Kojení: Proč je důležité? Jak správně kojit?

Kojení je jedním z nejpřirozenějších způsobů výživy dítěte na světě.

Mateřské mléko je přesně přizpůsobeno potřebám rostoucího dítěte. Obsahuje minerální látky a vitaminy. Poskytuje ochranu před infekcemi, což také zlepšuje zdraví dítěte.

Bezprostředně po porodu se dítě a matka vzájemně poznávají.

Nejlepší je, když je novorozenec po narození přiložen k tělu matky, kůže na kůži. To mu pomáhá překonat adaptační mechanismy. Probíhá mezi nimi první fyzický kontakt a první zamilování se do miminka.

Bonding je první přisátí novorozence k prsu po narození. Některé děti se přisají k prsu hned, jiným to chvíli trvá, potřebují trpělivost a více času.

Rooming-in je pro podporu laktace zásadní.

Matka a dítě zůstávají po porodu spolu ve dne i v noci. To pomáhá matkám naučit se poznávat své dítě, aby mohla reagovat na jeho požadavky.

To podporuje vztahovou vazbu mezi matkou a dítětem a umožňuje kojení.

Učí také matku reagovat na první signály hladu dítěte, aby mohla dítě kdykoli nakrmit. Nejlepší je přikládání k prsu bez zavinovačky, aby byl navázán přímý kontakt mezi matkou a dítětem.

Tvorba mléka v prsou nezávisí na velikosti prsů. Silikony nejsou překážkou.

Tělo každé ženy je schopno zajistit dostatek mléka pro potřeby dítěte.

U některých však začíná tvorba mléka pomaleji a je nutné časté přikládání novorozence.

Kolostrum je první mléko, které se tvoří v prsou ženy během několika prvních dnů po porodu. Je to nažloutlá tekutina bohatá na protilátky, bílkoviny a ochranné látky.

Přední a zadní mléko. Ženský prs produkuje během kojení dva druhy mateřského mléka.

Při přiložení dítěte k prsu se zpočátku uvolňuje přední mléko, které je řídké a zajišťuje přísun tekutin.

Poté přichází na řadu zadní mléko, které je hustší, bohatší na živiny a nezbytné pro růst a zdraví dítěte.

Kojení snižuje riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců, chrání před dětskou cukrovkou a leukémií.

Spouštěcí reflex

Jedná se o reflex, který automaticky spouští mléko při přisátí dítěte k prsu.

Přisátím se v těle matky vytvoří hormony, které stimulují tvorbu mléka, a z bradavky začne vytékat mléko. Některé matky tento reflex nepozorují, jiným po přisátí a odsátí dítěte mléko z prsu vytéká.

Nalévání prsou

Prsy matek si zvyknou na režim krmení. V době krmení se naplňují, i když dítě není přiložené k prsu. To může způsobit bolest a nepříjemný pocit nalitých prsů.

Tento pocit zmizí poté, co se dítě nakojí.

Pokud přetrvává, je třeba prsa odsát odsávačkou, odstříkáním nebo přikládáním teplých či studených obkladů.

Doporučuje se po dobu 6 měsíců pouze kojit a první příkrmy začít přidávat až po 6 měsících mezi kojením.

Výhody kojení

Během kojení se z těla matky uvolňují hormony naplňující matku pocitem radosti.

Produkce prolaktinu vytváří uklidňující pocit, zvyšuje pocit uvolnění a soustředění během kojení na dítě.

Během kojení se uvolňuje hormon oxytocin, který pomáhá děloze rychleji se vrátit do normální velikosti a snižuje poporodní krvácení.

Oxytocin také podporuje pocit náklonnosti a lásky k dítěti.

Výhody kojení pro matku:

• Kojící matky se po porodu rychleji zotavují
• Mají nižší riziko rakoviny prsu
• Částečně snižují riziko cukrovky 2. typu, revmatoidní artritidy, vysokého krevního tlaku, cholesterolu a kardiovaskulárních onemocnění

Kojení oddaluje nástup menstruace. Poskytuje přirozenou formu antikoncepce.

