Hnisavý výtok z oka: Zánět jako hlavní příčina? Pomůže domácí léčba?

Hnisavý výtok oka je typickým příznakem zánětu oka. Může mít více původců a forem. Postihuje oko samotné či jeho přídavné orgány, jako je spojivka i slzný aparát.

Nejčastěji vás zajímá:
Jaké příčiny má hnis v oku?
Může zánět vzniknout z průvanu?
Co znamená hnisavé oko u miminka?
Jak zánět léčit a zda pomohou domácí, babské rady?

Zánět oka a jeho přídavných orgánů vyvolávají různí původci. Známé jsou viry, bakterie, plísně i parazity. Případně se na poškození může podílet úraz, působení chemických látek či UV záření.

Faktory se v základě dělí na infekční a neinfekční:

1. infekční – viry, bakterie, plísně, parazity
2. neinfekční – alergie, autoimunitní onemocnění, úrazy, podráždění bez následného zánětu (chemické výpary, chlór v bazénu, špína, kouř, tabákový kouř, šampon, domácí čistící prostředky)

I neinfekční podráždění oka se může infikovat například bakterií a přejít v infekční zánět.

Při podráždění oka a jeho zarudnutí se vyskytují různé obtíže, jako je například:

• bolest oka, která může být řezavá, palčivá, bodavá, případně může oko svědit
• pocit cizího tělesa v oku, písku
• zarudnutí oka a spojivky, víčka
• otok víčka, spojivky
• pocit suchého oka
• přílišné slzení
• zhoršené/rozmazané vidění, zamlžený zrak
• zvýšená citlivost na světlo
• bulka na víčku
• výtok z oka, který může být
  • vodnatý, čirý
  • bílý, bělavý
  • žlutý, hnisavý
    • slepená víčka, řasy
    • výtok zaschne a tvoří žluté ospalky
    • nejvíce výrazné ráno po probuzení

Mezi nejčastější příčiny, a to hlavně v dětském věku, patří záněty, které probíhají společně s infekcí horních cest dýchacích. Z většiny jsou vyvolané virem. Frekventovaně se setkáváme s adenovirovými infekcemi při rýmě a nachlazení. Mezi další velmi častá onemocnění patří i chřipka.

Další v pořadí jsou bakteriální infekce. Ostatní se vyskytují méně často.

Plísňové formy se většinou vyskytují u lidí s přidruženým onemocněním. Příkladem je cukrovka, ale i oslabená imunita.

Bakteriální záněty jako hlavní podezřelý při hnisavém výtoku z oka, víčka

Přesně tak. Bakterie jsou hlavním faktorem, který vyvolává zahnisání oka či víčka.

I za běžných nechorobných podmínek naše tělo osidlují různé kmeny bakterií. A to platí i pro kůži a oční oblast.

Dobrým příkladem je i střevo a střevní mikroflóra, které je bohatě osídleno bakteriemi.
A je známo, že má nemalý imunitní význam.
Čtěte více v článku Probiotika: Bakterie potřebné pro naše zdraví?

Proč tedy dochází k infekci bakteriemi, když je normální, že se vyskytují na kůži?

Faktorů je více.

Dotýkáme se obličeje i očí špinavýma a znečištěnými rukama. Narušíme tím běžnou skladbu bakterií. Ty se přemnoží a vyvolají zánět.

Rizikovými jsou navíc také i běžné drobné úrazy v dané oblasti. O to více úrazy, které zapříčiní narušení povrchu v místě víčka či oka.

Nebezpečnou je i snížená péče o oční čočky. Při nedostatečné hygieně jsou záněty častou komplikací.

Velký vliv má také momentální stav imunitního systému.

Při současném zánětu horních cest dýchacích se vyskytují komplikace, kdy se mikroorganismy rozšíří do jiných částí organizmu. A to přímou cestou či krevní cestou.

Příkladem je zánět oční spojivek a zejména u malých dětí zánět středního ucha.

+ Jde to i naopak...

Oči, oční spojivka a slzný aparát je vstupní branou do organismu.

V aktuální době i při šíření nového koronaviru je při styku s nemocným nutná ochrana nejen dýchacích cest, ale také očí. Platí to samozřejmě i při ochraně přenosu jiných infekčních chorob.

Ano, uvádíme, že horní cesty dýchací postihují hlavně viry.
Ani bakteriální infekce nejsou ojedinělé.
Komplikací virových nákaz navíc bývá i superinfekce bakteriemi.

