Samovyšetření prsou: Jak postupovat při prevenci a péči o zdraví prsou?

Domácí samovyšetření prsou je základním krokem v prevenci zdraví žen. Je jednoduché a nepotřebujete k němu žádné přístroje.

Nabízíme vám zajímavé informace o samovyšetření prsou, možných projevech onemocnění a celkové prevenci. Čtěte s námi.

Základní informace o prsou

Prs je vnitřně tvořen mléčnou žlázou, mlékovody a tukovou tkání udávající velikost a tvar prsu.

Mlékovody vycházejí z mléčné žlázy a společně se sbíhají a následně ústí ven přes bradavku.

Bradavka a hyperpigmentovaný prsní dvorec se nacházejí ve středu prsu. Pod prsem se nachází velký prsní sval, prsní fascie a kosti hrudních žeber. Podklíčkové a axilární lymfatické uzliny jsou lokalizovány v blízkosti prsu.

Základní minimální znalosti anatomie prsu jsou užitečné pro zvýšení úrovně a efektu samovyšetření prsu.

Samovyšetření prsou

Rakovina prsní žlázy je nejčastějším nádorovým onemocněním u žen. 

Pro co nejčasnější odhalení onemocnění a výrazné zlepšení prognózy nemoci je nezbytné pravidelné vyšetření lékařem a domácí samovyšetření prsu.

Po 20. roce věku by si ženy měly pravidelně samovyšetřovat prsa doma.

Lékaři doporučují samovyšetření každé dva měsíce od 20. roku věku a každý měsíc po 30. roce věku.

Je důležité, aby žena znala svá prsa: jejich tvar, velikost, povrchovou pigmentaci a vnitřní strukturu. Při samovyšetření pak může snáze odhalit případné odchylky od normálního stavu.

Ideální doba pro vyšetření jsou 3 dny po skončení menstruace, protože prsa nejsou příliš ovlivněna hormonálními změnami v cyklu.

Kromě pravidelného měsíčního samovyšetření doma je nutná pravidelná preventivní prohlídka u gynekologa (jednou ročně), a to i v případě, že žena nemá žádné zdravotní potíže.

Součástí prevence zdraví prsou je také sonografie/mamografie prsou, kterou předepíše gynekolog při preventivní prohlídce.

Samovyšetření prsou je krátké. Trvá přibližně 5 až 7 minut.

V současné době existují přesnější postupy, ale primárním cílem je důkladné vyšetření celé oblasti prsu. Kromě samotné prsní tkáně se kontrolují i blízké lymfatické uzliny.

Samovyšetření krok za krokem

Svlékněte si svrchní oděv včetně spodního prádla – podprsenky.

Postavte se před zrcadlo s dostatečně intenzivním osvětlením pro vaše tělo a místnost.

Nenechte se nikým a ničím rušit.

Postupujte následovně:

1. Začátek vyšetření spočívá v aspekci – vyšetření pohledem.
   • Před zrcadlem si prohlédněte bradavku, zda nedošlo ke změně velikosti, struktury povrchu, zarudnutí, pigmentaci areoly nebo výtoku z bradavky či nadměrnému zasunutí bradavky. Porovnejte prsa mezi sebou.
   • Poté zvedněte obě ruce za hlavu a znovu si prsa prohlédněte pohledem, včetně lymfatických uzlin a podpaží. Pomalu se otáčejte zleva doprava.
2. Následuje palpace – prohmatání.
   • Před zrcadlem uchopte rukou jeden prs a důkladně jej prohmatejte. Používejte zejména bříška tří prostředních prstů.
   • Palpační pohyby se dělí na tři základní typy:
     • Horizontální (ze strany na stranu)
     • Vertikální (zdola nahoru)
     • Krouživý pohyb, zmenšující se kolem bradavky
   • Dalším typem hmatů je paprskovitý pohyb směrem k bradavce nebo jemné stlačování prsní tkáně.
   • V rámci vyšetření je vhodné použít všechny typy palpace.
   • Pokud se objeví bulka, hrbolek nebo zatvrdlina, je třeba být ve střehu.
3. Poslední fází vyšetření je palpace v poloze na zádech.
   • Lehněte si na záda na měkkou podložku a pod hlavu si položte polštář.
   • Ruka na straně vyšetřovaného prsu je za hlavou a druhá ruka prs prohmatává.
   • Poté položte ruku na straně vyšetřovaného prsu podél těla a palpaci opakujte.
   • Kromě samotného prsu je nutné zaměřit se také na podklíčkové a podpažní lymfatické uzliny.
   • Stejný postup zopakujte na opačném prsu.

Ne každá bulka na prsu musí znamenat rakovinu. Každá bulka ale musí být vyšetřena lékařem.