Další výhody kojení

Mateřské mléko je zdarma. Jediné zvýšené náklady představuje vyšší příjem stravy během kojení, nejméně o 400–500 kalorií. Umělé mléko se musí kupovat a je poměrně nákladné.

Noční kojení je při kojení rychlejší a snazší. Je vždy po ruce a nemusí se ohřívat, míchat a připravovat jako umělé mléko.

Cestování nebo delší procházky nejsou pro kojící matky problémem. Nemusí s sebou nosit veškeré vybavení na přípravu mléka.

Je šetrnější k životnímu prostředí. Není třeba používat láhve, dudlíky ani mýt láhve.

Jak vypadá správné přikládání dítěte k prsu?

Kojení, i když to zní jednoduše, je poměrně složitý proces.

Úspěch kojení závisí na správném přiložení dítěte k prsu a na poloze při kojení, která je pro vás pohodlná a vyhovující.

Kojení by nemělo být bolestivé.

Správné kojení chrání před popraskanými bradavkami a před bolestí prsou.

Na začátku kojení je důležité střídat prsa po 15 minutách kojení, aby se stimulovala tvorba mléka z obou prsů.

Při správném sání má dítě široce otevřená ústa, našpulené rty a bradavka směřuje k přechodu patra (tvrdého a měkkého).

Při přiložení k prsu jsou sací pohyby rychlé a krátké, což stimuluje laktaci.

Jakmile se mléko uvolní a začne téct, dítě začne sát pomalu a hlouběji. Během sání dělá dítě krátké přestávky a pokračuje v sání.

Během krmení si můžete všimnout, že má dítě vlhké rty a je slyšet jeho polykání. Mléko mu může vytékat mezi koutky rtů.

Nelze však přesně určit, jak dlouho by kojení mělo trvat. Žádné dvě děti totiž nejsou stejné a každé dítě je jiné. Některé děti sají rychle a během kojení se nasytí z jednoho prsu. Jiné jsou pomalejší a sají pomalu z obou prsů.

Prs je po kojení měkký a matka může cítit děložní stahy. Po kojení je dítě spokojené a uvolněné.

Jak správně přikládat dítě k prsu?

Před každým kojením omyjte bradavku a dvorec čistou vodou.

• Držte palec a ukazováček v poloze C. Celou bradavku umístěte mezi ukazováček a palec, ale nedotýkejte se bradavky prsty.
• Palcem zvedněte prs mírně nahoru.

Přiložte dítě k prsu. Pozor. Nepřikládejte prs k dítěti.

• Přiložte ústa dítěte k bradavce, čímž spustíte sací reflex.
• Dítě začne otáčet hlavu směrem k vám a hledat bradavku. Při hledání otevřete ústa dokořán. Poté nasměrujte bradavku a areolu směrem k ústům.
• Je velmi důležité, aby dítě sálo i areolu, nejen bradavku. Aby se spustilo mléko, je třeba stlačit mlékovody, které se nacházejí za areolou. Pokud saje pouze bradavku, mléko se neuvolní.
• Pokud je kojení správné, dítě často saje bradavku s areolou a nosem se jemně dotýká prsu.
• Netlačte dítě na prs příliš silně, aby mohlo dýchat nosem a nemuselo otáčet hlavu. Hlava by měla být jemně zakloněná.

Při kojení je velmi důležité správné natočení hlavy k prsu a správná opora zad a krku.

Pokud se vám to nedaří, zkuste jinou techniku kojení.

• Držte dítě v náručí a nechte prs volně, bez držení prsty.
• Přiložte hlavu dítěte tak, aby se bradavka dotýkala oblasti nad horním rtem a nosní dírkou.
• Zakloňte hlavu dítěte tak, aby se horní ret dotýkal bradavky. Dítě začne doširoka otevírat ústa. Když se ústa doširoka otevřou, začne se brada dítěte dotýkat vašeho prsu a hlava se zakloní dozadu.
• Přitiskněte dítě k bradavce tak, aby se jazyk dítěte co nejvíce dotýkal prsu.
• Ústa dítěte by měla bradavku obklopovat. Tmavá část areoly by měla být více viditelná nad horním rtem než na spodní straně prsu.

