Jak zastavit průjem u dětí a co je třeba dělat? (léky + strava)

Průjem u dětí může vést k rozvoji komplikací. Proto je nutné řešit ji včas.

Co bychom měli vědět?

Ptáte se:
Jak ho zvládnout a zastavit ho u dětí a u miminka?
Jaké léky je třeba použít? Postačí Smecta?
Jaká strava je vhodná při průjmu?
Průjem i bez teploty?

Vyvolat ho mohou například viry, bakterie, parazity, také přejídání.
Často je vinou alergie na potraviny nebo přecitlivělost na nějakou složku stravy.

Dětský organismus je citlivý na nedostatek tekutin a při vyšší ztrátě dítě rychle dehydratuje. Což může vést ke komplikacím zdravotního stavu dítěte.

Tento článek věnuje řádky teorii o průjmu a přidává praktické rady pro zvládnutí.

Co je průjem?

Definice průjmu se pamatuje snadno.

Stačí 3–5 řídkých nebo vodnatých stolic během jednoho dne a diagnóza je na světě.

Pamatujte si, že při průjmu u dětí dochází k dehydrataci rychle.
+
Dehydratace patří mezi její závažné komplikace.

Nejčastější příčinou úmrtí dětí v rozvojových zemích je právě průjem spojený s komplikovaným průběhem.

Příčiny vzniku průjmu

Mezi jeho hlavní příčiny patří:

• infekce
  • virové (Rotavirus)
  • bakteriální (Shigella, Salmonella, E. Coli)
  • parazitární (Giardióza, Microsporidia)
  • plísňové (Candida)
• malabsorbční stavy při onemocněních, jako je celiakie, cystická fibróza
• záněty trávicího traktu (například při onemocnění jater, Crohnova choroba, Colitis ulcerosa)
• dysmikrobie po antibiotické léčbě
• užívání léků jako projímadla, anacid
• deficit enzymů jako intolerance laktózy (mléčný cukr)
• syndrom dráždivého tračníku
• stres a jiné psychické poruchy
• přejídání se
• cestovatelský průjem (změna stravy, kontaminace vody, potravin)

Akutní nebo chronický průjem

Průjem rozdělujeme na akutní a chronický, a to podle délky trvání.

Akutní průjem vzniká náhle, trvá krátce, a to méně než 4 týdny.

Chronický průjem přetrvává déle než 4 týdny.

Přečtěte si také články:
Naše zdraví v létě - slunce, teplo, úrazy a onemocnění
Letní průjem
Kontaminace a zkažené potraviny v létě
Dieta při průjmu, zácpě či zvracení

Pozor! Nezbytnost vyšetření

Průjem může probíhat akutně a bez komplikací. Kromě délky průjmu je třeba si všímat i doprovodných příznaků a komplikací. Hlavně u dětí mladších jednoho roku.

Důležité je pamatovat si, že odbornou pomoc vyhledáme, jakmile:

• tělesná teplota stoupá nad 38 °C a přetrvává více než 24 hodin
• přidruží se silné bolesti břicha
• dítě má nafouklé nebo tvrdé břicho
• trvá déle než 3 dny
• průjem u dětí mladších než 1 rok
• žluté zbarvení kůže
• stolice je s obsahem krve, barva stolice je černá nebo dehtovitá
• snížené vylučování moči, tmavá moč (barva jako kofola, černé pivo při infekčních onemocněních jater)
• ztráta většího obsahu vody
• je příčina reakce na léky
• přidružení nevolnosti, zvracení (více než 12 hodin)
• pokud dítě zvrací žlutozelený, krvavý obsah
• náhlý úbytek na hmotnosti
• u dětí přibližně do 18. měsíce si lze všimnout propadnutí fontanely
• snížení napětí kůže (turgor)
• zrychlený puls
• studený pot
• únava, slabost, letargie, apatie, spavost

Komplikace jménem dehydratace

Je jednou z nejvážnějších komplikací průjmu. Ohrožuje dítě na zdraví a životě.

Pokud dítě odmítá přijímat tekutiny více než 3 hodiny, přidruží se zvracení, zvýšená tělesná teplota a snížené vylučování moči.

Pozor, prst vzhůru.

Nejlepší je odborné vyšetření!
Zamezíte jím zhoršení zdravotního stavu dítěte.

Příznaky dehydratace:

• zvýšená spavost, malátnost
• letargie, apatie
• porucha vědomí, bezvědomí
• dezorientace
• nepravidelné dýchání
• snížené močení, tmavě zabarvená moč
• závratě, mdloby až kolaps
• nafouklé břicho
• cyanóza (modrofialové zbarvení rtů, konečků prstů)
• snížené napětí kůže, u malých dětí propad fontanely
• sucho v ústech
• ztráta hmotnosti
• křeče těla

Přečtěte si: Dehydratace u dětí je nebezpečná

Víte, jak zvládnout průjem u dětí?

To, na co si dát pozor při průjmu, vám je již známo. V následujících řádcích vám nabídneme řešení, jak průjem zvládnete.

Nejdůležitějším krokem je doplnění ztracených tekutin.

