Jak se myokarditida léčí? Léky, antibiotika a režim

Většina pacientů překoná myokarditidu bez zdravotních následků. V některých případech však může zánět srdečního svalu přerůst v závažná zdravotní rizika, jako je kardiomyopatie nebo samotné srdeční selhání.

Akutní myokarditida s těžkým průběhem vyžaduje hospitalizaci.

Prognóza léčby pacientů nejvíce závisí na včasné diagnostice a zvládnutí průběhu vyvolávajícího onemocnění (infekce, alergie, systémové autoimunitní onemocnění).

Léčba se určuje na základě identifikace příčiny myokarditidy. Obecně se uplatňuje dlouhodobý klidový režim, eliminace fyzické aktivity i stresového faktoru a určitá dietní opatření.

Farmakologická antibiotická léčba je indikována, pokud je znám infekční bakteriální původce onemocnění. U virové myokarditidy lze v některých případech přistoupit k podávání antivirotik.

Léčba závažnější myokarditidy spočívá především v léčbě srdečního selhání a srdečních arytmií.

Důležitou roli hraje farmakologická léčba v podobě beta-blokátorů, inhibitorů ACE (léky na rozšíření cév a podporu čerpání krve) nebo diuretik (k prevenci otoků a zadržování vody).

V léčbě se mohou uplatnit kortikosteroidy, které působí na odstranění zánětlivého procesu. U pacientů s excesivní imunitní reakcí mohou být aplikovány imunosupresivní léky.

Výběr konkrétních léků a léčiv závisí na celkovém stavu pacienta, přidružených onemocněních a klinických projevech samotné myokarditidy.

Pokud myokarditida přejde do chronické fáze se závažnými následky, může být nutná chirurgická implantace kardiostimulátoru, defibrilátoru nebo kompletní transplantace srdce.

Pacient je pak převezen na pracoviště transplantačního programu s možností implantace srdeční mechanické podpory.

Neléčená myokarditida s klinickými příznaky může způsobit závažné zdravotní problémy: poruchu srdeční funkce, srdeční infarkt, mozkovou mrtvici, arytmii nebo náhlou srdeční zástavu.

Pokud je srdeční sval oslabený, nemůže správně plnit funkci čerpání krve. Krev se může hromadit v okolí srdce a vytvářet krevní sraženiny. Pokud sraženina zablokuje jednu ze srdečních tepen, hrozí riziko srdečního infarktu.