Stolice – co signalizuje její konzistence, barva či zápach?

Stolice – co signalizuje její konzistence, barva či zápach?
Zdroj fotografie: Getty images

Stolice je výsledným produktem trávení. To, jaká je, může upozornit na stav trávicího traktu a na vznikající nebo již přítomný problém, včetně onemocnění. Sledování vlastností stolice a vyprazdňování má proto svůj význam.

Stolice je pojem, který označuje výkal, produkt trávení. Nacházejí se v ní nestravitelné zbytky stravy, odumřelé střevní bakterie, tukové látky, mrtvé buňky. Tyto pevné části tvoří přibližně 25 % stolice.

Největší část stolice tvoří voda, a to 75 %.

Odborně, v medicíně, se stolice označuje jako faeces. Známe také pojem výkal či fekálie a také různé jiné lidové názvy. Vyprazdňování je děj, při kterém se výkaly vylučují z těla. Označuje se také jako defekace.

Vlastnosti stolice a defekace jsou určeny druhem potravy, množstvím přijatých tekutin a samozřejmě ovlivňuje ji i trávení či onemocnění. Stolice má svoji barvu, konzistenci, zápach. Při defekaci se určuje frekvence či pravidelnost. Tyto a jiné informace mohou odhalit, že není něco v pořádku.

Co ovlivňuje vlastnosti stolice a defekaci v tabulce

Ovlivňující složka Popis
Strava zastoupení stravitelných a nestravitelných složek (vlákniny)
Tekutiny pitný režim je důležitý, protože stolice je tvořena ze 75 % vodou
Stravovací návyky režim stravování, frekvence a velikost porcí
Pohybová aktivita inaktivita, pasivní, sedavý způsob, imobilita snižuje rychlost trávení, pohybu střev
Bakteriální osídlení střeva normální střevní mikroflóra, ale také dysbakterióza, tedy změna v bakteriálním zastoupení, množství bakterií
Stres a celkově psychický stav člověka (řídká a častá stolice před zkouškou, důležitým setkáním)
Léky projímadla, ale i léky, jejichž vedlejším účinkem je zácpa či tmavě zbarvená stolice (železo)
Onemocnění projevuje se zácpou, průjmem, změnou barvy, příměsí krve a podobně

Zajímavé informace o střevní mikroflóře:
Střevní systém tvoří 70–80 % celkové imunity člověka.
Střevní mikroflóra má několik desítek trilionů mikroorganismů a přibližně 1000 druhů bakterií.
Z nich je asi 40 druhů potřebných pro život.
Váha střevní mikroflóry je přibližně 1 kilogram.

Jak často dochází k vyprazdňování stolice?

Důležitá je i informace o frekvenci vyprazdňování. Za normální se považuje, pokud k defekaci dochází přibližně 1–2krát za jeden či dva dny. Ale u některých lidí je to 2–3krát za týden. Důležitá je přitom i pravidelnost.

Muži mají stolici častěji.

Známkou toho, že něco není v pořádku, může být změna frekvence. Například u člověka, kterému se stolice vyprazdňuje dvakrát za den, ale zničehonic bude mít stolici jednou za týden. To může značit zácpu. Samozřejmě je třeba si všímat i jiných přidružených příznaků, jako například bolest břicha či bolest při vyprazdňování.

Tabulka znázorňuje změnu ve frekvenci vyprazdňování stolice

Název Popis
Průjem
  • odborně také diarea, což je časté vyprazdňování stolice, která má řídkou konzistenci
  • frekvence je přibližně 5 a více řídkých, vodnatých stolic za den
Zácpa
  • obstipace či konstipace
  • stav, kdy dochází k vyprazdňování malého množství stolice, která může být tvrdá, suchá
  • zácpa je také úplné vynechání defekace na určitou dobu
  • méně než 3krát do týdne
Impakce stolice
  • označuje nahromaděnou a ztvrdlou stolici v konečníku
  • odborně skybala

Tip: článek Jak zvládnout průjem u dětí s klidem

Defekace probíhá reflexně, přičemž ji umíme ovlivnit vůlí. Neschopnost kontrolovat odchod stolice, plynů, ale i moči se označuje jako inkontinence. Důležitý pojem, se kterým se při trávení setkáváme, je i plynatost, a tedy označení pro zvýšenou tvorbu plynů ve střevech. Odborné označení je flatulence či meteorismus.

Frekvenci vyprazdňování ovlivňuje ve velké míře příjem stravy a tekutin. Stolice je tvořena zbytky potravin, přičemž pro správné trávení a vylučování stolice je důležitý dostatečný příjem vlákniny.

