Metličkové žilky? Tento estetický problém trápí zejména ženy. Proč?

Metličkové žilky známe i pod jinými názvy, jako například pavoučkové névy, cévní metličky nebo odborně venektazie či venektasie.

Pojmenování se odvíjí od jejich vzhledu, protože ten svým rozvětvením velmi připomínají metlu, pavučinku či rozvětvení stromu.

Podobně jako jiná dermatologicko-cévní onemocnění i metličky způsobují svému majiteli převážně estetický problém.

Dosahují velikosti od několika milimetrů do několika centimetrů.

Mají tmavě modré až fialové zbarvení. Viditelnější jsou u lidí se světlejším typem pokožky, ale přehlédnout se nedají ani na pěkně opáleném těle.

Nejčastěji je pozorujeme v oblasti dolních končetin, sporadicky i na jiných částech těla a obličeje. Jejich překrytí make-upem dá opravdu zabrat.

Patofyziologie vzniku metličkových žilek

Metličkové žilky jsou vlastně cévní rozšíření. Konkrétně se jedná o nejmenší cévky v celém cévním systému - vlásečnice (kapiláry).

Vzhledem k tomu, že vlásečnice jsou uloženy jen povrchově, jsou jejich rozšíření dobře viditelná na kůži.

• K trvalému rozšíření kapilár dochází vlivem jejich nadměrného lokálního prokrvení.
• Krev neodtéká směrem k srdci. Místo toho je takříkajíc líná a stagnuje nebo se tlačí opačným směrem. Je narušen mechanismus návratu krve.
• Tento tlak způsobuje dlouhodobé a přetrvávající oslabení příslušné cévní stěny, konkrétně její vnitřní části sestávající z hladké svaloviny a vaziva.
• V konečném důsledku může dojít až k tužší vazivové přestavbě, která je neměnná.

Vysvětlení patofyziologického mechanismu: Stagnace krve znamená zastavení jejího pohybu, nečinnost a uvíznutí v konkrétní oblasti cévního řečiště. Nakumulované krevní elementy vytvářejí nepřiměřený tlak v konkrétní části, čímž oslabují cévní stěnu.

Proč u některých lidí vznikají metličkové žilky a u jiných ne?

Proč právě já?

Tak tuto otázku si asi klade většina z nás.

Všechno má svou příčinu, nic se neděje jen tak. Také vznik metličkových žilek má své důvody. Které to jsou?

Tabulka s příčinami metličkových žilek:

Na vzniku metličkových žilek se podílí opravdu velké množství vyvolávajících faktorů. Ve většině případů jde o jejich vzájemnou kombinaci.
Je nemožné vyvarovat se všem těmto příčinám, ale některým z nich lze zamezit v plném rozsahu (např. alkohol). Jiné lze zmírnit.

Patříte i vy k rizikové skupině lidí?

Metličkové žilky mohou postihnout skutečně kohokoli. Riziko jejich vzniku stoupá s věkem a jsou častější u žen než u mužů. V západní populaci jimi dokonce trpí až 50 % lidí, z toho 30 % žen.

Riziková skupina lidí:

• častější výskyt u žen
• staří lidé
• obézní pacienti
• těhotné ženy
• pacienti s vysokým cholesterolem
• pacienti trpící onemocněním diabetes mellitus
• pacienti s neléčenou nebo nedostatečně léčenou arteriální hypertenzí
• pacienti s jiným cévním onemocněním
• pacienti trpící rosaceou
• lidé závislí na alkoholu
• kuřáci
• drogově závislí pacienti
• lidé se sedavým zaměstnáním (pracující v kanceláři, řidiči z povolání)
• lidé se zaměstnáním, při kterém musí stát (práce u pasu)

Komplikace metličkových žilek

Odpuzující vzhled není jedinou věcí, která trápí pacienta s venektáziemi. Doprovodnými jevy jsou také bolest či otok.

Bolesti nejsou výrazné, ale jejich stálost znepříjemňuje pacientovi běžné fungování během dne. Ovlivňují kvalitu jeho spánku během noci.

Otoky se nejčastěji vyskytují na dolních končetinách. Vliv má samotný mechanismus vzniku metličkových žilek a fyzikální jev - gravitace.

Jsou to právě dolní končetiny, které jsou položeny níže než zbytek těla, a tudíž je zhoršen návrat krve k srdci. Tím se umocňuje krevní stáza v této oblasti.

Dobrou prevencí jsou stahovací punčochy a zvedání nohou nad úroveň srdce vždy, když je to možné.

Jsou opravdu jen estetickým problémem?

Výskyt solitární, ojedinělé venektazie může potrápit svým vzhledem, zvláště pokud je na odhaleném místě těla. Působí nepěkně, pacient se někdy za svou lézi stydí. Nepředstavuje pro něj ovšem ohrožení.

Nicméně signalizují nám zvýšené riziko vzniku chronického žilního onemocnění a křečových žil (varixů) při progresi stavu.

V případě více, rozvětvených, či dokonce mnohočetných rozšířených žilek je třeba myslet na to, že něco v našem těle není v pořádku.

Příčin je několik. Někdy mohou alarmovat přítomnost jiného onemocnění, které již tak bezvýznamné není (např. cukrovka).

