36. týden těhotenství: Už jen krok ke zralosti dítěte?

36. týden těhotenství. Blíží se datum porodu.

Jste již ve 36. týdnu těhotenství. Jste jen krůček od dosažení 37. týdne, kdy bude vaše miminko považováno za zralé. Zbývají vám pouhé 4 týdny do termínu porodu, které uplynou velmi rychle.

Každé těhotenství je jedinečné. Snažte se si ho užít, navzdory nepříjemným pocitům a neustálé potřebě chodit na toaletu.

Jak se vyvíjí vaše miminko v bříšku?

Vaše miminko bude v posledních 4 týdnech hodně přibývat na váze, až 200–300 g týdně.

Jeho přibližná hmotnost je 2620 g a délka 47 cm.

Dochází ke zpomalení růstu a přibývání na váze je způsobeno ukládáním tuku.

Je již plně vyvinuté, i když centrální nervová soustava se teprve dotváří a orgány se zdokonalují.

Reflexy jsou již vyvinuté.

Jeho kůže má růžovou barvu. Pomalu z ní mizí lanugo a připravuje se na porod.

Jeho vlásky nadále rostou a mohou být až 5 cm dlouhé.

Plíce jsou plně vyvinuté. Kdyby se miminko narodilo nyní, dýchalo by zcela samo. Každý den navíc mu však jen prospívá.

Ve střevech se začíná ukládat smolka, která odchází po narození jako první stolice. Smolka je lepkavá hmota zelené nebo načernalé barvy.

Jeho krevní oběh a imunitní systém je vyvinutý. Kdyby se dítě narodilo teď, bylo by již chráněno před infekcemi.

Jeho kosti a svaly jsou již vyvinuté.

Jeho sluch je v posledních týdnech výjimečně ostrý. Po narození bude znát váš hlas a rozpoznávat oblíbené písničky.

Vaše dítě zabírá většinu plodového vaku.

Pohyby jsou zřetelné. Začínají být také bolestivější, ale jsou klidnější. Miminko se jen kroutí a vytlačuje končetiny, které jsou na břiše také hmatné jako boule.

Většina miminek již zaujala v děloze definitivní polohu. Pokud se tak ještě nestalo, je nejvyšší čas. Pokud se ani v tomto týdnu vaše miminko neotočí hlavičkou do pánve, budete pravděpodobně objednána k porodu císařským řezem.

Na konci 36. týdne začíná postupné klesání hlavičky do pánve.

V tabulce jsou uvedeny přibližné rozměry plodu ve 36. týdnu, změřené sonografem

Více informací o měření plodu naleznete v článku:
Ultrazvuk v těhotenství: velikost plodu, co je fetální biometrie?

Pokud čekáte dvojčata, nemají již v děloze dostatek prostoru. Jejich hmotnost je nižší než u dětí z jednočetných těhotenství. Musely si mezi sebou rozdělit příjem živin a přibývající váhu.

Pokud jste s dvojčaty vydržela až doposud a nenarodila se předčasně, je to skvělá zpráva. Každý den pobytu v děloze je pro vás i děti jen přínosem. Raději se však již začněte připravovat na porod. S největší pravděpodobností přijde ve velmi blízké budoucnosti.

Jak se žena cítí ve 36. týdnu?

Pohyby miminka se kvůli nedostatku místa v děloze trochu zmírnily. Většinou budete cítit jeho mačkání, posunky, ale pohyby mohou být i bolestivější kvůli rostoucí hmotnosti a síle plodu.

Nadále sledujte pohyby miminka. Pokud budete mít pocit, že je příliš klidné, dlouho se nehýbe nebo naopak začíná být příliš aktivní, zajděte na kontrolu. Lékař zkontroluje, zda je vše v pořádku. Dítě někdy dává přílišnou aktivitou najevo, že něco není v pořádku.

