Zarudnutí víčka, svědění a otok z důvodu podráždění, zánětu? Příčiny a léčba

Zarudnutí očního víčka se vyskytuje poměrně často, a to stejně v dětství jako v dospělosti. Ne vždy ho zapříčiní onemocnění. Někdy se jedná pouze o běžné podráždění.

Pokud se ovšem k zarudnutí přidružují i jiné potíže, není dobře čekat s vyšetřením a adekvátní léčbou.

Nejčastěji vás zajímá:
Co způsobuje zarudnutí a svědění víček (horních i dolních)?
Jaké nemoci postihují víčka?
Může být příčinou průvan či alergie?
Co na zanícená a oteklá víčka u dětí a dospělých?

Oční víčka jsou výběžky kůže. Jejich pohyb má několik úkolů. Jednou z nejdůležitějších je ochrana oka před nečistotami a poraněním, a tedy vlivy vnějšího prostředí. Společně se slzným filmem omývají a zvlhčují povrch oka.

Navíc víčka regulují množství světla, které dopadá na sítnici oka.

Rozlišujeme horní a dolní oční víčko (palpebra superior et inferior). Společně se setkávají a spojují v místě, které označujeme jako vnitřní a vnější oční koutek. Právě v místě vnitřního se nachází i slzný kanálek.

Slzy, které ze slzného kanálku vytékají, omývají oko, aby nevyschlo. Samozřejmě čistí jeho povrch.

Oční víčka na svém okraji obsahují drobné žlázy (Meibomovy žlázy). Jejich sekret (maz) chrání slzný film a povrch oční koule.

Na okraji očních víček je přibližně 100 těchto drobných žláz.

Kromě drobných žláz z okrajů víček vystupují oční řasy (ciliae). Jejich role je také ochranná (brání oko před vniknutím prachu a drobných částeček i nadměrným osluněním).

U kořenů řas se nacházejí ještě drobné mazové Zeissovy žlázy.

Z vnitřní strany jsou pokryté jemnou blánou. Ta se označuje jako spojivka.

Obsahují mimické svaly kruhového tvaru, které zavírají nebo otevírají oční štěrbinu.

Role očních víček, řas:

1. Ochraňují oční kouli – Mrkání je děj, při kterém se reflexně uzavírá oční štěrbina. Děje se to přibližně 10–20krát za minutu. Tento děj je automatický, ale také reflexní, reagují na podráždění, například silným intenzivním světlem, prachem i dotekem. Mrkáním a slzným filmem se omývá, čistí a zvlhčuje povrch oční koule.
2. Udržují fyziologické prostředí spojivkového vaku – Shromažďují slzný film, jehož součástí je maz Meibomových žláz, který se následně mrkáním roztírá po oku.

Jaké jsou nejčastější příčiny zarudnutí očních víček?

Běžně se setkáváme s nezávažným problémem, kdy z důvodu vnějších činitelů pociťujeme nepohodlí v oblasti oka.

Jedná se spíše o podráždění očního víčka, které nemusí mít žádné vážnější následky. Někdy je startérem zánětu.

Tímto podrážděním se myslí působení prachu, různých drobných nečistot ze vzduchu, kouře, průvanu, klimatizace (chladný vzduch) v domácnosti čistícími prostředky.

Dobře známým příkladem je také loupání a krájení cibule, které rozdráždí oko až k nadměrnému slzení.

Tyto obvyklé příčiny ovšem mohou vystřídat vážnější zánětlivá onemocnění víčka.

Řeč je o blefaritidě (blepharitis). Toto zánětlivé onemocnění postihuje okraje očních víček, přesněji mazové Meibomovy žlázy.

Blefaritidu nejčastěji vyvolává infekce stafylokoky. Ty se běžně vyskytují na povrchu kůže. Z různých příčin nicméně dochází k přemnožení mikroflóry a přechází do infekce.

Příkladem je:

• nedostatečná hygiena očních víček
• sahání do očí špinavýma rukama
• drobné úrazy, poleptání, popálení

Kromě stafylokoků je možné, že zánět spustí streptokoky (Streptococcus aureus), viry (herpes virus), plísně či parazity.

Rizikem je rozšíření infekce na kůži v okolí oka a zarudnutí okolí očí.

Kromě infekční formy můžeme toto onemocnění zpozorovat i pro jiné příčiny.

Některé příčiny blefaritidy v tabulce

Oční víčko je navíc zarudlé také v případě ječného a vlčího zrna.

Více se dočtete v článku:
Ječné zrno na oku. Proč vzniká, jak se léčí? (Hordeolum + chalazion)

V některých případech se účastní několik příčin najednou. Příkladem může být výskyt seborey, syndromu suchého oka s přidružením stafylokokové infekce v jednom čase.

Ptáte se:
Je blefaritida infekční, tedy přenosná z člověka na člověka?

Ne.

Chronická blefaritida/meibomitida

Tato forma probíhá dlouhodobě. Dělí se podle výskytu základního problému na přední a zadní.

Přední blefaritida postihuje přední okraj očního víčka.

Zadní forma přesahuje okraj kůže a ústí žláz až na Meibomovy žlázy. Odborně se označuje také jako meibomitida.

Toto chronické onemocnění se dává do souvislosti s dysfunkcí mazových žláz. Průběh mívá variabilní. Může také probíhat bez zjevného zarudnutí a přecházet do blefaritidy.

Navíc zánět zhoršuje potíže při syndromu suchého oka, ale také naopak zhoršení suchého oka, ovlivňuje meibomitidu či blefaritidu.

O co přesně jde?

Meibomovy žlázy produkují maz. Jedná se o tuk, který je součástí lipidové vrstvy slzného filmu.

