Bolest kolem pupku: Co signalizuje u dospělých či dětí?

Bolest uprostřed břicha kolem pupku může signalizovat různé potíže. Může jít o běžné problémy s trávením, zácpou, nadýmáním, plynatostí, ale i vážnější zánětlivá onemocnění, infekce, problémy se střevy.

Může jít i o problém s jinými orgány v trávicí soustavě.

Méně závažné příčiny bolesti

Některé případy bolesti v této části břicha nemusí být příliš vážné. Někdy jde například o plynatost nebo nadýmání, způsobené trávením a jeho dočasnou poruchou. Někdy se přidá i průjem nebo zácpa.

Taková bolest není dlouhodobá a brzy zmizí. Člověk pociťuje, že bolest není orgánová, ostrá a intenzivní.

Často je projevem nadýmání, zvýšená pohyblivost střev, zvýšený odchod větrů, řídká stolice nebo neschopnost vyprázdnit se.

V některých případech jsou tyto obtíže spojené se psychickou zátěží, stresem. Ale v některých situacích jsou uvedené symptomy přítomny při vážnějších onemocněních.

Důležité je sledovat:

• čas vzniku
• dobu trvání
• lokalizaci
• charakter
• intenzitu
• co bolest vyvolalo
• celkové a přidružené příznaky
• přítomnost/nepřítomnost odchodu větrů
• přítomnost/nepřítomnost stolice

Závažnější potíže a bolest

Uprostřed břicha, kolem pupku se bolestí projevují i vážnější zdravotní problémy. Ty by se rozhodně neměly podcenit. Doporučujeme odborné vyšetření, kterým se předejde komplikacím.

Typická bolest kolem pupku

Velmi často začíná bolet v této oblasti při zánětu slepého střeva. Tento lidový název je pojmenováním zánětu červovitého přívěsku tlustého střeva, který se nachází na jeho začátku. Odborně se nazývá appendix vermiformis a jeho zápal apendicitida.

Bolest je tupá, neurčitá. Později se bolest nejčastěji přesune do pravého podbřišku. Průběh je rychlý. Součástí příznaků jsou i nevolnost, pocit na zvracení či zvracení, nechutenství, nafouknuté břicho.

Přítomna je tachykardie, tedy zrychlený puls. Tělesná teplota většinou do 38,5 °C.

Ileus

Vážnějším problémem je neprůchodnost střev, tedy ileus. Jde o trvalé a nárazové bolesti střední části břicha. Neprůchodnost střev se dá rozeznat tak, že bolest je situována v neurčité části kolem pupku, ale cítit ji lze i při dotyku na celém břiše.

Příčin neprůchodnosti může být několik. Může mezi nimi být například mechanická překážka. Tehdy hovoříme o obstrukčním ileu, který vzniká při zapletení střeva, ale i následkem útlaku a překážky nádorem. Jiný typ je neurogenní, který vznikne na základě poruchy inervace střeva.

Známe i cévní příčinu střevní neprůchodnosti, kdy dochází k embolii nebo k trombóze střevních cév.

Příčina může být i v žaludku

Bolestí uprostřed břicha se projevuje i akutní gastritida (zánět žaludeční sliznice) nebo také žaludeční vředy. V tomto případě jde o bolesti, které jsou navázány na požití jídla.

Při žaludečních vředech i gastritidě dochází k bolesti kolem pupku po konzumaci kořeněných jídel a jídel, která dráždí sliznici. V tomto případě jde také o onemocnění, jež není dobré podcenit. Může vést ke komplikacím nebo až do chronického stádia.

Zánět slinivky a střeva

Slinivka a problémy s ní se také projevují bolestí v této části břicha, kolem pupku. Stejně i problémy dvanáctníku (duodena). Také může jít o zánětlivá, vředová nebo jiná infekční onemocnění.

Také Crohnova choroba nebo celiakie mají mezi symptomy uvedené i bolesti ve střední části břicha. Příčina může být i v různých virových, bakteriálních, mykotických i parazitárních onemocněních.

Neměli bychom ale zapomínat ani na to, že vždy je potřeba pozorovat i případné jiné příznaky a vyloučit možnost externího vlivu a předchozích faktorů na bolesti břicha kolem pupku.

Hernie a bolest

Při hernii, tedy průtrži břišní stěny (hovorově kýle) se v oblasti pupku může objevovat bolest. V břišní stěně se vytvoří kýla neboli branka, přes kterou se vyklání pobřišnice a střevní klička.

Bolest zhoršuje skřípnutí střevní kličky v průtrži. Komplikací je, pokud skřípnutí trvá déle. V tom případě je riziko nedokrvení a zánětu daného úseku.

Tato kýla se nazývá pupeční, známe i tříselné a hernii v jizvě.

Aneurysma břišní aorty

Bolestmi kolem pupku se projevuje i aneurysma břišní aorty. Dochází při něm k prasknutí tepenné výdutě. Bolest je náhlá, postupně přechází v šokový stav. Ten je třeba urgentně řešit odborným lékařským zásahem.

Tento stav je nutné řešit hospitalizací a operačním zákrokem co nejdříve.

Bolest v oblasti pupku u dětí

Bolest břicha v dětském věku může mít více příčin. Asi první, na co myslíme, je zánět apendixu.

Při apendicitidě je důležité všímat si celkových symptomů. Má náhlý nástup a rychlý průběh.

Bolest vzniká v okolí pupku, ale později se přesouvá nejčastěji do pravého podbřišku.

Přidružují se příznaky jako nevolnost, pocit na zvracení a zvracení. Dítě je slabé, trpí nechutenstvím a přidružuje se zvýšená tělesná teplota. Neobjevují se vysoké horečky nad 39 °C.

Po apendicitidě je častý výskyt hernie.

Jiným příkladem jsou bolesti z důvodu psychické zátěže a stresu, tedy psychogenní bolesti břicha. Je třeba myslet na úraz. V tomto období se vyskytují i infekční onemocnění. V případě infekčního onemocnění je důležité vědět, zda někdo jiný v rodině nemá stejné potíže.