Pokud najdete zatvrdlou bulku, není třeba panikařit. Nemusí se jednat o rakovinu. Může se jednat o nezhoubný útvar v podobě cysty, lipomu, papilomu, fibromového zánětu nebo zduřelé lymfatické uzliny.

Je však nutné, aby gynekolog provedl odbornou diagnózu a následné stanovení léčby.

Zvýšenou, ale fyziologickou citlivost a napětí prsou lze pociťovat také při premenstruačním syndromu (PMS) nebo v době ovulace. Někdy je citlivost způsobena nevhodným výběrem podprsenky nebo v důsledku nadměrného cvičení prsních svalů.

Zajímavé informace v článku Cysta v prsu: Bulka v prsu, co je její příčinou?

Na jaké příznaky si dát pozor?

Je třeba se zaměřit na konkrétní příznaky a symptomy, které by napovídaly o možném zdravotním problému s prsy.

Je třeba si dávat pozor na:

• Změnu barvy kůže prsu
• Změnu struktury prsu
• Změnu pigmentace prsní jamky
• Zvětšení/zmenšení jednoho prsu
• Přítomnost bulky/uzlíku
• Přítomnost prohlubně
• Nespecifickou citlivost prsu
• Výtok z bradavky (lymfatický, krvavý, hnědý...)
• Vtažení bradavky, které nebylo dříve zaznamenáno

Prevence zdraví prsu

Základní prevencí celkového zdraví žen jsou pravidelné preventivní prohlídky u gynekologa, absolvování přístrojového vyšetření prsů (sonografie, mamografie), kompletní vyvážená strava, příjem potřebných vitamínů a minerálů, dostatečný příjem bílkovin, pravidelná fyzická aktivita, vyhýbání se sexuálně přenosným chorobám a dodržování léčby dalších možných zdravotních diagnóz.

Pro specifickou prevenci zdraví prsu je vhodné dodržovat určitá opatření, zejména pokud se v rodině vyskytuje onemocnění prsu.

V rámci prevence zdraví prsu dbejte na:

• Omezení kouření a konzumace alkoholu
• Udržování přiměřené tělesné hmotnosti
• Podporu hormonální rovnováhy
• Dostatečný příjem vitaminů (zejména vitaminů skupiny B)
• Pravidelné kontroly u gynekologa
• Pravidelné domácí samovyšetření
• Okamžité řešení zdravotního problému
• Zajímejte se o rodinnou anamnézu
• Výběr vhodné, dostatečně volné podprsenky
• Dostatečnou podporu prsou při cvičení

Gynekologická preventivní prohlídka

Jednou ročně by měla každá žena absolvovat preventivní prohlídku u svého gynekologa, a to i v případě, že nemá žádné zdravotní potíže. Preventivní prohlídka zahrnuje odborné vyšetření prsů pohledem a pohmatem.

Lékař provede palpační vyšetření per vaginam a použije sonograf k zobrazení vnitřních struktur ženských orgánů. Odebírá kontrolní vnitřní stěr, který je následně vyhodnocen v laboratoři.

Indikuje přístrojové diagnostické vyšetření (sonografii nebo mamografii), které může být ve stanoveném rozsahu hrazeno zdravotní pojišťovnou.

Sonografie

Každá žena ve věku od 20 do 40 let by měla každé dva roky podstoupit sonografické vyšetření. Jedná se o krátké, nebolestivé vyšetření vleže na zádech, při kterém vyšetřující lékař přejíždí po prsou hlavičkou aplikátoru.

Pomocí speciálního průhledného gelu naneseného na tělo pacientky a ultrazvukových vln sonografie je na obrazovce monitoru vidět vnitřní struktura prsní tkáně.

Mamografie

Žena ve věku 40 let a starší by měla každé dva roky podstoupit mamografické vyšetření. Jedná se o diagnostické přístrojové vyšetření pomocí měkkého rentgenového záření, které zobrazuje vnitřní tkáň prsu.

Vyšetření zahrnuje krátké zmáčknutí prsů, které může být nepříjemné nebo dokonce bolestivé. Pro ženu však není škodlivé.

Prevence rakoviny prsu a osvěta o rizicích

Říjen je mezinárodně uznávaným měsícem osvěty o zdraví žen a rizicích rakoviny prsu a děložního čípku.

Růžová barva v tomto měsíci upozorňuje na nutnost preventivních prohlídek u gynekologa a domácího samovyšetření prsu. Růžový říjen je zároveň symbolem solidarity se ženami, které touto rakovinou trpí.

Pokud žena při samovyšetření zjistí něco, co ji znepokojuje, měla by co nejdříve navštívit gynekologa.

Kromě růžové barvy je symbolem jednoduchá růžová stužka, která se připíná na svrchní oděv. Symbolizuje ženskost a naději.

Přečtěte si také: Jaká ženská onkologická onemocnění a druhy rakoviny známe? (příznaky + léčba)