Czech
English
Deutsch
Serbian
Spanish
Portugese
Bulgarian
Dutch
Finnish
French
Greek
Hungarian
Indonesian
Italian
Japanese
Latvian
Lithuanian
Polish
Romanian
Russian
Slovenian
Swedish
Turkish
Ukrainian
Estonian
Norwegian
Korean
Jak se léčí CMP, mrtvice/krvácení? V nemocnici a okamžitě bez zdržení
Léčba cévní mozkové příhody závisí na mechanismu jejího vzniku, tedy podle toho, zda je ischemického nebo hemoragického původu.
Při ischemické CMP se podává kyslík, monitorují se životní funkce. Léčí se příčina vzniku, tedy ucpaná céva. V závislosti na trvání nedokrvení se vyskytuje pozdější neurologický deficit.
Celková péče:
- zvýšená poloha vleže, trup a hlava zvýšená o 30 - 40°
- podpora dýchaní, podle potřeby kyslík
- úprava hodnoty krevního tlaku - odborná a opatrná
- úprava hodnoty cukru, glykémie
- kontrola tělesné teploty
- sledovaní zvracení, kvůli riziku aspirace (vdechnutí cizího předmětu, zvratků)
Čím déle CMP trvá a neléčí se, tím je poškození mozku větší.
Následně bude horší i neurologický stav člověka, tedy neurologický deficit. Včasná léčba má ochránit ještě nepoškozené mozkové tkáně.
Nejúčinnější je léčba do 3, ale maximálně do 6 hodin. Tento časový úsek se označuje jako terapeutické okno.
Při dřívější léčbě do 3 hodin je vysoká pravděpodobnost, že se postižený člověk vyléčí a nebude mít žádný neurologický problém. Pokud obtíže a CMP trvá více než 12 hodin, není možné ji vyléčit. Mozek je poškozený a léčba se zaměřuje na následky, které se dají ovlivnit.
Léčba je akutní a musí být včasná, metody léčby ischemické CMP uvádí tabulka
| Název | Popis |
| Medikamentózní | chemická - trombolytická léčba označuje se také jako intravenózní trombolýza IVT nejlépe do 3 - 4,5 hodin od vzniku prvních příznaků sonotrombóza - kombinace IVT a USG |
| Endovaskulární | nitrocévní zákrok, výkon se provádí uvnitř cévy například PTA - intrakraniální perkutánní angioplastika endovaskulární trombektomie, embolektomie rekanalizace laserem endovaskulárním USG nejlépe do 8 hodin vyšší riziko ve věku nad 80 let |
| STENT | je zavedení STENTU do problematické cévy, která se tak rozšíří, což obnoví jej průchodnost s kombinací PTA |
| kombinovaná | kombinuje více metod, medikamentózní s endovaskulární |
| Karotická endarterektomie | při postižení karotických (krčních) cév |
Hemoragická CMP je závažnější a i náročnější na léčbu.
V první fázi je důležité snížit krevní tlak. Následně po CT neurochirurg hodnotí možnosti léčby. Buď se volí konzervativní, nebo chirurgická léčba. Při subarachnoidálním krvácení je jako první operační léčba. Při těžkých stavech sedace, intubace a řízené dýchání.
Doplňkem je terapie otoku mozku, tedy antiedematózní léčba. Na bolesti hlavy analgetika, opiáty. Následně pokračuje dlouhodobá léčba, rehabilitace, koupele, logopedie, psychologie. Důležitá je prevence recidivy, tedy návratu onemocnění, nové cévní mozkové příhody.
Dlouhodobá prevence zahrnuje léčbu rizikových faktorů, jako jsou i ostatní chronická onemocnění. Při ischemické příhodě i podávání antiagregačních léků proti srážení krve. Cévní mozková příhoda se nedá léčit doma, domácími recepty a ani přírodní léčbou. Potřebná je včasná odborná pomoc a zásah. Při podezření je nevyhnutelné okamžité vyšetření.
