Hnisavý výtok z pochvy: jak vypadá a jaké jsou příčiny výskytu patologického výtoku?

Vaginální výtok svou barvou a konzistencí poskytuje důležité informace o fázi ženského cyklu. Je indikátorem možných onemocnění.

Žena může pozorovat fyziologický výtok jako přirozený samočisticí proces nebo jako cervikální hlen v době ovulace.

Průměrné denní množství vaginálního výtoku je přibližně 5 mililitrů.

Vaginální výtok může být důsledkem mnoha zdravotních komplikací. Pokud se však výtok smísí s nežádoucími patogeny (bakteriemi, kvasinkami atd.), začne se měnit jeho barva, konzistence a zápach.

Jaký výtok je "normální"?

Fyziologický poševní výtok je normální jev, díky němuž se udržuje zdravé poševní prostředí. Zpravidla závisí na fázi menstruačního cyklu ženy.

Je to právě cervikální hlen, který vytváří pohostinné prostředí pro mužské spermie. Například i při sexuálním vzrušení se zvyšuje poševní sekret, který obsahuje více tekutiny.

Výtok může být čirý, průhledný, vodnatý nebo bělavý (barva syrového vaječného bílku). Nezapáchá a nezpůsobuje pálení, svědění ani jiné zdravotní problémy.

Pokud je však výtok zabarvený do jiných barev, má tvarohovitou nebo hrudkovitou konzistenci, zapáchá, je třeba být vždy ve střehu.

Patologický vaginální výtok

Nezdravé barvy a konzistence poševního výtoku se objevují při narušení poševní mikroflóry, při bakteriálních a kvasinkových infekcích, zánětech, ale také při některých gynekologických a pohlavně přenosných onemocněních.

Ve většině případů stojí za nežádoucím výtokem zánět způsobený infekcí. Původci jsou většinou bakteriální a kvasinkové infekce.

Právě za hnilobným, rybím nebo kvasinkovým zápachem se mohou skrývat různé pohlavní infekce.

Příznaky nezdravého výtoku:

• Zapáchající výtok
• Hrudkovitý výtok
• Výtok připomínající tvaroh
• Hnisavý výtok
• Sytě bílý, šedý, žlutý, zelený nebo hnědý výtok
• Krvavý výtok mimo menstruaci
• Lokální svědění a pálení
• Zarudnutí a otok poševní sliznice

Hnisavý výtok

Hnisavý výtok je patologický sekret, který vzniká při narušení bakteriální rovnováhy v poševním prostředí. Může mít žluté, šedé, zelené nebo hnědé zbarvení.

Je doprovázen nepříjemným zápachem a lokálními obtížemi, jako je svědění, pálení, zarudnutí a otok podrážděné poševní sliznice.

Barvy výtoku

• Bílý hrudkovitý výtok - U vaginální mykózy (kvasinkové infekce) je přítomen sytě bílý výtok hrudkovitého charakteru. Přítomny jsou vaginální nepříjemné pocity, lokální svědění a zarudnutí.
• Šedý až žlutý výtok - Je přítomen u bakteriálních infekcí. Je doprovázen silnějším zápachem, svěděním a pálením pochvy. Je přítomen také u infekcí pohlavně přenosnou bakterií kapavkou.
• Zelený výtok - Je způsoben bakteriální infekcí při bakteriální vaginóze. Je přítomen také u některých pohlavně přenosných chorob, jako jsou chlamydie, kapavka, syfilis nebo trichomoniáza.
• Krvavý výtok - Krvavý výtok mimo menstruaci a mírné ovulační špinění může signalizovat mnoho zdravotních problémů. Vždy by měl být vyšetřen gynekologem.
• Hnědý nebo růžový výtok - Může se jednat o krev na začátku a na konci menstruace nebo o lehké ovulační špinění. V ostatních případech je třeba vyhledat gynekologa.

Příčiny vaginálního výtoku

Bakteriální infekce (bakteriální vaginóza)

Bakteriální vaginóza představuje narušení poševního systému. Je způsobena snížením počtu laktobacilů (přirozená součást poševního prostředí) a naopak přemnožením jiných nežádoucích bakterií (Gardenella, Mycoplasma..).

Příznaky bakteriální vaginózy se nijak radikálně neliší od příznaků vaginální mykózy. Přítomny jsou vaginální potíže včetně pocitů pálení a svědění, podráždění, zarudnutí a otoku poševní sliznice.

Objevuje se patologický hlenovitý výtok, který bývá šedé, žluté nebo zelené barvy. Je doprovázen výrazným nepříjemným zápachem (může připomínat rybinu).

K léčbě bakteriální vaginózy je obvykle nutná lokální antibiotická léčba vázaná na lékařský předpis (vaginální krém, gel, čípky...).

Kvasinková infekce (mykóza)

Kvasinková kolpitida je nejčastější příčinou vaginálního výtoku. Jejím zástupcem je Candida albicans. Je způsobena přemnožením kvasinek ve vaginálním prostředí.

Ženy trpí vaginálním diskomfortem, svěděním, podrážděním sliznic a v neposlední řadě výtokem. Typický je sytě bílý tvarohovitý výtok. Ve srovnání s bakteriální vaginózou nemá tak výrazný zápach.

Léčba vaginální mykózy zahrnuje lokální antimykotika, většinou na předpis (vaginální krém, gel, čípky...).

Parazitární infekce

Parazitární kolpitida je způsobena prvokem Trichomonas vaginalis. Produkuje hnisavý poševní výtok. Objevuje se bolest v podbřišku, hojný, řídký výtok a svědění a zarudnutí zevního genitálu.

Toto onemocnění je vzácnější než vaginóza a mykóza a patří mezi pohlavně přenosná onemocnění.