Pokud dítě pláče, nejprve ho uklidněte. Když pláče, tlačí jazykem na patro a není schopno se správně přisát.

Správné kojení není nikdy bolestivé. Pokud kojení bolí, snažte se dítě přisát tak, aby bolest zmizela. Za bolestí vždy stojí nějaký důvod.

Po porodu a několik dní poté však můžete cítit jemnou bolest na bradavce, což je naprosto přirozené. Je to pro vaše prsa něco nového. Vaše prsa se s tím brzy vyrovnají a bolest pomine.

Střídání prsou a frekvence kojení

Každé dítě má svou vlastní frekvenci a délku kojení, každé je jiné. Jedno pije rychle a druhé pomaleji.

Délku kojení ovlivňují také faktory, jako je růst dítěte a frekvence přikládání.

První dny kojení

• Během prvních dnů se doporučuje střídat prsa, aby se podpořila a stimulovala tvorba mléka během jednoho kojení. Novorozenec obvykle saje pomalu.

Během období kojení

Doplňujte vitamíny a minerály ve formě vitaminových doplňků. Ve většině případů je strava nestačí pokrýt a dítě nezískává dostatek potřebných látek z mléka.

Dítě by mělo u každého prsu strávit stejnou dobu.

Pokud se vám mléko přestane tvořit, zvyšte frekvenci kojení.

Každé nové kojení začněte u prsu, u kterého jste skončila. Tvorba mléka se tak rovnoměrně rozdělí do obou prsů.

Protože většina dětí tráví u prvního prsu více času než u druhého, zůstává u druhého prsu zbytkové mléko. Proto je pro rovnoměrnou tvorbu nutné začít tím, které nebylo zcela vyprázdněno.

Nechte dítě sát z prvního prsu, dokud se dítě nepustí. To trvá přibližně 10–15 minut.

Po jídle nechte dítě odříhnout.

Poté přiložte dítě k druhému prsu a nechte ho rovněž odříhnout.

Odříhnutí na rameni

Dejte si přes rameno plenu a držte dítě vzpřímeně s hlavou na rameni.

Jemně ho hlaďte po zádech a dělejte mu jemné kroužky kolem lopatek.

Pokud si neodříhne, jemně ho poplácejte po zádech od zadečku k lopatkám.

Pokud ani jedna z technik odříhnutí nezabere, přiložte dítě k prsu a zkuste ho znovu nakrmit nebo ho jemně přebalte. Po přebalení a následném zvednutí na lopatky by si mělo říhnout.

Pokud dítě během kojení usne a nedostatečně se najedlo, zkuste ho trochu polechtat na noze, zádech nebo na tváři. Můžete ho také zkusit probudit jemným pohybem v náručí, aby se vrátilo ke krmení.

Když je dítě nakrmené a pokračuje ve spánku, položte ho do svislé polohy a vždy ho nechte odříhnout.

Po prvních 10 hodinách po porodu se dítě v rámci poporodní adaptace 1–2krát přisaje, ale stále se musí vyrovnat s porodem.

Pokud je dítě během prvních hodin ospalé, měla by matka každé tři hodiny odstříkávat mléko, aby stimulovala laktaci.

Po klidové fázi nastává období aktivity, kdy je dítě vzhůru.

Některé děti mají hlad hodinu po posledním kojení.

Časté přikládání je důležité a pro kojení zásadní.

Za den pije dítě mléko 8–14krát.

Velikost žaludku novorozence v prvních dnech je 2–5 ml.

S postupným kojením se velikost žaludku zvětšuje, čímž se zvyšuje i tvorba mléka.