Důležité: Metličkové žilky nejsou příčinou trvalé invalidity ani úmrtnosti. Mohou indikovat přítomnost jiných onemocnění, neohrožují však pacienta na životě.

Venektazie jako indikátor jiných onemocnění

Za vznik venektazií často může způsob života člověka.

Nezdravé stravování, nadměrný příjem alkoholu, nedostatek fyzické aktivity či sedavé zaměstnání patří mezi nejčastější příčiny.

Pokud však žijete zdravě a máte dostatek pohybu, je jejich výskyt nepravděpodobný (s výjimkou genetické predispozice).

Za krevní stázu v kapilárách a za jejich oslabení nejčastěji mohou tato onemocnění:

Prevence vzniku rozšířených cévek

Metličkovým žilkám lze předcházet správným stravováním a zdravým životním stylem.

Výjimku tvoří venektazie geneticky podmíněné a do jisté míry venektazie vzniklé z jiných chorobných příčin.

Řekněme si otevřeně. Co nejvíce poškozuje cévy? Jsou to tuky?

Do jisté doby to byly právě tuky, které byly považovány za největšího škůdce cév.

Do určité míry je to pravda, ale zjistilo se, že nejhorší vliv na cévy mají právě cukry. Pak jsou to již zmíněné tuky a nakonec nadměrný příjem solí.

Nejvhodnější stravou je syrová zelenina, libové maso a čistá voda bez přidaných cukrů.

Tip: Cukr, náš nejsladší nepřítel

Pravidelná fyzická aktivita je tím správným krokem ke zdraví

Mezi nejrizikovější povolání, při kterých metličky vznikají, jsou ta, kde je omezen pohyb. Patří sem všechna sedavá zaměstnání a také ta, při kterých je třeba stát.

Nohy jsou spuštěny dolů a pohyb dolních končetin omezen na minimum. Proto je důležité hlavně u těchto jedinců dbát na pravidelnou fyzickou aktivitu alespoň několikrát týdně.

Cvičení v pravidelných intervalech se samozřejmě doporučuje všem. Svalová práce napomáhá udržovat cévám potřebnou elasticitu. Během cvičení, resp. pohybu, se usnadňuje vypuzování krve z kapilár a žil.

Tip: Jak vést děti ke zdravému životnímu stylu

Jak se jednoduše zbavíte metličkových žilek?

V dnešní době existuje několik způsobů, jakými se umíme rozšířených cévek zbavit. Stačí se jen rozhodnout, kterou zvolíte.

Ani jedna z léčebných procedur ale nezajistí, že se metličkové žilky znovu neobjeví na jiném místě. Proto je třeba identifikovat jejich příčinu a eliminovat rizikové faktory.

Chemické odstranění metliček sklerotizací

Nejznámější léčebnou metodou metličkových žilek je sklerotizace.

Jedná se o injekční aplikací různých chemických látek. Po jejich podání dochází k narušení vnitřní výstelky cévy (endotelu) a k obliteraci cévního průsvitu (lumenu) organizovaným trombem (krevní sraženinou).

Funguje na principu relativně rychlého uzavření kapilárního systému trombem a jeho následné resorpci. Kapiláry zanikají a mění se na fibrózní pruh. Výsledky jsou trvalé.

Nevýhoda sklerotizace: V některých málo případech se mohou v místě sklerotizace objevit hyperpigmentace. Ty jsou většinou dočasné. Přetrvávají-li, je možné jejich sekundární odstranění laserem.

Elektrokoagulace – počet ošetření elektrickou jehlou klesá

Jednou z metod odstranění metliček je také elektrokoagulace.

Funguje na principu zničení neestetické tkáně a cév (nepěkných žilek) teplem. Používá se k tomu elektrická jehla a po její aplikaci se céva uzavře.

Poškozené místo se hojí maličkými strupy. Po zhojení stroupek opadne, a po metličkových žilkách nezůstane ani stopa.

Nevýhoda elektrokoagulace: Nevýhodou této léčby je bolestivost během samotného zákroku. Právě z tohoto důvodu nepatří mezi ty vyhledávané a počet těchto procedur klesá.

Ošetření laserem patří mezi nejoblíbenější metody

Mezi nejoblíbenější procedury vůbec patří léčba cévek laserem, a to nejen v případě venektazií.

Tato moderní a bezbolestná metoda je vyhledávána stále větším počtem klientů a těší se velké úspěšnosti.

Existuje několik typů laserů a také několik principů, na kterých fungují.

Nevýhoda laseru: Všechno má své klady a zápory. Při laserovém ošetření metličkových žilek je možné, že při větších kožních lézích je nutno zákrok opakovat (většinou 2 nebo 3krát). Konečné výsledky jsou ale trvalé.

Přelomové řešení v léčbě metličkových žilek - Veinviewer

Přelomem na trhu je přístroj Veinviewer. Jedná se o přístroj s infrakamerou, která snímá žilní systém přímo přes kůži. Po identifikaci přívodní žíly, která způsobuje rozvětvení metliček, následuje samotný zákrok.

Samotný zákrok v sobě zahrnuje laserovou techniku v kombinaci se sklerotizační terapií.

Sklerotizační látka zároveň umocňuje účinek laseru. Snížení lokální teploty o 5 stupňů Celsia zase zajišťuje bezbolestnost samotného výkonu.

Nevýhoda Veinvieweru: doposud žádná