21. týden těhotenství: Co dělá miminko v bříšku?

21. týden těhotenství, jste v 5. měsíci a ve druhé polovině těhotenství.

Do termínu porodu vám zbývá 19 týdnů.

Plod měří asi 26,5 cm a váží asi 360 g.

V děloze má dostatek místa pro své akrobatické kousky. Často mění polohu, pohybuje se, kroutí se a kope. Může se odrážet od děložní stěny, aby si procvičil svaly a nervový systém.

Chytá se za ruce, obličej, nohy a vnímá své okolí. Když se unaví, zaujme polohu na spaní a spí.

Spí přibližně 12 až 14 hodin.

Jak se vaše miminko v bříšku vyvíjí?

Jak vaše miminko roste a dospívá, můžete stále více cítit jeho pohyby.

Jeho svalová hmota se zvětšuje a roste i jeho síla.

Jeho sluch je již dobře vyvinutý. Reaguje na zvuky z okolí. Začíná vnímat světlo a tmu. Když na něj mluvíte a hladíte ho po bříšku, cítí váš dotek přes děložní stěnu. Dává vám o sobě vědět svým kopáním.

Dítě polyká plodovou vodu, která se dostává do trávicí soustavy. V trávicí soustavě se zpracovává. Trávicí systém dítěte se dále vyvíjí a dozrává. Část plodové vody je vyloučena ledvinami.

Pitím plodové vody plod získává cukr a další výživu potřebnou pro svůj růst a vývoj.

Slinivka břišní začne produkovat enzym, který rozkládá potravu.

Tenké střevo roste. Zpracovává všechny živiny získané z plodové vody, kterou plod spolkne.

Játra už vytvořila většinu červených krvinek.

Nyní se na tvorbě červených krvinek podílí také kostní dřeň, která do 24. týdne těhotenství přebírá většinu produkce této krevní složky.

Oční víčka, která byla zhruba od 11. týdne těhotenství zavřená a slepená, se začínají postupně oddělovat.

Mozek se rychle vyvíjí. Pro svůj vývoj potřebuje dostatek živin z placenty.

Ruce a nohy jsou přiměřeně dlouhé.

Chrupavky začínají tvrdnout a měnit se na kost. Kostra miminka se začíná zpevňovat.

Rostou vlasy a obočí.

V ústní dutině na jazyku začínají růst chuťové pohárky. Plod ochutnává plodovou vodu, která je nasládlá.

Plod je zatím bez tukových zásob. Od této chvíle si začne ukládat tukové zásoby v podkoží.

Nehty jsou vyvinuté, jen jsou příliš měkké.

Vyvíjí se imunitní systém. Tělo začíná produkovat bílé krvinky, které jsou potřebné pro imunitní systém. Část protilátek získává plod od matky prostřednictvím pupeční šňůry.

Placenta dodává dítěti všechny živiny potřebné pro jeho zdravý vývoj.

Plod je od 21. týdne těhotenství považován za životaschopný. Život plodu mimo dělohu se stává možným.

Jak se žena cítí ve 21. týdnu těhotenství?

Děloha se zvětšuje a její dno přesahuje úroveň pupku.

Většina žen již cítí pohyby, ale některé je mohou začít vnímat později. Nejpozději však ve 22. týdnu těhotenství.

Proč ještě necítím pohyby plodu?

K pozdním pohybům plodu může dojít, pokud je placenta uložena na přední straně dělohy. To brání vnímání pohybů kvůli silnější vrstvě tkáně na vnější straně břicha. Také se to může stát u žen s nadváhou.

Bolesti pánve a kloubů. Klouby a vazy pánve se postupně začnou uvolňovat. Pánev se rozšíří díky hormonu relaxinu, který pomáhá k větší pružnosti pánve a usnadňuje porod.

Křečové žíly a křeče v nohou se často projevují jako bolestivé křeče zejména v oblasti lýtek. Jsou pravděpodobně způsobeny nedostatkem vápníku a hořčíku, unavenými svaly, zvýšenou hmotností a tlakem dělohy na cévy a nervy.

Krvácející dásně jsou časté po ústní hygieně. Problém s krvácením dásní je způsoben zvýšeným prokrvením sliznic.

Malý počet žen pociťuje náhlou, ostrou bolest ve vazivu břicha, třísel nebo malé pánve. Trvá jen několik vteřin a pak sama odezní. Objevuje se zejména po změně polohy, ze sedu do stoje nebo z lehu do sedu.

Na břiše, hýždích, bocích, stehnech a dokonce i na prsou se mohou začít tvořit strie v podobě červených, růžových, červenohnědých pruhů. Vznikají natažením kůže a natržením tkáně pod kůží. Vznikají v důsledku rychlého nárůstu hmotnosti. Strie časem vyblednou, ale zanechávají stopy v podobě světlých pruhů.

Výkyvy nálad a občasné ranní nevolnosti mohou být příčinou kolísání hormonů. V tomto týdnu je kolísání hormonů běžné.