Rehydratace má kromě tekutiny doplnit také minerální látky.
Po lžičkách a menších doušcích podávejte čistou vodu
nebo nesycenou minerální vodu.
Při dobré toleranci, a pokud se nepřidruží zvracení, lze objem tekutin zvýšit.

Smecta je přírodní jíl, který je účinným lékem při průjmu u dětí i dospělých.

Vhodný je neochucený čaj roibos nebo čaj vilcacora.

Čaje mohou být přislazené cukrem, medem a pro náhradu ztracených solí můžete do čaje přidat špetku soli. Doporučován je také fenyklový a heřmánkový čaj. Chybou není zředěná mrkvová nebo ovocná neslazená šťáva (doma odšťavená).

Potřebná je dieta i v oddělení nápojů.

Neměly by se podávat slazené a sycené nápoje (jako je kola a podobné), uměle slazené ovocné šťávy.

Černý čaj také není vhodný, dráždí sliznici a obsahuje tein (chemicky stejná látka jako kofein).

Plody přírody, jako jsou borůvky a černý rybíz, jsou při průjmu vítány. Syrové, z mrazničky, v sušené formě, mírně převařené jako neslazený kompot nebo ve formě šťávy.

Do jídelníčku dále zařadíte suchary, rýži, jablečné pyré, ale neslazené a banán.

V následné fázi lze zařadit do stravy i hrášek, mrkev, brambory, těstoviny, ale nejlépe celozrnné. Ovesná kaše je rovněž doporučená. Vývar z drůbeže, dušené hovězí maso, pečivo, ale nikoliv čerstvé.

Potraviny, kterým je třeba se vyhýbat, jsou luštěniny (fazole, čočka), mastná jídla, čerstvé pečivo, cukroví, zmrzlina, slané tyčinky, bramborové lupínky. Nedoporučují se ani meruňky a broskve.

U kojených dětí je nezbytné pokračovat v kojení.

V mateřském mléce dostávají všechny potřebné látky a také tekutiny. Přidat můžete kojeneckou vodu, v dnešní době se dá koupit i taková, která se nemusí převařovat.

U dětí, které jsou živeny umělým mlékem, je vhodné ředění sušených přípravků ve vyšší míře. Při klasické dávce 3 odměrky na 90 ml vody dáte odměrku pouze jednu. Později dvě odměrky na 90 ml a po ústupu potíží podáváte normální dávku.

Pro správné fungování střevní mikroflóry je vhodné od začátku potíží podávat probiotika.

Probiotika koupíte v lékárně jako uměle vytvořené přípravky. Najít lze také ve formě čerstvých jogurtů, kefírů, acidofilních mlék, v brynze. Probiotickou kulturu najdete také v kysaném zelí a pivovarských kvasnicích.

Hledejte probiotika s obsahem:
Saccharomyces boulardii,
Lactobacillus acidophilus a
Escherichia coli,
Bifidobacterium,
Enterococcus faecium.
Dostatečná dávka bakterií v probiotiku by měla být: 
2–10 miliard,
a to dvakrát za den.

Nezapomínejte, že dietní režim je třeba zachovat i po ústupu obtíží.

Doporučená je alespoň taková délka dietního režimu, jaká byla délka trvání průjmu (u déletrvajících průjmů alespoň 5 dní).

Při porušení dietního režimu riskujete návrat potíží. Střevní trakt si musí odpočinout a střevní mikroflóra se potřebuje obnovit.

Prevence je rovněž důležitá

Ne vždy se dá průjmu zcela vyhnout.

Agresivní viry v dnešní době přemohou i ty nejodolnější jedince. Ale co byste si měli pamatovat a dát na to pozor, shrňme v bodech.

Jak účinná prevence pomůže:

• mytí rukou, naučte své děti pravidelně a důkladně si mýt ruce. Hlavně před jídlem a po použití toalety
• omývejte ovoce a zeleninu
• udržujte povrch v kuchyni čistý
• rovněž udržujte čistotu v koupelně a na toaletě
• vyvarujte se konzumaci zkažených potravin
• maso rozmrazujte rychle a dostatečně tepelně upravujte a hned po rozmrazení
• pozor na vodu z neznámých zdrojů (potoky, řeky, jezera), na dovolené pijte jen balenou vodu
• během dovolenkových procházek v rizikových destinacích se vyhýbejte konzumaci jídla připravovaného na ulici
• užívání antibiotik jen v nutném případě - riziko rezistence na ATB
• dítě s průjmem má zůstat doma, vyvarujete se šíření

Co koupit při průjmu v lékárně?

V lékárně vám umí doporučit vhodné přípravky při průjmu. Kromě již zmiňovaných čajů můžete zakoupit i rehydratační přípravek, probiotikum, smectu.

Černé uhlí je také vhodné při průjmu. Pro svou schopnost barvit stolici do černa ale může zakrýt přítomnost krve ve stolici.

V tabulce uvádíme některé přípravky, které lze zakoupit v lékárně

Kvíz o průjmu

Co jste si zapamatovali o průjmu?

8 jednoduchých otázek pro opakování.