Léčba srdečního selhání: Důležité léky i režimová opatření

Léčba je nezbytná a velmi důležitá. Jakékoliv přerušení či porušení léčby vystavuje nemocného komplikacím a akutnímu zhoršení zdraví až smrti.

Úkolem je zaměření se na vyvolávající příčinu. V tomto okamžiku je důležitá podpora činnosti srdce a prevence před akutním selháním.

Při léčbě se používají lékové skupiny, jako jsou:

1. diuretika – léky na močení – snižují množství tekutin v těle a krevním oběhu
2. ACE inhibitory – léky na krevní tlak
3. betablokátory – regulují a zpomalují srdeční frekvenci
4. digoxin – napomáhá činnosti srdce
5. antikoagulancia, antiagregancia - například při fibrilaci síní, jako prevence vzniku trombózy a embolie (krevních sraženin)
6. blokátory receptorů pro angiotensin II – regulují krevní tlak a tím i činnost srdce
7. nitráty, na rozšíření cév srdce
8. antiarytmika – při léčbě arytmie
9. hypolipidemika – na snížení krevních tuků
10. MRA – antagonista mineralokortikoidních receptorů
11. inotroponí látky, jako je dopamin, dobutamin

Medikamentózní léčbu podporují režimová opatření, což zahrnuje:

• změnu životního stylu
• přiměřenou fyzickou zátěž
• léčebnou rehabilitaci
• racionální výživu a stravování
• optimalizaci tělesné hmotnosti
• snížení příjmu soli
• omezení alkoholu
• zanechání kouření
• pitný režim, podle doporučení lékaře
• kombinace ostatních léků konzultována s lékařem
• psychohygiena a psychoterapie
• vyvarování se psychické zátěži
• pozor na sauny či naopak příliš studená místa 
  • a pobyt ve vysokých nadmořských výškách

V některých případech je nutná chirurgická léčba nebo jiná invazivní metoda. Příkladem je koronární BY-PASS, operace chlopní nebo koronární angioplastika.

Při poruše rytmu se používá elektrická stimulace, a to v podobě automatických kardiostimulátorů pacemaker či defibrilátorů, kardioverter-defibrilátorů. Označuje se také jako ICD – zkratka z Implantable Cardioverter Defibrillator.

V nejzávažnějším stádiu srdečního selhání je nutná transplantace srdce.

K prevenci patří:

• zdravý životní styl
  • pohybová aktivita
  • racionální strava
• dostatečná léčba
  • vysokého krevního tlaku
  • ICHS
  • arytmie
  • cukrovky
• redukce hmotnosti při obezitě
• omezení stresu
• omezení příjmu sodíku Na a tuků
• zanechání kouření
• stop alkoholismu a drogám