A to právě z důvodu oslabeného imunitního systému v době během virové nákazy.
Superinfekce je výraz, který označuje například i takové komplikování virového onemocnění bakteriálním.

Bakteriální infekce oka se projevují navíc ostatními příznaky jako:

• bolest oka, řezání, pálení, píchání v oku
• pocit cizího tělesa v oku
• zarudnutí oka a víčka
• zhoršený a zamlžený zrak
• světloplachost – fotofobie
• hnisavý výtok z oka, víčka
  • slepená víčka, řasy
  • přítomnost suchých žlutých ospalků
  • a to hlavně ráno po probuzení

Jaké formy zánětlivých onemocnění jsou nejčastější?

Postižené může být samotné oko a také i přídatné orgány oka.

Přídatné orgány oka jsou:

1. spojivka – tunica conjunctiva, tenká blána pokrývá vnitřní stranu víček a přední stranu oční koule, mimo prostor duhovky
2. oční víčka – horní a dolní (palpebra)
3. společně s nimi i drobné žlázy na zvlhčování a mazání řas a víček
4. řasy – cilia
5. orbita – očnice
6. slzovodný a slzný aparát – slzná žláza, slzný váček, slzovod (odtok do nosní dutiny)
7. okohybné svaly

Formy onemocnění v tabulce

Jak je to se zánětem očí u dětí?

U dětí se často vyskytují záněty očí jako komplikace probíhající infekční nemoci horních cest dýchacích, jako je rýma či nachlazení.

U větších dětí je rizikovým faktorem poranění oka, ale také vliv vnějšího prostředí, a to prach a drobné nečistoty ve vzduchu, kouř, vítr a průvan.

V domácím prostředí například i dráždění čisticími prostředky či šamponem. Během léta je to také chlorová voda.

Jak je to u malých dětí?

U nejmenších a u miminek jsou záněty oček poměrně časté, a to také přítomnost ospalků. Příčinou jsou anatomické poměry.

Slzné kanálky se stávají neprůchodné, čímž se zvyšuje riziko zánětu.

Suché oko jako významný faktor zánětu oka?

Jistě jste už slyšeli o syndromu suchého oka. A přesně suchý povrch oka a víček je predispozicí k infikování bakteriemi a jinými mikroorganismy.

Slzný film má významný obranný význam. Víčka při mrkání zvlhčují povrch oka a omývají ho. Navíc jsou jeho obsahem také imunitní buňky.

Úloha slzného filmu:

• mechanická bariéra
• antibakteriální ochrana
• odplavování cizorodých látek
• optické vlastnosti
• výživa oka a okysličování

+ Je složen ze tří vrstev:

1. mucinózní/hlenová vrstva
   • brání lepení cizích těles a částí epitelu k oku
   • ochraňuje povrch oka
   • napomáhá lepšímu rozložení slz po oku a jejich přilnutí na oko
2. vodní
   • zajišťuje přívod kyslíku a živin oku
   • obsahuje minerály, elektrolyty a enzymy
   • čistí povrch oka od cizích látek a starého epitelu
3. lipoidní
   • vnější vrstva
   • tvoří ji maz, ten tvoří Meibomovy žlázy
   • brání odpařování slz
   • stabilizuje slzný film
   • maz/olej zajišťuje hladký povrch

Suché oko je definováno jako porucha omývání očního povrchu.
Příčinou bývá chyba slzného filmu.
Zapříčiňuje ji změna složení, tvorby či toku (distribuce) slzného filmu po oku.

+ Jedním z důvodů je také snížená frekvence mrkání...

Mrkáním se roztírají slzy po oku. Zhoršená distribuce slz + snížení zvlhčování oka + nižší míra omývání oka = riziko vzniku infekcí/zánětů.

Projevem jsou:

• pocit suchého oka
• pocit cizího předmětu v oku
• pálení, řezání, svědění
• tlak v očích
• pocit těžkých očí
• otok
• zarudnutí
• zvýšená únavnost očí
• citlivost na světlo
• slzení
• zhoršení potíží v prostředí, kde je prach, kouř, sucho, zima či klimatizované místnosti, auto

Přečtěte si více v článku:
Syndrom suchého oka: Pálení a únava očí? Vyléčí suché oko kapky?
+ 
Suché oko provází Sjögrenův (sicca, suchý) syndrom.

Diagnostika a léčba/pomůže domácí forma a babské rady?