Při mrkání je slzný film rovnoměrně nanesen na povrch oka. Na rohovce vytváří kluzkou vrstvu.

Při poruše lipidové složky a dysfunkci žláz dochází k rychlému vysychání povrchu oka. To má za následek typické obtíže a sníženou obranu oka.

Problém s tímto typem mívají i lidé, kteří používají kontaktní čočky (rychleji se odpařuje tekutá složka slz).

Jaké jiné příznaky se mohou vyskytovat při potížích s očními víčky?

Červená víčka jsou viditelná navenek. A tedy mohou značit kosmetický problém. Tady problémy ale nekončí.

Jaké jiné příznaky se mohou vyskytovat při zarudnutí víčka:

• červené okraje očních víček
• zarudlá oční spojivka – zarudnutí oka pro konjunktivitidu
  • pozor u malých dětí v kolektivu, jako častá příčina červených a oteklých očí u dětí
  • v kolektivu je snazší přenos zánětu očních spojivek
• bolest oka, víčka
  • pálení
  • řezání
  • svědění – hlavně při alergii
• nepříjemný diskomfort – nepohodlí v oblasti oka, pocit drsného oka, pocit suchého oka
• pocit cizího tělesa v oku, písku v oku, za víčkem
• mastné okraje víček
• šupiny a ospalky na okraji a v řasách, jejich hromadění
  • hlavně ráno po probuzení, zaschlé, žluté, bledé ospalky
  • slepené řasy
  • odlupování kůže
• otok víček a zmenšení oční štěrbiny
• bulka na víčku
• vypadávání řas v místě zarudnutí, nesprávně nasměrované řasy
• pocit unavených očí
• zvýšené slzení
• zvýšená citlivost na světlo
• rozostřené, rozmazané vidění

Jaké jiné nemoci očních víček známe?

Kromě uvedených se můžeme setkat s více obtížemi.

Příklady jiných onemocnění víčka:

• meibomianitis – typicky je přítomen bledý zpěněný sekret na okrajích víčka
  • vzniká pro retenci – ucpání vývodu žlázy a hromaděním mazu
  • masáží lze vytlačit
  • po přetočení víčka je vidět nahromaděné nažloutlé proužky víčka
  • komplikací je hromadění vápníku a infarkt, nedokrvení části víčka
• abscesy a flegmony – lokální infekce víčka například i po trhání řas, přechodu infekce z horních cest dýchacích, vedlejších nosních dutin
• trichiáza – otočení řas naproti oční koule, což způsobuje její dráždění (rohovky i spojivky)
• distichiáza – vrozená forma onemocnění, kdy jsou přítomny dvě řady řas
• madaróza (madarosis ciliarum) – porucha vypadávání až úplné ztráty řas
• pediculosis ciliarum – paraziti, vši a viditelné šupiny vajíčka na řasách
• nádory víček
• a jiné bulky na víčkách
• ptóza – pokles očního víčka, vrozená či získaná forma, vzniká pro různá onemocnění

Co pomůže na zarudlá a oteklá oční víčka? Jak je léčit?

Ptáte se: Co na zarudlá a oteklá víčka?

Běžné podráždění, které ustupuje samovolně a během krátké doby, nevyžaduje zvláštní pozornost. Naopak, pokud potíže přetrvávají a přidružuje se několik symptomů, je třeba vyhledat lékaře.

Lékař prvního kontaktu může být praktický lékař pro děti a dorost nebo pro dospělé. Ten může nasměrovat vaše kroky k očnímu lékaři.

Lékař vyšetřuje oční víčka, přední segment oka, ptá se na potíže (odebírá anamnézu). Může vyšetřit stěr z víčka pro přítomnost bakterií (mikrobiologické vyšetření).

Po diagnostice následně může pokračovat doporučením léčby.

Pokud jde o lokální infekci, podávají se léky, antibiotika při bakteriálním zánětu. Příkladem jsou kapky, gely, mastí, krémů. Případně se doplňují kortikosteroidy, které tlumí zánětlivý proces.

Pomohou také oční kapky ke zmírnění příznaků. Ty slouží ke zvlhčení suchého oka.

Pokud jsou zarudlá oční víčka příznakem systémového onemocnění nebo jiného očního problému, je nutné prvotně řešit základní příčinu.

Co dále pomůže a jaká je prevence?

• teplé obklady – čistý tampon s adekvátně vychladlou tekutinou se přikládá na oči – na 10 minut
• jemné masírování očních víček – s obklady, 30 sekund po dobu 5 minut – pomáhá odtoku ze žláz
• dostatečná hygiena očí
  • dvakrát denně – vychladlá převařená voda a přípravky k tomu určené, které lze zakoupit v lékárně, ráno a večer jemně omývat oční víčka
• vlastní hygienické potřeby a ručník
• ženy by se neměly během období zhoršení líčit, zejména oční make-up a linky
• třeba je omezit používání kontaktních čoček
• dostatečný pitný režim
• vitamíny (A, C, D)
• u alergiků je nutné omezit alergeny a potraviny vyvolávající intoleranci

I když pro tento problém neztratíte zrakovou ostrost nebo zrak, je nutné mít na paměti, že dlouhodobé potíže mohou vést ke zbytečným komplikacím. Navíc potíže jsou nejen estetické, ale také nepříjemné.

Chronické potíže mohou vést k jizvám na víčku, vypadání řas, k zánětu spojivky, dlouhodobě červeným víčkům a opakovanému ječmeni, vlčímu zrnu.

Zajímavé informace v článku:
Řepík lékařský, téměř všemocná rostlina. Jaké má účinky, co se sklízí?