Bolesti zad souvisejí s náhlou změnou hmotnosti a nošením těhotenského bříška. Vaše vazy se uvolňují, bříško stále více roste a váha se zvyšuje. Tyto faktory ovlivňují vaši páteř a mohou se projevit bolestí.

Pálení žáhy a zažívací potíže jsou běžnou nepříjemností v těhotenství zejména ve druhém a třetím trimestru. Často se projevuje po jídle, více v noci nebo když ulehnete ke spánku. Může způsobovat bolest na hrudi, za hrudním košem, pálení na hrudi, špatnou a kyselou chuť v ústech. Tyto příznaky mohou trvat několik minut až hodin.

Co způsobuje pálení žáhy?

Vaše tělo prochází během těhotenství velkými změnami. Dochází ke zvýšené produkci hormonů progesteronu, který způsobuje pomalejší trávení potravy v žaludku. Také se objevuje zvýšená hladina relaxinu, který uvolňuje hladké svalstvo těla.

Uvolněním hladkého svalstva se uvolní i svěrač jícnu. Kyselina prochází do jícnu a dochází k pálení žáhy. Další příčinou je zvětšující se břicho, které vyvíjí tlak na žaludek. To rovněž vede k pocitu pálení žáhy.

Více informací o pálení žáhy si můžete přečíst v našem článku: Léčba pálení žáhy a dieta: Co jíst a které potraviny jsou nevhodné?

Nadýmání a plynatost jsou běžným doprovodným jevem během celého těhotenství.

Problémy s nohama a chodidly. Během těhotenství dochází vlivem hormonů a (konkrétně hormonu relaxinu) k uvolnění vazů, což umožňuje snadnější vaginální porod.

Tento hormon má také vliv na uvolnění vazů v chodidlech, což může vést k plochým nohám. Právě toto uvolnění vazů způsobuje u některých žen zvětšení chodidla až o jednu velikost. Přibývání na váze a zvyšování hmotnosti také více zatěžuje nohy a zejména klenbu chodidla.

Časté jsou otoky nohou vyskytující se zejména v oblasti kotníků. Otoky jsou obvykle způsobeny zvýšeným prokrvením a těhotenskými hormony.

Pokud se otok zvětší a neustupuje, informujte svého gynekologa. Může se jednat o jeden z příznaků preeklampsie.

Riziko vzniku infekce močových cest v těhotenství je zvýšené. Projevuje se častým močením, pálením při a po močení a nepříjemnými pocity v oblasti genitálií. V takovém případě je nutné navštívit lékaře. Lékař vám i vašemu dítěti předepíše šetrné léky na vyléčení zánětu.

Čeho si můžete všimnout?

Pevnější nehty, husté a lesklé vlasy.

Zvýšila se chuť k jídlu. Ranní nevolnosti a pocit na zvracení ustoupily a objevují se jen zřídka.

Některé ženy trápí pocit ucpaného nosu nebo těhotenská rýma, která může ovlivnit náladu. Je to způsobeno těhotenskými hormony, zvýšeným prokrvením sliznic. Po narození dítěte tyto pocity do 10 dnů ustupují.

Zapomínání. Máte pocit, že zapomínáte, že máte mozkovou mlhu a hůře se vám přemýšlí?

Říká se tomu těhotenský mozek.

Je to běžný jev v těhotenství. Zapomínáte, kam jste dala klíče, nevíte, kde jste nechala kabelku, peněženku. Těhotenství ovlivňuje tělo ženy obrovskými změnami – hormonálními, fyzickými a psychickými.

Některé ženy pociťují změny nálad, více pocitů úzkosti, deprese nebo špatné nálady, které jsou podobné premenstruačnímu syndromu.

Nedostatek spánku vede ke spánkové deprivaci, která je v těhotenství běžná. Přetrvává i po porodu. Vzniká kvůli přípravě na příchod dítěte a po porodu kvůli přizpůsobování se jeho spánkovému režimu.

Nedostatek spánku může negativně ovlivnit vaši náladu v těhotenství a způsobit zamlžené myšlení.

Stres se podepisuje i na vašem mozku. Možná si to ani neuvědomujete. Připravujete se na příchod nového člena rodiny, povinnosti, které vůči němu máte, a strach z rodičovství, i když se na miminko velmi těšíte.

Kožní změny. Díky zvýšenému prokrvení je pokožka růžovější a vypadá zářivěji. Díky zadržování tekutin v těle se mohou dokonce vyhladit jemné vrásky a vaše pleť získá mladistvější vzhled.

Mohou se také objevit tmavé skvrny na obličeji, akné, citlivost a svědění pokožky, červené žilky na obličeji.

Jaká vyšetření vás čekají ve 21. týdnu?

Ve druhém trimestru budete kliniku navštěvovat každé 4 týdny.

V prenatální poradně vám bude změřen krevní tlak. Vzorek moči, který jste přinesla, bude vyšetřen na přítomnost bílkovin v moči. Budou vás vážit a zaznamenávat vaši hmotnost do těhotenské karty.