Článek o dehydrataci v dětském věku

Stejně je tomu i v případě vody. Ta tvoří až 70 % stolice. Takže dehydratace významně ovlivní to, jak bude stolice vypadat a jak často dojde k defekaci. U starých a imobilních, dehydratovaných lidí je velmi častý problém s vyprazdňováním neboli se zácpou.

Čeho je třeba si všímat na stolici?

Jsme-li zdraví, ani si jí nevšímáme. Nicméně její pravidelná kontrola je důležitá. Může nás informovat o tom, že se něco děje, a to ještě před výskytem jiných příznaků. Různé potíže mohou znamenat změnu konzistence, barvy či pachu stolice.

Její konzistenci ovlivní strava, pokud je málo zbytková, neobsahuje dostatek vlákniny. Jinou barvu stolice může mít na svědomí strava. Tak je tomu v případě borůvek, červené řepy a jiných potravin, které mají vysoký podíl barviv.

Pokud vám lékař doporučí užívání železa, nelekněte se. Zvýšený příjem železa barví stolici do tmava až černa. Černá stolice samozřejmě může značit melénu. Což je přítomnost natrávené krve. Naopak bledá stolice se vyskytuje při onemocnění jater a žlučníku.

Normální stolice

Za normální stolici se považuje taková, která má optimální konzistenci, barvu a mírný zápach. Konzistence je pevná ve tvaru válce, klobásy, hada či zubní pasty. Je hladká nebo mírně zvlněná či se zářezy. Její barva je světle hnědá, hnědá.

Charakteristickou barvu stolice tvoří žluč. Bez žluči by byla stolice světlá až bílá. Zápach stolice by měl být mírný, ne intenzivní či výrazný. Normální stolice se nějak obzvlášť nelepí. Zajímavá je i informace o jejím klesání ve vodě.

Ve vodě klesá pomalu, ne příliš rychle, a neměla by plavat na vodě. Přibližná doba vzniku stolice je 18 až 72 hodin. Jídlo s vysokým obsahem vlákniny tvoří stolici rychleji, naopak maso pomaleji. Lidé, kteří přijímají více zeleniny a ovoce, se vyprazdňují častěji.

Samovyšetření stolice

Pokud nemá člověk žádné potíže, nemá ani potřebu něco sledovat. Nicméně na to, co vyprodukujeme, bychom se měli alespoň občas nejlépe pravidelně podívat. Proč? Protože stolice značí, zda je naše tělo v pořádku. A to nejen trávicí trakt.

Při hodnocení stolice pozorujeme:

  • konzistenci
  • velikost, množství
  • barvu
  • vůni

Vědci z Bristolské královské nemocnice vytvořili metodu pro hodnocení vlastností stolice. Označuje se jako Bristol stool chart (BSF). Rozděluje ji na 7 typů.

Zápach stolice

Samozřejmě, stolice nemá příjemnou vůni. Ale její zápach by měl být mírný, ne intenzivní, kyselý či výrazně hnilobný. Hnilobný pach má stolice a větry například při intoleranci laktózy. Přidružit se může průjem, bolest břicha, a to vše po příjmu mléka a mléčných výrobků.

Přemnožení střevní mikroflóry, nebezpečných bakterií, ale i parazitů má na svědomí nepříjemný zápach. Mezi jiné příčiny změny zápachu může patřit krev ve stolici, zvýšené množství tuku, léky či infekční onemocnění. Ale i onemocnění jako je celiakie, Crohnova choroba.

Konzistence stolice

Suchá a tvrdá stolice způsobí problém při vyprazdňování, a to i bolest či poškození sliznice. Což způsobí mírné krvácení. Stolice má tvar kuliček, bobků. Příkladem takové příčiny může být dehydratace.

Řídká a častá stolice neboli průjem může značit různá infekční onemocnění. Je-li krátká, úzká, má tužkový tvar, může značit syndrom dráždivého tračníku. Ale také zánět střeva, polyp či závažné onkologické onemocnění, které vytváří překážku ve střevě.

Barva stolice

Tato kategorie asi vystraší člověka nejvíc. A to hlavně v případě, že se ve stolici objeví krev. Pochopitelně, vždyť to neznačí nic dobrého. Krev nemusí být jen důsledkem rakoviny. Nejlepší je samozřejmě odborné vyšetření.

