i přes časté močení udržela hydrataci.
• Snažte se vyhýbat stresu, nebuďte zbytečně nervózní. Vaše miminko to cítí. Myslete na to, že za chvíli budete mít miminko doma a budete se těšit z jeho přítomnosti.
• Nezvedejte těžké předměty a nenamáhejte se.
• Nezapomínejte na pohyb a procházky, které vám pomohou změnit myšlenky. Pohybem získáte kondici, kterou budete při porodu potřebovat.
• Cvičte Kegelovy cviky, které posílí vaše pánevní dno. Po porodu se rychleji zotavíte.
• Nezapomínejte na zdravou stravu s dostatkem ovoce a zeleniny.
• Mluvte na své miminko v bříšku. Slyší vás a po narození pozná váš hlas.
• Pravidelně si promašťujte pokožku krémy, abyste předešla svědění kůže a striím.
• Relaxujte, hýčkejte se, dokud můžete. Emocionální a duševní pohoda je důležitá pro vás i vaše dítě.
• Používejte hygienické vložky, abyste předešla nepříjemnostem způsobeným únikem moči a případným odtokem plodové vody.
• Prsní vložky vás ochrání před fleky od mleziva.
• Proveďte kontrolu věcí do porodnice, abyste se ujistila, že máte vše připravené a připravené.

Přemýšlela jste o tom, kdo vás bude během porodu doprovázet?

Pokud jste ještě neabsolvovala předporodní kurzy, je nejvyšší čas.

Vaším porodním doprovodem může být váš partner, který s vámi bude sdílet příchod vašeho vytouženého miminka. Místo něj vás může podpořit vaše nejlepší kamarádka, sestra nebo maminka. Pokud se nemůžete rozhodnout, v dnešní době je možné získat porodní asistentku. Porodní asistentka vás bude nejen doprovázet v posledních dnech těhotenství a při porodu, ale také vám nabídne odbornou pomoc. Dula je vyškolená pomocnice, která udělá vše pro to, aby byl váš porod krásným zážitkem plným radosti z očekávaného příchodu vašeho miminka. Po celou dobu vám bude psychickou i fyzickou oporou.

Více informací o porodní dule si můžete přečíst v našem článku Kdo je porodní dula? A jaká je její role?

Více o dalších týdnech těhotenství se dozvíte v našem souhrnném článku: Těhotenství po týdnech: Jak probíhá těhotenství a vývoj plodu