Projeví se dostatečná tvorba mléka a příjem mléka dítětem:

• Úbytek hmotnosti až o 10 % po porodu
• Produkce moči, která může mít zpočátku oranžovou nebo narůžovělou barvu
• Vyprazdňování smolky

Jaké jsou signály hladu dítěte

• Dítě mlaská
• Plazí jazyk
• Olizuje si rty
• Otáčí hlavu
• Otevírá ústa a snaží se sát cokoli, na co dosáhne ve své blízkosti
• Strká si ruku do pusy a saje ji

Nejideálnější je přiložit dítě při prvních příznacích.

Pokud matka na tyto signály nereaguje a nepřikládá se ke krmení, dítě bude neklidné a začne plakat. Plačící dítě je vždy nejlepší před kojením uklidnit, aby se v klidu najedlo.

Přečtěte si také: Škytavka u novorozence je zcela přirozená. Proč vzniká a co dělat??

Poloha při kojení

Poloha pro kojení by měla být pohodlná.

Matka by měla dítě přiložit bříškem na své tělo tak, aby mezi nimi byl přímý kontakt, s obličejem otočeným k matce.

Ústa dítěte by měla být v úrovni bradavky prsu.

Každá kojící matka má svou oblíbenou polohu při kojení, která vyhovuje jí i dítěti a je pro ni pohodlná.

Polohy při kojení (tabulka)

Co potřebuji ke kojení?

Seznam věcí, které vám pomohou lépe a pohodlněji kojit:

• Kojicí polštář je vynikající pro různé polohy při kojení. Je speciálně navržen tak, aby si ho matka mohla během kojení položit kolem těla a podpořit tak dítě.
• Šátek nebo závěs některé matky s oblibou využívají jako oporu potřebnou při kojení.
• Houpací křesla a pohodlné židle vyhovují poloze matky při kojení.
• Košile a kojicí podprsenky usnadňují přístup k prsu a zajišťují sucho mimo kojení.

Odsávání mateřského mléka

Při nalitých prsou a nedostatečném množství mléka odsátého dítětem se doporučuje ruční odsávání nebo odsávání pomocí odsávačky mateřského mléka.

Nasbírané odstříkané mléko můžete uschovat pro další potřebu, kdy nebudete s dítětem. Například když budou dítě hlídat prarodiče.

Skladování mateřského mléka je možné zmrazením.

Když dítěti mléko nestačí

Je vaše dítě při krmení neklidné?

Máte po krmení z obou prsů pocit, že mléka není dost? Nemusíte se hned obávat, že jste přišla o mléko.

Tyto mléčné krize jsou během kojení normální.

Vaše dítě pravděpodobně zvýšilo denní příjem mléka a vaše prsa potřebují začít se zvýšenou produkcí, což je naprosto fyziologické.

Sáhněte po čajích na podporu laktace.

Bylinky na podporu nebo zastavení laktace (tabulka)

Bolestivé bradavky a prsa

Během prvních týdnů kojení mohou být bradavky bolestivější a citlivější. To je obvykle způsobeno špatnou technikou přikládání dítěte k prsu a špatným přisátím.

Pokuste se najít správnou techniku kojení nebo požádejte o pomoc laktační sestru, ale nikdy nepřestávejte kojit.

Pokud je kojení velmi bolestivé, mateřské mléko odsajte nebo odstříkejte z prsu do láhve. Krmte dítě z láhve, hrnečku nebo lžičky.

Pokud plánujete překonat krizi bolavých bradavek a pokračovat v kojení, nekrmte své dítě z láhve. Používejte hrneček nebo lžičku. Jakmile si dítě zvykne na láhev, ze které není sání tak náročné jako sání z prsu, začne vaše prsy odmítat.

Příčinou bolestivých bradavek a prsou může být

Neschopnost dítěte správně sát v důsledku příliš krátké uzdičky umístěné pod jazykem. To ovlivňuje pohyblivost a funkci jazyka.