I v případě očních onemocnění platí, že při potížích je vhodné odborné vyšetření. Oční lékař (oftalmolog) nejdříve provede několik vyšetření a doporučí správný postup a správnou léčbu.

Základem je anamnéza, kterou tvoří informace přímo od postiženého člověka. Lékař vyšetří oko celkově, a to i víčka, spojivky, případně zadní segment oka.

Při pochybnostech je možné provést výtěr z víčka a mikrobiologický rozbor.

Léčba v případě zánětu oka může být v prvním kroku nespecifická. Aplikují se kapky nebo jiné oční lokální přípravky s dezinfekčním účinkem.

Pokud je průběh komplikovanější a potíže výraznější, do oka se aplikují antibiotika. Ta přímo účinkují proti bakteriím.

Jiným typem jsou léky proti virům nebo při alergii antihistaminika a kortikoidy.

Ptáte se: Pomohou bylinky a jiné babské rady?

Jako doplněk léčby bakteriálního zánětu ano. Samotné nemusí fungovat stejně.

Jde o zdraví očí a také kvalitu zraku. Při těžkém průběhu zánětu hrozí trvalé poškození zraku až slepota.

Proto pokud hledáte domácí recept, buďte opatrní a při opakovaných potížích se dejte vyšetřit odborníkem.

Co pomůže na hnisavý výtok z oka?

K dispozici jsou různé doplňky, které slouží také jako prevence:

• teplý obklad s čistým tamponem a tekutinou na oči – na 10 minut, může být bylinkový
  • s výběrem si nechte poradit v lékárně/od očního lékaře, světlík, jitrocel, heřmánek, řepík, podběl léčivý, podle obtíží
• jemné masírování očních víček při obkladu – 30 sekund během 5 minut, což pomáhá odtoku mazu ze žláz
• dostatečná hygiena očí alespoň dvakrát denně – vychladlá převařená voda a přípravky k tomu určené, které se dají zakoupit v lékárně, ráno a večer jemně omývat oční víčka
• pozor na dotýkání se očí špinavýma rukama, pravidelně si myjte ruce mýdlem a vodou
• zvlhčujte oči umělými slzami, kapkami, mastmi a gelem i před spaním
• vlastní hygienické potřeby a ručník/kapky do očí/make-up
• nepoužívat cizí ručníky
• ženy by se neměly líčit a dělat si oční linky
• dostatečná hygiena kontaktních čoček a v čase zánětu omezit jejich používání
• dostatečný pitný režim
• vitaminy (A, C, D), minerály jako zinek
• u alergiků je nutné omezit alergeny a potraviny vyvolávající intoleranci
• při sledování televize, monitoru a při čtení si dělejte přestávky, a to alespoň každých 20 minut – odvraťte zrak od sledovaného objektu na větší vzdálenost
• zvlhčujte vzduch, a to hlavně v době topení
• vyhýbejte se zakouřenému prostoru
• pozor na dráždivé látky
• v létě a na svahu sluneční brýle – brání námaze z UV záření
• pozor na správné větrání, použití klimatizace a ventilátoru
• nošení brýlí, okluzoru – pro korekci očních refrakčních vad
• ochranné pomůcky v rizikovém zaměstnání a při činnosti

+ Nemocní lidé a děti musí zůstat doma v izolaci, a to po dobu trvání onemocnění.

U malých dětí pár drobností, na které je třeba dát pozor:

JAKO KROK č. 1 – Před ošetřením si umyjte ruce.

Při mytí očí u malých dětí pomůže gáza či vata navlhčená ve vlažné vodě. Nejlepší je převařená a vychladlá voda.

POZOR! Ne horká voda!!!

Jemně otírejte víčko tak, abyste od místa s hnisem směřovali k nejbližšímu koutku oka. A to buď ke vnitřnímu či vnějšímu.

K ošetření oka používejte jednu gázu na jedno oko a na druhé opět čistou gázu.

Ne tou samou na obě oči.
Na každé čištění použijte novou.

Pozor i na to, aby tekutina nepřetékala z jednoho oka do druhého. Proto je vhodné, pokud hlavu dítěte jemně nakloníte na stranu.

Zánět oka konzultujte s pediatrem (dětským lékařem) nebo s očním. Používejte doporučené produkty, léky.

A to hlavně v případě, pokud je dítě výrazně neklidné.
Má červené a oteklé oči, spojivky, víčka.
Zvyšuje se mu tělesná teplota.
Přidružují se jiné příznaky.
Výtok je intenzivnější a je žluté či zelené barvy.