Vaše miminko je pravděpodobně již v porodních cestách otočené hlavičkou dolů. Pokud ještě ne, je stále šance, že se otočí ještě tento týden.

Vaše porodní cesty měknou, začínají se připravovat na porod.

V této fázi těhotenství váží placenta asi 1,5 kg a její práce je hotová.

Může se u vás objevit vaginální výtok. Po sexu můžete zaznamenat krvavý výtok. Děložní hrdlo je nyní citlivé a může se začít ztenčovat a rozšiřovat.

V tomto týdnu a v posledním trimestru vás také mohou trápit bolesti pánve. Způsobuje to tlak miminka. Vaše pánev se také připravuje pružností kloubů na uvolnění porodních cest. Při těchto bolestech vám pomohou cviky na pánev.

Děloha vyvíjí tlak na žaludek, plíce a močový měchýř. Může dojít ke zhoršení křečových žil a hemoroidů.

Stále vás mohou trápit zažívací potíže, jako je pálení žáhy, poruchy trávení, říhání. S poklesem břicha budou postupně ustupovat.

Zácpa vás pravděpodobně trápí již delší dobu. Zejména nyní se zaměřte na příjem dostatku vlákniny a tekutin. Eliminujete zácpu a následný vznik hemoroidů, které se často objevují zejména ke konci těhotenství.

Časté močení se stává ještě častějším s následným poklesem hlavičky do pánve a tlakem na močový měchýř.

Časté je svědění kůže z důvodu snížené elasticity natažené kůže. Mohou se vám dále tvořit strie.

Vaše prsa se nadále zvětšují tím, že se plní mlezivem, prvním výživným mlékem. Připravují se na kojení.

Nezapomeňte pokožku dostatečně hydratovat a masírovat.

Kopřivka je v těhotenství častým jevem, zejména u strií, na nohou, rukou, obličeji. Zkuste použít krém s aloe vera nebo přikládat studené obklady na postižené místo, abyste zmírnila svědění.

Na nohou, rukou nebo obličeji se mohou objevit otoky. Pokud se objeví, informujte svého lékaře.

Můžete pociťovat bolesti břicha a bolest v boku z rostoucího tlaku dělohy a velikosti dítěte.

Můžete zaznamenat únik moči při kýchnutí, kašli nebo smíchu. Pomohou vám cviky na pánevní dno. Nošení hygienické vložky vás ochrání před nepříjemným únikem moči.

Může vás bolet hlava. Bolest hlavy se objevuje také kvůli nekvalitnímu spánku.

Trápit vás může také bolest zad. Na vaši páteř jsou kladeny větší nároky a zátěž.

Nekvalitní spánek, nespavost, častější probouzení z nepohodlí rostoucího břicha a časté vstávání na toaletu se projeví únavou.

Únava je častým průvodním jevem těhotenství. Vaše tělo je více zatěžováno rostoucí velikostí a hmotností. Tělo musí vydávat více energie, protože musí vyživovat i vyvíjející se dítě.

Návaly horka. Asi znáte ten pocit, kdy vás náhle zaplaví pocit tepla nebo dokonce horka. Návaly horka jsou způsobeny právě vlivem hormonů během těhotenství.

Závratě se mohou objevit z náhlého poklesu krevního tlaku, zejména při prudkém vstávání.

Vaše pohyby jsou omezeny kvůli rostoucímu bříšku. Dokonce i zavázání tkaniček, zvednutí něčeho ze země nebo zvednutí se z pohodlné židle je někdy velký problém.

Ve 36. týdnu je vaše bříško v nejvyšším bodě pod bránicí. Je poměrně velké a nepohodlné. Ale koncem tohoto týdne, možná i dříve, začne vaše bříško pomalu klesat. Pokles bříška zmírní vaše potíže s dýcháním, umožní vám zhluboka dýchat a pohodlněji jíst.

Citlivé dásně často a rychle krvácejí po čištění zubů.

