- mayoclinic.org - Cervical dystonia
- verywellhealth.com - Meningitis
Máte problémy se zvedáním hlavy? Jaké jsou hlavní příčiny?

Problémy se zvedáním hlavy mají různé příčiny. Někdy jde o běžné nachlazení, jindy o závažné onemocnění.
Problémy se zvedáním hlavy se mohou objevit v každém věku. Souvisejí s neschopností provést typický pohyb hlavy dozadu z předklonu hlavy.
Brada je umístěna blízko hrudníku nebo na hrudníku a z různých důvodů ji nelze vůlí vrátit do přirozené (fyziologické) polohy.
Známe několik příčin těchto obtíží. Některé mohou souviset s průvanem, nachlazením, jiné vyžadují speciální diagnostiku.
Nově vznikající obtíže tohoto typu většinou souvisejí s neurologickým problémem, ale vyskytují se i posttraumaticky. Někdy problémy se zvedáním hlavy vznikají náhle (akutně), jindy se začnou objevovat postupně (dlouhodobě) nebo skrytě (latentně).
Často se tyto obtíže objevují při dlouhodobém nesprávném držení těla. To může vést k rozvoji charakteristického onemocnění krční páteře.
Může se však jednat i o autoimunitní onemocnění, které vede k tomuto příznaku.

Příčiny
Mezi hlavní příčiny problémů se zvedáním hlavy patří:
- Tortikolis (cervikální dystonie) - Může vzniknout z různých příčin (nachlazení, úraz, ...). Jedná se o stav, kdy je hlava na jedné straně nepřiměřeně stažená. Je asymetricky napjatá a nakloněná na jednu stranu. Napjaté jsou také týlní svaly. Typická je bolestivost a zhoršená pohyblivost.
- Cervikokraniální syndrom - Bolesti hlavy souvisí s onemocněním krční páteře. Jsou spojeny s nemožností ohýbat se dopředu, dozadu nebo do stran. Může být přítomno brnění nebo píchání v zátylku a citlivost na pohmat.
- Cefalea - Bolest hlavy z napětí nebo migrenózní bolest hlavy. Pacient hledá úlevovou polohu a křečovitě se brání jakékoli změně polohy hlavy.
- Infekce - Většinou meningitida (zánět mozkových blan) nebo meningoencefalitida (zánět mozkových blan a mozku). Je způsobená patogeny, jako je Borrelia burgdorferi, virus klíšťové encefalitidy, herpetická meningitida, Clostridium tetani atd.
- Neurologická onemocnění - Náhlá mozková příhoda (krvácení do mozku nebo krvácení), subarachnoidální krvácení, amyotrofická laterální skleróza, skleróza multiplex, nádory mozku a míchy.
- Nehody - Tzv. kraniotraumata (úrazy hlavy) s krvácením pod mozkové pleny. Může dojít k poranění krční páteře při pádu atd.
- Myasthenia gravis - Vzácné autoimunitní onemocnění postihující místo nervosvalového spojení. Projev se označuje jako syndrom upadlé hlavy.
- Nádory - Nezhoubné a zhoubné nádory hlavy a krku.

Zajímavá fakta
Klíšťová encefalitida nebo borrelióza jsou onemocnění, jejichž přenašečem je klíště obecné (Ixodes ricinus).
Při cervikokraniálním syndromu jsou často přítomny kostní výrůstky obratlů, které tlačí na krční nervy a způsobují bolest nebo pocit necitlivosti krční páteře. Mohou být přítomny i jiné degenerativní změny obratlů nebo posunuté meziobratlové ploténky.
U roztroušené sklerózy může mít pacient oslabené krční a zádové svaly, ale není to pravidlem.
Kromě základních krevních testů se k diagnostice onemocnění, která vedou k problémům se zvedáním hlavy, používá zobrazovací vyšetření nebo lumbální punkce.
Prevence a léčba
Aby se těmto obtížím předešlo, je nutné vyhnout se spaní v průvanu (noční průvan).
Pokud je to možné, doporučuje se pravidelné cvičení, chůze nebo plavání. Ty zlepšují držení těla a pomáhají předcházet potížím, zejména problémům s páteří.
Po náhlé mozkové příhodě mají pacienti k dispozici řadu cvičení, která zlepšují jejich motorické schopnosti a pomáhají jim vrátit se do běžného života.
Správná dechová cvičení vedou k optimálnímu držení hrudního koše nad bránicí. To vede také k posílení svalstva páteře.
Omezení kouření zlepšuje celkovou kondici a výkonnost a pomáhá předcházet vzniku rakoviny.
Zejména při poruchách páteře je důležité dodržovat vertebropatický režim. To znamená vyhýbat se zvedání těžkých břemen, vyvarovat se rotací v krční oblasti, všímat si bolestivosti a nejít při provádění pohybů proti bolesti.
Zejména pacienti, kteří prodělali infekci nervového systému nebo jiné neurologické onemocnění, jsou náchylnější k pádům. Zde jsou vhodná posilovací cvičení chůze, berle, chodítko nebo chůze s dopomocí.

Z léků se používají ty, které se snaží pomoci odstranit hlavní příčinu. U meningitidy se používá antibiotická léčba, u jedné z forem mrtvice se používají léky na ředění krve.
U cervikální dystonie, ale také u bolestí hlavy krčně-míšního charakteru se používá reflexní léčba obstřikem do kůže.
Kromě analgetické léčby (která tiší bolest) se někdy podávají myorelaxancia (svalová relaxancia).
U myastenie gravis se podávají především imunosupresivní léky.
Někdy je nutná chirurgická léčba. Jedná se především o stavy po úrazech hlavy, kdy je nutný rychlý zásah k záchraně života pacienta.