Přibližně 5 % novorozenců má zkrácenou uzdičku pod jazykem. To způsobuje komplikace při kojení.

Pokud máte problém s kojením, informujte pediatra. Zkontroluje dítěti velikost uzdičky a v případě potřeby provede malý chirurgický zákrok v částečné anestezii, při kterém bude uzdička za sterilních podmínek nastřižena.

Soor, moučnivka, žabka nebo také kandida je název pro kvasinkovou infekci v ústech dítěte.

Projevuje se bílým povlakem v ústech na jazyku, vnitřní straně tváří a rtech. Toto plísňové onemocnění způsobuje bolest, a tím i nesprávné kojení.

Léčba spočívá v potírání úst antimykotickým roztokem předepsaným pediatrem.

Přečtěte si také. Co je soor, moučnivka, žabka? Příčiny a příznaky

Praskliny v bradavce se často objevují při nesprávném přikládání dítěte. Po každém kojení můžete zkusit odstříkat trochu mléka, které rozetřete po bradavce a necháte zaschnout. Bradavky nezakrývejte.

Můžete také zkusit potírat bradavky vazelínou nebo lanolinem.

Přečtěte si také článek: Svědění a bolest bradavek: jaké jsou všechny možné příčiny?

Ostrá a bodavá bolest v prsu, když dítě začne sát, je jednou z častých bolestí ze začátku kojení.

Chcete-li bolest zmírnit, zkuste si před každým kojením odstříkat několik kapek mléka a bolest se po sání zmírní. Tyto nepříjemné bolesti často zmizí po několika týdnech, jak si vaše prsa na kojení zvyknou.

Přečtěte si také: Bolest prsu

Bulky v prsou nebo podpaží mohou být způsobeny ucpanými mléčnými žlázami nebo mlékovody. Přiložte si na prsa teplý obklad nebo je jemně masírujte.

Přečtěte si také náš článek:

• Bulka v prsu: Co může znamenat, když je nateklá nebo bolestivá?
• Mastitida: zánět prsní žlázy. Jaké jsou příznaky a rizika jejího vzniku?

Vtažené bradavky jsou problémem plných prsou. Před přiložením dítěte k prsu odstříkejte trochu mléka, aby se tlak v prsu zmírnil.

Nalité a plné prsy mohou způsobit nepříjemný tlak až bolest prsou. Chcete-li zmírnit tento nepříjemný pocit, dejte dítěti napít, aby se tlak zmírnil. Pokud je dítě najedené a nemá hlad, odstříkejte mléko, abyste zmírnila tlak.

Jak zklidnit bolavé bradavky

• Na suché a popraskané bradavky použijte vazelínu nebo lanolin.
• Po každém kojení bradavky omyjte a nechte oschnout.
• Po kojení pravidelně měňte prsní vložky.
• Na bradavky nepoužívejte mýdla. Mýdlo je příliš vysušuje.
• Během kojení noste bavlněné podprsenky, nejlépe bez kostic.
• Během kojení můžete používat silikonové držáky bradavek nebo chrániče bradavek. Ty však nezlepší přisátí dítěte k prsu.
• Nezkracujte kojení a nechte dítě dostatečně najíst. Přerušením kojení a odstavením dítěte od prsu snížíte tvorbu mléka.

Strava během kojení

Během kojení, zejména v prvních měsících, musí být matka trochu opatrná na to, co jí.

Všechny složky z matčiny stravy přecházejí do mateřského mléka. Mohou u dítěte vyvolat koliku, průjem nebo alergii, nejčastěji v podobě kožní vyrážky nebo výsevu.

Příjem tekutin během kojení je velmi důležitý pro dostatečnou tvorbu mléka.

Pijte během dne dostatek tekutin, nejméně 2 až 3 litry denně. Kojícím matkám se doporučuje voda nebo bylinné čaje.

Vyhýbejte se příliš slazeným nápojům, nápojům s kofeinem a alkoholu.