Pokud si všimnete hlenovitého krvavého výtoku hustší konzistence, máte pravděpodobně uvolněnou hlenovou zátku.

Nemusíte se však obávat, že porod právě začal. To se jen váš děložní čípek připravuje na porod. Porod po odchodu hlenové zátky může nastat za několik týdnů.

Více informací o hlenové zátce si můžete přečíst v našem článku: Hlenová zátka v těhotenství: kdy se tvoří, jak vypadá a jak odchází?

Poslíčci (Braxton-Hicksovy kontrakce) jsou s blížícím se termínem porodu stále častější. Po změně polohy nebo odpočinku ustanou.

Může se stát, že vám praskne plodový vak a odteče plodová voda nebo vám začnou kontrakce. Je dobré je začít sledovat a zjistit, v jakých intervalech přicházejí.

Někdy se miminka rozhodnou přijít na svět dříve. Kontrakce mohou začít připomínat bolesti při menstruaci. Některé ženy začnou pociťovat i bolesti v zádech. Během kontrakcí se vám může udělat špatně od žaludku a může vám být těžko.

Pokud přijdou opravdové kontrakce a nejen poslíčci, poznáte to.

Každá kontrakce bude narůstat a nabývat na intenzitě a opět ustupovat.

Sledujte dobu a délku kontrakcí. Pokud trvají přibližně jednu minutu a přicházejí každých 5 minut, navštivte nejbližší nemocnici. Mnoho žen si plete kontrakce s poslíčky. Na rozdíl od pravých děložních kontrakcí poslíčci nenabývají na intenzitě a netrvají tak dlouho.

Prvním příznakem začínajícího porodu může být také odchod hlenové zátky, odtok plodové vody, začínající kontrakce. Podrobnější informace týkající se začátku porodu naleznete v našem článku: Porod. Kdy začíná porod? A ještě důležitější otázka: Kdy skončí?

Sledujte sebe a také příznaky nadcházejícího porodu.

Na co si dávat pozor:

• Krvácení z dělohy – nečekejte a okamžitě navštivte nejbližší nemocnici
• Odtok plodové vody
• Výtok jiné barvy a se zápachem
• Otok
• Silné bolesti hlavy a změny vidění
• Bolest a pálení při a po močení

V těchto případech okamžitě kontaktujte svého gynekologa a poté navštivte nejbližší nemocnici.

Čeho si můžete všimnout?

Možná jste si všimla vaginálního výtoku. Výtok je známkou toho, že se vaše tělo připravuje na porod.

Jaký výtok se může ve třetím trimestru objevit a zda je v pořádku podle jeho barvy, konzistence, se dočtete v článku: Co se považuje za normální výtok? A jak se projevuje infekce?

Začínáte přemýšlet, jak bude porod probíhat? Máte pocit strachu a úzkosti?

Nebojte se porodu. Zkuste myslet na to, že už za pár dní nebo týdnů uvidíte své miminko. Konečně uvidíte, jak opravdu vypadá, jaký má nosík, pusinku, prstíky.

Ženské tělo je jedinečné. Dokáže se dostatečně přizpůsobit, aby porod zvládlo. Pokud se vyskytne nějaký problém, v nemocnici vás nenechají zbytečně se trápit a pomohou vám.

Takže hlavu vzhůru! Myslete na to, že porod pro vás může být krásným zážitkem. Po narození miminka vás zaplaví nepopsatelný pocit štěstí.

Na úzkost a zmírnění strachu vám pomůže, když se půjdete projít do přírody. Načerpáte energii a přijdete na jiné myšlenky.

Máte pocit, že musíte všechno uklízet a třídit?

Prožíváte syndrom přípravy hnízdečka pro miminko, známý také jako syndrom hnízdění.

Ale nepřehánějte to. Nezapomínejte odpočívat a užívat si tyto poslední týdny těhotenství.

Jaká vyšetření vás čekají ve 36. týdnu?

Od 36. týdne je návštěva poradny jednou týdně.