Pohlavně přenosné nemoci

Pohlavně přenosné choroby (STD) mohou způsobovat hnisavý poševní výtok, bolest v podbřišku, bolest při pohlavním styku, pálení a svědění. Patří mezi ně trichomoniáza, chlamydie, kapavka, kapavka a syfilis.

Pohlavně přenosné choroby (asymptomatické i symptomatické) vždy vyžadují odbornou léčbu lékařem.

Přečtěte si více: Prevence pohlavně přenosných chorob a sexuální zdraví

Záněty a onemocnění pohlavních orgánů

Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů (vaječníků, vejcovodů, dělohy) mohou vést nejen k nežádoucímu výtoku. Jsou doprovázena i dalšími příznaky, jako je bolest lokalizovaná v podbřišku.

Záněty mohou být infekční i neinfekční, akutní i chronické. Vždy patří do rukou lékaře.

Diagnostika, léčba a prevence výtoku

Léčba vaginálního výtoku vždy závisí na příčině jeho vzniku. Proto je nutná odborná diagnostika gynekologem.

Mírnější formy vaginálního diskomfortu návštěvu lékaře nevyžadují. Příkladem takového stavu může být narušení vnitřního prostředí nesprávnou hygienou, dráždivým prostředkem, nevhodným spodním prádlem nebo vznik mírné mykózy/vaginózy.

Je možné sáhnout po volně prodejných lokálních přípravcích, které mají základní antibakteriální nebo antimykotické vlastnosti a pomáhají udržovat rovnováhu vaginální mikroflóry.

Pokud příznaky do několika dnů neustoupí, vždy vyhledejte lékaře. Při bolestech v podbřišku neprodleně navštivte gynekologa.

Pokud si všimnete hnisavého žlutého, zeleného nebo krvavého výtoku, okamžitě navštivte gynekologa.

Gynekolog vyšetří pacientku pohledem, pohmatem, ultrazvukem pánevní dutiny a případně odebere stěr na laboratorní vyšetření.

V závislosti na příčině a původci infekce zvolí farmakologickou léčbu (antibiotika, antimykotika atd.). Ve většině případů se jedná o lokální aplikaci krémů nebo vaginálních čípků.

V případě pohlavně přenosných nebo jiných závažnějších onemocnění a infekcí volí lékař specifický léčebný postup a celkovou farmakologickou léčbu.

Prevence výtoku

Základem prevence gynekologických problémů je bezpečný pohlavní styk, intimní hygiena obou partnerů a pravidelné návštěvy gynekologa/urologa.

K udržení zdravé poševní mikroflóry je nezbytné každodenní mytí intimní oblasti vlažnou vodou a rukou.

K intimní hygieně je možné používat kosmetické přípravky k tomu určené. Tato intimní mýdla obsahují složky, které ošetřují, dezinfikují a chrání citlivé sliznice. Obsahují například kyselinu mléčnou a prebiotické složky. Intimní mýdlo však aplikujte pouze v oblasti zevních rodidel.

Noste spodní prádlo z přírodních, prodyšných materiálů.

Pro zdraví vaginální mikroflóry lze preventivně užívat perorální a lokální probiotika. Bohatá vaginální mikroflóra je méně náchylná ke vzniku kvasinkových nebo bakteriálních infekcí.

Strava bohatá na jednoduché cukry může přispívat ke vzniku vaginální mykózy, protože cukry slouží jako potrava pro kvasinky.

Často kladené otázky a odpovědi týkající se hnisavého výtoku v pochvě

Ptáte se...

Co způsobuje hnisavý poševní výtok?

- Hnisavý výtok může být způsoben zejména bakteriálními infekcemi, pohlavně přenosnými chorobami (STD), pánevním zánětlivým onemocněním (PID) nebo cizími tělesy v pochvě.

Jak poznám, že je můj výtok hnisavý?

- Hnisavý výtok je obvykle hustší, žluté až zelené barvy a často ho doprovází nepříjemný zápach. Může také způsobovat místní podráždění, zarudnutí, svědění nebo bolest v oblasti pochvy.

Je hnisavý výtok známkou pohlavně přenosné choroby?

- Hnisavý výtok může být příznakem pohlavně přenosné choroby, jako jsou chlamydie, kapavka nebo trichomoniáza, ale není to pravidlem. Může se vyskytovat při bakteriální vaginóze a dalších onemocněních pohlavního systému.

Jak se léčí hnisavý poševní výtok?

- Léčba závisí na příčině výtoku. U bakteriálních infekcí a pohlavně přenosných chorob se běžně předepisují antibiotika. U kvasinkových infekcí se používají antimykotika. V případě hormonálních změn může být doporučena hormonální léčba.

Jaká je prevence hnisavého výtoku?

- Patří sem praktikování bezpečného chráněného sexu (používání kondomu), dodržování správné intimní a osobní hygieny, vyhýbání se používání dráždivých přípravků, které mohou narušit vaginální flóru. V neposlední řadě jsou důležité pravidelné návštěvy gynekologa.

Kdy mám vyhledat lékařskou pomoc?

- Pokud si všimnete podivně zbarveného výtoku se změněnou konzistencí nebo zápachem, obraťte se na gynekologa. Platí to, zejména pokud je doprovázen bolestí, svěděním, pálením nebo jinými neobvyklými příznaky. Rychlá diagnóza a léčba jsou klíčem k předcházení komplikacím.

Může hnisavý výtok ovlivnit těhotenství?

- Některé závažnější infekce a pohlavně přenosné choroby způsobující hnisavý výtok mohou mít negativní vliv na těhotenství i na dítě. Je důležité, aby těhotné ženy s jakýmkoli podezřelým výtokem okamžitě vyhledaly lékařskou pomoc.