Při kojení je důležitá pestrá strava a zvýšený příjem alespoň 300 až 500 kalorií. Kojení zvyšuje spotřebu kalorií matky.

Strava by měla být vyvážená a pestrá, aby byl zajištěn přísun živin.

Zahrnuje:

• čerstvou zeleninu, ovoce
• obiloviny, celozrnné pečivo
• maso, drůbež, ryby a vejce
• mléčné výrobky alespoň 4–5 porcí denně
• obiloviny obsahující vlákninu a brambory

Vše, co sníte, se vstřebává do mateřského mléka.

Jaké stravě se vyhnout?

Vyhněte se koření v jídle. Pokud máte oblíbený druh koření, vyzkoušejte ho nejprve v malých dávkách a sledujte, zda na něj není vaše dítě citlivé. Přecitlivělost na jídlo nebo koření se může projevit zvýšeným pláčem, křečemi v bříšku a neklidem.

Na začátku kojení se vyhněte potravinám, které nadýmají, abyste předešli kolikám u dětí.

Omezte konzumaci cukru a sladkých potravin.

Dávejte přednost rostlinným tukům před živočišnými.

Vyhýbejte se příliš kořeněným a ostrým jídlům.

Zpočátku se vyhýbejte také luštěninám, které by mohly novorozenci způsobit křeče v břiše.

Vyhýbejte se nikotinu, alkoholu a kofeinu.

Existuje přímá souvislost mezi syndromem náhlého úmrtí kojenců a kouřením během kojení.

Pokud máte chuť na kávu s kofeinem, přiměřené dávky jsou přijatelné, ale vypijte ji až po kojení.

Při kojení zcela vylučte alkohol. Alkohol přechází do mléka, a tím i do vašeho dítěte.

Naše babičky doporučovaly pít pivo pro tvorbu mléka, ale to je jen mýtus. Pití piva tvorbu mléka nezvýší a dítě může kojení odmítat kvůli změněné chuti mléka.

Pokud si přece jen dáte alkohol ve větším množství, mléko nejprve odsajte a vylijte. Nedávejte ho dítěti!

Reakce dítěte na jídlo

Pokud se u dítěte objeví koliky, větry, průjem, vyrážka, celková rozmrzelost, může se jednat o alergickou reakci nebo nesnášenlivost na složku potravy. Pokud si toho všimnete, vyřaďte složku na 2 týdny a uvidíte, zda se dítěti uleví.

Nadýmání a koliky jsou nejčastěji způsobeny potravinami, jako jsou např.:

• česnek
• zelí
• cibule
• luštěniny
• ředkvičky
• pažitka
• brokolice
• kedlubny
• u některých dětí i neloupaná jablka

Potraviny, které mohou zvýšit alergickou reakci a přecitlivělost dítěte na potraviny, jsou:

• mořské ryby
• ořechy
• arašídy
• čokoláda
• citrusy
• kiwi
• sója
• vejce

Nevhodné potraviny během kojení (tabulka)

Během kojení se dieta nedoporučuje, aby mléko neztratilo na hodnotě a nezpůsobilo úbytek hmotnosti dítěte.

Kojení a covid-19

Přenos onemocnění covid-19 do mateřského mléka nebyl dosud zjištěn.

Pokud je matka pozitivní na covid-19, není důvod přerušit kojení.

Měla by však dodržovat přísné hygienické návyky.

Při kojení používat respirátor, aby nedýchala přímo na dítě, před kojením si důkladně dezinfikovat ruce, než se dotkne dítěte, a před i po kojení si omývat bradavky vodou.

Důležité je také pravidelně dezinfikovat povrchy, kterých se matka dotýkala.

Očkování proti covid-19 a kojení

Kojící matka může být očkována vakcínou, která neobsahuje živý virus, který by mohl přejít do mateřského mléka.

Očkované matky předávají prostřednictvím mateřského mléka protilátky proti onemocnění svému dítěti.

Užívání léků během kojení

Během kojení by měla být každá matka upozorněna na rizika přechodu některých léků do mateřského mléka.

