Co je to pátá nemoc? O její nakažlivosti, příznacích nebo léčbě

Pátá nemoc (odborně nazývaná erythema infectiosum) je běžnou infekcí u dětí.

Původcem této infekce je virus, přesněji parvovirus 19. Vyskytuje se především od konce zimy do začátku léta.

Přenáší se vzduchem kýcháním, kašláním a tělesným kontaktem.

Pátá nemoc se odborně nazývá erythema infectiosum.

Jak pátá nemoc probíhá?

Tato nemoc má obvykle dvě fáze,: počáteční fázi a pozdější fázi s výsevem.

Pátá nemoc se obvykle projevuje:

• mírně zvýšenou teplotou
• slabostí
• ucpaným nosem nebo mírným čirým výtokem z nosu

Po odeznění příznaků si můžete myslet, že onemocnění skončilo. Po několika dnech ale ovšem obvykle objeví "červený motýl na tváři".

Jaké jsou příznaky u dětí a u dospělých?

Na tvářích se objevuje zarudnutí kůže (erytém), které vypadá jako otisk dlaně.

Starší děti si obvykle stěžují na svědění.

Vyrážka se může během několika následujících dnů rozšířit na trup, ruce, nohy.

Po pobytu na slunci nebo po koupání může být výsev vyrážky výraznější.

Vyrážka má tendenci migrovat. Neustupuje po podání kortikosteroidů nebo antihistaminik.

Intenzita výsevu se během dne mění. Kožní léze jsou na dotek horké.

Není třeba se obávat. Erupce ustoupí během 10-14 dnů.

Někdy se může objevit zlomenina kloubu - zápěstí, kolena nebo kotníku.

U dospělých může chybět typické červené zbarvení kůže.

Právě u dospělých a starších dětí se častěji než typický kožní výsev objevuje bolest kloubů.

Někdy se u páté nemoci mohou objevit zduřelé lymfatické uzliny nebo bolest v krku.

Inkubační doba tohoto onemocnění je 4-21 dní a výskyt je největší před objevením vyrážky.

Vědecké studie naznačují, že parvovirus B19 se může podílet na vzniku některých autoimunitních onemocnění, např. revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes, systémové sklerózy, sklerodermie, dermatomyozitidy atd.

U kožních výsevů záleží na těchto faktorech:

• první místo, kde a kdy se výsev objevil
• šíření a charakter výsevu v průběhu času
• časová souvislost (začátek výsevu koreluje s nástupem zvýšené tělesné teploty a dalších celkových příznaků)
• změny na sliznicích dutiny ústní, spojivek, genitálií
• další příznaky (bolest hlavy, kloubů, svalů, zažívací potíže atd.)

Pátá nemoc u těhotné ženy

Pokud toto parvovirové onemocnění postihne těhotnou ženu, může dojít k anémii plodu, těžkému hromadění plodových vod nebo potratu.

Diagnóza

Diagnostika je založena na vyšetření praktickým lékařem a odebrání anamnézy.

Laboratorní testy využívají detekci protilátek v krvi proti parvoviru B19.

Infekční onemocnění, která jsou doprovázena výsevem, jsou velmi častá. Ve většině případů probíhá onemocnění bez komplikací a spontánně odezní.

Pátá nemoc patří k těmto onemocnění. Diferenciální diagnostika je někdy obtížná.

Při vyšetření se přihlíží k věku pacienta. Některá onemocnění jsou typická pro určitý věk, např. batole, předškolní věk.

Parvovirová onemocnění se obvykle vyskytují u starších dětí nebo u dospělých.

Kožní výsev může být dokonce jediným projevem tohoto infekčního onemocnění.

Naopak v klinickém obraze může dominovat horečka nebo bolest kloubů.

U imunokompromitovaných (imunosuprimovaných) osob může být průběh onemocnění komplikovaný.

Včasná diagnóza a léčba je zásadní. Často vyžaduje úzkou spolupráci mezi lékaři primární péče, dermatologem, pediatrem a infektologem.

Léčba páté nemoci

Léčba páté nemoci je symptomatická.

To znamená, že při zvýšené teplotě podáváme antipyretika (léky snižující zvýšenou tělesnou teplotu, např. paracetamol, ibuprofen). Při svědivé vyrážce užíváme antihistaminika (léky potlačující účinek uvolňovaného histaminu).

Důležitý je klid a dostatek tekutin.

Při výskytu onemocnění je nutné vyhýbat se kontaktu s nemocnými a v rámci prevence dodržovat zásady hygieny.

Přečtěte si také: Záhadná šestá nemoc dětí: proč vzniká a jak se projevuje? + Léčba