Bílý výtok z pochvy: Jaké má příčiny, jaké potíže ho doprovázejí?

Bílý výtok z pochvy může, ale také nemusí být příznakem onemocnění nebo ženského problému. Pokud není bílý výtok doprovázen jinými příznaky, jako je například bolest, svědění, pálení, zápach nebo krev, není příznakem onemocnění.

Nejčastěji vás zajímá (informace jsou uvedeny v článku): Co znamená hustý bílý až žlutý výtok? Může ho doprovázet bolest v podbřišku či svědění v oblasti vagíny? Co znamenají hrudky? Jak je to před menstruací a v těhotenství?

Vaginální výtok bez známek onemocnění

Občasně zvýšený výtok z pochvy je zcela přirozený. Objevuje se například u dospívajících dívek během menstruačního cyklu.

Určitá změna výtoku z pochvy je normální i v dospělosti.

Pochva je spolu s vnějšími genitáliemi, s dělohou a dalšími vnitřními orgány součástí ženského reprodukčního systému. Na sliznici v pochvě se nachází několik druhů různých bakterií a kvasinek. Ty za běžných okolností žijí ve vzájemné symbióze a vytvářejí přirozené kyselé pH a prostředí pochvy.

Za normálních okolností sekret (výtok), který pochva produkuje, není sám o sobě příznakem problému. Tento výtok produkují žlázky v pochvě a v děložním hrdle.

Úkolem normálního a běžného vaginálního výtoku je čištění pochvy, udržování vlhkosti a také antibakteriální působení. Sekret má tedy ochranný význam.

Běžný výtok je hlenovitý, průzračný, může být jemně mléčný či naopak hustší.

Změnu poševního výtoku může způsobit menstruace. Výtok z pochvy mění podle fází menstruace.

Normální vaginální výtok může být také hustší, bělavý, hrudkovitý, kyselý, s jemně kyselým zápachem, ale i bez zápachu.

Jeho změnu vyvolávají hormonální změny, ovulace i těhotenství. Také různé léky, emoční stres a sexuální vzrušení. V období menstruace se jeho barva mění vzhledem k přítomnosti krve. Jiné zabarvení, například bílé, a výkyv ostatních vlastností výtoku může indikovat problém.

Změny poševního výtoku z důvodu onemocnění

Abnormální výtok z pochvy je charakteristický například změnou barvy na žlutou či zelenou, ale také změnou množství, konzistence nebo zápachu. Pokud je přítomno i svědění, pálení, různá bolestivost, případně dokonce stopy krve, je už nutné navštívit odborného lékaře (gynekologickou ambulanci).

Totéž platí, pokud jde o tvarohový výtok z pochvy nebo se objeví – hlavně v okolí genitálií – i nějaká vyrážka. I při bolestech břicha či podbřišku se doporučuje nepodcenit stav a jít na prohlídku.

Změněný vaginální výtok může signalizovat například bakteriální, kvasinkové záněty, různá virová onemocnění, případně trichomoniázu, tedy parazitární onemocnění. Ale i jiné vážnější nemoci.

Vážnějším onemocněním může být rakovina děložního čípku. Tato rakovina je poměrně vážná nemoc. Jedním ze symptomů je i nepřirozený příliš bílý výtok z pochvy a krvácení i mimo menstruační cyklus.

Karcinom děložního čípku je třeba podchytit co nejdříve. Důležité jsou pravidelné preventivní prohlídky. Informace o prevenci rakoviny děložního čípku uvádíme v článku Prevence rakoviny děložního čípku. 

Vaginální mykóza

Velmi častá je kvasinková infekce, tedy vaginální mykóza. Mykózy jsou poměrně častým problémem a gynekologickým onemocněním. Toto onemocnění způsobuje kvasinka Candida albicans.

Onemocnění je velmi nepříjemné, projevuje se:

• silným svěděním, pálením
• bělavým výtokem z pochvy
• páchnoucím výtokem

Mykóza může mít mnoho příčin zejména ve vnějších faktorech. Důvodem může být nedostatečná hygiena, střídání sexuálních partnerů. Léčba je poměrně jednoduchá a úspěšná. Trvá většinou kolem týdne.

Rizikové faktory, které ovlivňují vznik kandidózy:

• stres a psychické napětí, deprese
• hormonální změny, i během těhotenství či při menopauze
• při užívání léků, zejména antikoncepce nebo antibiotik
• časté střídání sexuálních partnerů
• porucha imunity
• cukrovka
• Cushingův syndrom
• obezita
• endokrinologické onemocnění, jako je například onemocnění štítné žlázy
• nádory v pochvě, na krčku nebo v děloze
• nedostatečná hygiena a nadměrná hygiena, mytí zevnitř, tzv. výplachy, používání běžných nebo parfémovaných mýdel
• velké množství sladkostí ve stravě
• cizí těleso v pochvě, jako je například dlouho ponechaný tampon
• změny pH po výplachu, spermicidy, chlorovaná voda
• nevhodné oblečení, neprodyšné spodní prádlo, těsné kalhoty
• alergická reakce, a to kontaktní pro nevhodné prádlo či na hygienické prostředky
• koupání v přírodních vodních nádržích

Mykóza může mít různé názvy, a přitom jde o totéž onemocnění:

• kvasinková infekce
• vaginální kandidóza
• vaginální mykóza
• mykotická vulvovaginitida
• mykotická poševní infekce

Ostatní příčiny bílého vaginálního fluoru

Kromě kandidózy se mohou tímto příznakem projevovat i jiná onemocnění či problémy. Příkladem je onemocnění, které vyvolává Chlamydia trachomatis. Chlamydie jsou bakterie, vyvolávají chlamydiovou cervicitidu, tedy zánět.

Typicky se při nich vyskytuje žlutavě bělavý výtok. Kromě něj je přítomno i svědění pochvy, bolest při pohlavním styku, bolesti v podbřišku. Přidružit se mohou obtíže při močení, tedy bolestivé močení (odborně i dysurie).

Nejčastějším způsobem přenosu je pohlavní styk.

Změny vaginálního výtoku způsobují i přemnožené laktobacily, jako je to například při laktobacilóze. Laktobacilová vaginóza se projevuje bílým hrudkovitým a hustým výtokem. Výtok může mít kyselý zápach.

Podobně i při cytolytické vaginóze je přítomen bělavý výtok. Může být podobná kandidóze, avšak při výtěru se neprokáží kvasinky, ale laktobacily.