Mezi 35. a 38. týdnem se odebírá stěr z pochvy na přítomnost streptokokové infekce.

Pokud jste již v předchozím týdnu podstoupila stěr, čeká vás v tomto týdnu běžné vyšetření. Bude vám změřena a zaznamenána hmotnost, změřen krevní tlak, zkontrolován vzorek moči na přítomnost bílkoviny, přítomnost otoků, zkontrolována velikost dělohy. Gynekolog se vás zeptá na pravidelnost pohybů a tvrdnutí břicha.

Váš gynekolog zkontroluje vaginálním vyšetřením otevřenost děložního čípku, neporušenost plodových obalů a naléhání plodu směrem k porodním cestám.

Zkontroluje plod, jeho polohu, srdeční frekvenci, provede ultrazvukovou flowmetrii (měření průtoku pupečníkem) a bude sledovat množství plodové vody. Nedostatečné průtoky mohou odhalit zakrnění způsobené nedostatečnou funkcí placenty.

Pokud se u vás objeví otoky, bolesti hlavy, výtok nebo změny vidění, informujte svého gynekologa.

Od 36. týdne se každých 7 dní provádí CTG (kardiotokografické vyšetření). Toto vyšetření sleduje srdeční tep miminka a také zaznamenává kontrakce dělohy.

Co když se dítě narodí předčasně?

Vždy buďte připravena. Pouze 5 % dětí se narodí v termínu, ostatní se narodí dříve nebo později, než je vypočítaný termín porodu.

Vaše dítě je již vyvinuté. I když děti narozené před koncem 36. týdne jsou považovány za hraničně nezralé, jsou schopné mimoděložního života.

Pokud by se miminko narodilo ve 36. týdnu těhotenství, zvládlo by adaptaci bez problémů. V závislosti na vývoji by možná bylo ještě na několik dní umístěno do inkubátoru, aby neprochladlo. V inkubátoru by bylo sledováno, zda se vše podařilo v pořádku vyvinout.

Pokud byste čekali dvojčata a narodila by se nyní, byla by nějakou dobu v inkubátoru, aby se udržela jejich tělesná teplota. Při vícečetném těhotenství jsou děti nedostatečně obalené tukem.

Co vám můžeme doporučit?

Pamatujte si: Čím lépe je tělo vyživováno, tím lépe se po porodu zotaví.

• Odpočívejte a připravte si síly na porod.
• Přijímejte dostatek bílkovin. To je důležité zejména v tomto období, kdy se mozek dítěte rychle vyvíjí.
• Vitamín B6 pomáhá při tvorbě buněk. Má velkou roli při vývoji mozku a nervového systému. B6 se nachází v banánech, avokádu, hnědé rýži, ovesných vločkách, rajčatech, špenátu a mase.
• Vysoký obsah omega-3 mastných kyselin ovlivňuje vývoj mozku a snižuje poporodní deprese. Omega-3 mastné kyseliny se nacházejí v rybách, jako je losos, ančovičky a sardinky, a také ve vejcích, ořeších a semínkách.
• Dostatečně hydratujte tělo tekutinami.
• Snažte se vyhýbat stresu.
• Nezapomínejte na procházky, které pomáhají odbourávat stres a odstraňovat úzkost.
• Mluvte a zpívejte svému dítěti.
• Pravidelně masírujte pokožku krémy.
• Snažte se více relaxovat. Pomůže to nejen vám, ale i dítěti.
• Používejte hygienické vložky, které pomohou zabránit nepříjemnému úniku moči nebo odtoku plodové vody.
• Prsní vložky vás zachrání před fleky na tričku z odkapávajícího mleziva.
• Zkontrolujte svou tašku do porodnice, zda jste na nic nezapomněla.

Více informací o dalších týdnech těhotenství si přečtěte v souhrnném článku: Těhotenství po týdnech: Jak probíhá těhotenství a vývoj plodu?