Tabulka uvádí různá zbarvení stolice

Barva stolice Popis
Červená
  • čerstvá červená krev ve stolici značí krvácení z nižších oblastí trávicího traktu, odborné označení enteroragie
    • tlusté střevo
    • konečník
  • červená barva se může ve stolici objevit i po příjmu potravin, jako je červená řepa, velké množství rajčat, borůvek či rybízu
při onemocněních, jako jsou:
  • infekční onemocnění
  • zánět
  • polyp
  • nádor
Červené stopy krvavé pruhy, krev na toaletním papíře, krev v míse, může značit
Černá stolice je tmavá, dehtovitá, mazlavá, páchne, odborně se označuje jako meléna
  • krvácení ve vyšší části trávicího traktu
    • ústní dutina
    • jícen
    • žaludek
    • začátek tenkého střeva
  • léky s obsahem železa, černé uhlí, kyselina acetylsalicylová (může způsobit krvácení) a jiné léky na ředění krve
  • potraviny jako například borůvky, způsobí tmavší zbarvení stolice
například při onemocněních, jako je:
  • jícnové varixy
  • nádor žaludku a jiné horní části traktu
  • zánět
  • vředová choroba
Bledě hnědá až bílá
  • světlá stolice, může být i šedá, šedobílá
  • má jílovitou konzistenci
  • zapáchá
  • s tukovými skvrnami
příčinou je
  • zvýšené množství tuků
  • nízký až žádný obsah žluči, což značí problém s játry, žlučovody či žlučníkem
  • léky, jako například antacida, vysoký obsah vápníku
  • vysoký příjem potravin, jako jsou kokos, mandle
Žlutá značí, že se potrava a její zbytky pohybují střevem velmi rychle, ale také
  • u syndromu dráždivého tračníku
  • celiakii
  • při hepatitidě
  • méně žluči ve stolici
  • při střevních infekcích
  • potraviny s vyšším obsahem barviv, jako kurkuma či curry, mrkev, meruňky
Zelená
  • je znakem zvýšeného množství žluči
  • podobně je to i v případě zvýšené konzumace listové zeleniny (špenátu), mořských řas
  • střevní infekce
Hlen ve stolici
  • je přítomen při zánětech střeva
    • celiakie
    • ulcerózní kolitida
    • Crohnova nemoc
    • infekční záněty
  • parazity
  • při průjmu
  • zácpě
  • u syndromu dráždivého tračníku

Zbarvení stolice může být krátkodobé, ale také dlouhodobé. Nicméně určit příčinu změn vlastností stolice či vyprazdňování není jednoduché. Diagnostika patří do rukou odborníka, a k němu vás nasměruje praktický lékař.

Tip: Magazínový článek Kdy je černá stolice normální a kdy je třeba vyhledat lékaře?

Zelená stolice u dítěte

První stolice novorozence se označuje jako smolka. Je černá, černozelená, lepkavá. Mění se během následujících dní, kdy se začne dítě krmit. Později je tedy stolice dítěte zelená, zeleně hnědá, později může být i žlutá až žlutě oranžová.

Frekvence vyprazdňování malého miminka je několikrát za den. Nicméně existují i děti, které se vyprazdňují jednou za týden. Pokud dítě nemá jiné příznaky onemocnění, méně častá stolice není důvodem k obavám.

Stolice během období kojení je

  • kašovitá
  • zelená, žlutá a v podobných odstínech
  • vyskytuje se i hlenovitá
  • páchne kysele

Následně, když se dítě začne přikrmovat tužší stravou, mění se i vlastnosti stolice. Ta je hustší, formovanější. Její barva je světle hnědá a pach se začíná podobat tomu jako v dospělosti. Ve velké míře ji ovlivňuje to, co dítě jedlo.

Samozřejmě je důležité všímat si přidružených příznaků, jako jsou:

  • bolest břicha
  • tvrdé (deskovité) břicho
  • pocit na zvracení, zvracení
  • průjem, který přetrvává
  • zácpa
  • krev ve stolici
  • neprospívání
  • úbytek hmotnosti
  • změna barvy a konzistence

Video o stolici

fsdílet na Facebooku

Zajímavé zdroje informací

  • solen.cz - Funkční střevní poruchy a jejich léčba
  • solen.sk - Management obstipace v ambulanci všeobecného lékaře pro dospělé
  • webmd.com - Diarrhea
  • healthline.com - Why Do I Have Hard Bowel Movements and How Do I Treat It?
Cílem portálu a obsahu není nahradit odborné vyšetření. Obsah má pouze informativní a nezávazný charakter, nikoli poradní. V případě zdravotních potíží doporučujeme vyhledat odbornou pomoc, navštívit nebo kontaktovat lékaře, lékárníka.