Vysoký krevní tlak a bílkovina v moči svědčí o preeklampsii.

Pokud jste v předchozím týdnu nebyla na konzultaci, v tomto týdnu podstoupíte velké ultrazvukové vyšetření zvané morfologický ultrazvuk. Morfologický ultrazvuk podrobně prozkoumá plod a zachytí případné abnormality ve vývoji.

V tabulce jsou uvedeny přibližné rozměry plodu ve 21. týdnu zaměřené sonografem

Další informace o velikosti plodu naleznete v článku:
Ultrazvuk v těhotenství: velikost plodu, co je biometrie plodu?

Co můžeme doporučit?

• Jezte pestrou a zdravou stravu s dostatečným příjmem vitamínů.
• Zařaďte do svého jídelníčku čerstvou zeleninu, ovoce, ořechy a stravu obsahující vápník.
• Omezte ryby ve svém jídelníčku na maximálně dvě porce ryb týdně.
• Vyhýbejte se nepasterizovaným měkkým sýrům, syrovým nebo nedostatečně tepelně upraveným potravinám, syrovým vejcím.
• Užívejte vitamíny určené pro těhotné ženy. Jsou přesně vyrobeny podle požadavků organismu na zdravý vývoj plodu.
• Vyhýbejte se alkoholu, kouření, toxickým látkám.
• Při pálení žáhy vynechejte kořeněná jídla, nepřejídejte se, vyhýbejte se potravinám s vysokým obsahem tuku a omezte maso, citrusové plody, rajčata, čokoládu, kofein. Jezte menší porce, pijte hodně tekutin, nespěte po jídle.
• Nezapomeňte dostatečně pít.
• Problémy s nohama. Noste pohodlnou obuv, vyhýbejte se dlouhému stání a chůzi naboso. Odpočívejte s nataženýma nohama, do bot si dávejte ortopedické vložky, které podpoří klenbu nohy.
• Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu vám pomohou cítit se lépe a získat lepší kondici.
• Cvičení pro těhotné ženy, jako je těhotenská jóga, je vhodné také k osvojení dechových technik. Dechové techniky můžete využít během porodu. Cvičení má pozitivní vliv na vaše tělo a svaly. Správným cvičením se můžete vyhnout bolestem zad, nedostatku energie a dokonce i špatné náladě.
• Cviky na protažení nohou pomohou zabránit nežádoucím křečím v lýtkách.
• Kegelovy cviky k posílení pánevního dna lze provádět kdykoli během dne.
• Nezapomínejte na dostatek spánku a odpočinku. Při odpočinku si dejte nohy na polštář, aby si odpočinuly.
• Vyhněte se ležení na zádech a raději ležte na boku. Tlak dělohy vleže na zádech tlačí na dolní dutou žílu a sníží průtok krve do nohou.
• Péče o pokožku. Pravidelně promašťujte pokožku těla, abyste omezila výskyt strií.
• Zvyšte v potravě příjem železa, které je potřebné k zásobování těla kyslíkem pro vás i pro plod. Při těžké anémii není plod zásobován dostatečným množstvím kyslíku, dochází k nebezpečnému zpomalení jeho růstu.

Příznaky anémie jsou slabost, nadměrná únava, bledost, závratě a zúžené dýchání.

Na pálení žáhy v těhotenství můžete užívat léky vhodné pouze pro těhotné ženy.

Nedoporučuje se užívat jedlou sodu na zmírnění pocitu pálení žáhy v těhotenství. Nedoporučuje se užívat léky obsahující aspirin.

Na co si dát pozor?

• Krvácení z pochvy
• Odtok plodové vody
• Závratě a pocit na omdlení
• Tlak na děložní sliznici
• Bolest v oblasti pánve nebo krku

Vaginální krvácení se může objevit po sexu, po vaginálním vyšetření. Může být známkou infekce, nízko uložené placenty v děloze, předčasného otevření děložního hrdla, hrozícího předčasného porodu nebo oddělení placenty od dělohy.

Pokud si všimnete krvácení, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo nejbližší nemocnici.

Více informací o dalších týdnech těhotenství najdete v souhrnném článku: Těhotenství podle týdnů. Jak probíhá těhotenství a vývoj plodu?

Další zajímavé články na téma těhotenství:

• Co je to placenta, kdy se tvoří a jaká je její funkce během těhotenství?
• Jak poznat preeklampsii a její příznaky v těhotenství? Poznejte rizika
• Co je to preeklampsie? Jaká jsou rizika preeklampsie? Příznaky až eklampsie
• Kolik přibrat během těhotenství? Na čem to závisí a na co si dát pozor?
• Výtok v těhotenství. Co se považuje za normální výtok? A jak se projevuje infekce?
• Jste těhotná a trápí vás bolesti v podbřišku? Na to si dejte pozor
• V těhotenství si dejte pozor na anémii. Jaké jsou její příčiny, příznaky?