Některé léky však do mléka nepřecházejí nebo přecházejí jen v malém zanedbatelném množství.

Každý lék má přesně napsáno, zda se může užívat během kojení. Některé léky jsou zcela kontraindikovány z důvodu vstupu léku do mateřského mléka a rizika ohrožení dítěte.

Co proti horečce a bolesti během kojení?

Proti horečce a proti bolesti během kojení může matka užívat léky paracetamol nebo ibuprofen, které do mléka přecházejí jen v minimálním množství. Doporučuje se však také lék ve formě čípku.

V žádném případě neužívejte léky jako Modafen, Nurofen STOPGRIP, Coldrex, Theraflu, Paralen Grip a další kombinované přípravky z důvodu obsahu dalších léků přecházejících do mateřského mléka (kombinované přípravky obsahují více účinných látek).

Jaké léky proti kašli?

Nedoporučuje se užívat kodein tlumící dráždivý kašel. Přechází do mateřského mléka a způsobuje útlum dýchání u dítěte.

Bezpečnou náhradou kodeinu je užívání butamirátu (Stoptussin), který do mléka nepřechází.

Na odkašlávání je vhodné užívat ambroxol (Ambrobene), bromhexin a acetylcystein (ACC long).

Další léky a bylinné čaje

• Užívání léků i antibiotik je třeba konzultovat s lékařem. Některé formy jsou během kojení vhodné a jiné jsou zcela zakázány kvůli přechodu léků do mléka, což by mohlo u dítěte vyvolat alergickou reakci.
• Užívání bylinných čajů během kojení v nadměrném množství se nedoporučuje.
• Nevhodné jsou také tinktury (alkoholové extrakty).
• Léky obsahující éterické oleje mění chuť mléka.

Střídání čajů je vhodné.

Menstruace během kojení

Během plného kojení může být menstruace opožděna o několik měsíců po porodu, dokonce i o rok.

Je to způsobeno hormonem prolaktinem, který podporuje tvorbu mléka a potlačuje ovulaci, tedy menstruaci.

Vše závisí na tom, jak často své dítě kojíte, na reakci vašeho těla na hormony.

Jakmile začnete dobu kojení zkracovat, protože dítě dokrmujete a nevyžaduje již tolik kojení, po několika týdnech se menstruace opět dostaví.

Někdy jen ve formě špinění a jindy začne hned s nástupem normálního krvácení.

Pokud však pokračujete v kojení a tvorba mléka stále pokračuje, menstruační cyklus se nemusí objevovat pravidelně.

Kojení a druhé těhotenství

Pokud během kojení podruhé otěhotníte, není to důvod k tomu, abyste dítě od prsu odstavila.

Výlučné kojení (plné kojení) dítěte se doporučuje do 6 měsíců věku. Poté se doporučuje začít s příkrmy.

Pokud jste těhotná během kojení a vaše dítě dosáhlo věku 4 měsíců, doporučuje se přidat první příkrmy dítěte během kojení.

Jediné, na co musíte dbát, je, aby kojené dítě nezhublo. Těhotenství samo o sobě snižuje tvorbu mléka, ale to není důvod k odstavení.

Přestože se během kojení objevují děložní stahy, nejsou tyto stahy důvodem k potratu a nepředstavují pro vaše nenarozené dítě žádné nebezpečí.

Ženy mohou své dítě kojit po celou dobu těhotenství a v kojení pokračovat i po porodu. Tomu se říká tandemové kojení.

Kojení a antikoncepce

Samotné kojení snižuje pravděpodobnost otěhotnění.

Možnosti antikoncepce pro kojící matky se liší.

Antikoncepce může být ve formě antikoncepčních pilulek pro kojící matky obsahujících pouze gestagen, nitroděložního tělíska, ramenního antikoncepčního implantátu.

Nehormonální metodou je používání kondomu, používání bariérové metody, ale také nehormonálního nitroděložního tělíska.