Citlivé zuby: příčiny a příznaky. Jak zmírnit citlivost zubů?

Citlivé zuby se nejčastěji objevují při konzumaci studených a kyselých nápojů nebo při kousání. V některých případech dokonce i při vdechování studeného vzduchu. Jedná se o příznak, který se odborně označuje jako přecitlivělost dentinu.

O příčinách, příznacích, možnostech léčby, prevenci a mnohém dalším se dočtete v článku.

Proč citlivost zubů vzniká?

O citlivosti zubů lze hovořit tehdy, když je zub citlivý na určitý vnější podnět, jako je chlad, teplo, sladká nebo kyselá chuť. Mnoho lidí také pozoruje problémy při čištění zubním kartáčkem, kousání potravy nebo vdechování studeného vzduchu.

Bolest má bodavě ostrý charakter a po odstranění vnějšího podnětu postupně ustupuje.

Citlivost zubů se nejčastěji vyskytuje při obnažení živé zubní tkáně zvané dentin. Citlivost zubů je obrannou reakcí zubu, který má obnažený dentin. V takovém případě se otevřou dentinové tubuly, v nichž končí nervová zakončení zubní dřeně.

Obnažena je měkčí, vnitřní část zubu - dentin. Dentin se anatomicky nachází pod sklovinou a dásní. Skrz dentin prochází směrem dovnitř zubu řada mikroskopických kanálků.

Pokud se dentin obnaží, mohou vnější podněty stimulovat nervy uvnitř zubu. To vede ke zvýšené citlivosti a bolesti zubu.

Přecitlivělost dentinu je poměrně častý problém. Nejčastěji vzniká v důsledku opotřebení skloviny nebo ustupujících dásní.

Příčiny citlivosti zubů

Etiologie přecitlivělosti zubů je různá. Může se týkat jednoho zubu, skupiny zubů nebo celého chrupu.

Obnažené zubní krčky a ustupující dásně

Častou příčinou přecitlivělosti v ústech jsou ustupující dásně a obnažené zubní krčky. Zubní krčky nemají sklovinu, která by je chránila. Proto jsou citlivější než zbytek zubu.

Ustupování může být způsobeno parodontitidou. Paradentóza je zánětlivé onemocnění parodontu (vaziva, které drží zub na svém místě). Paradentóza se projevuje také zvýšeným krvácením dásní.

Ústup dásní a zánět dásní může být způsoben také nesprávnou ústní hygienou a přílišným tlakem nebo tvrdou štětinou zubního kartáčku.

Slabá nebo poškozená zubní sklovina

U zdravých a silných zubů chrání zubní sklovina korunky zubů. Sklovina spolu se zubním cementem a dentinem tvoří formu zubu. Dentin je průchodem pro kanálky, do kterých vstupují nervová zakončení.

Pokud je sklovina poškozená nebo ztenčená, je pro vnější podněty snazší dostat se k dentinu a nervovým zakončením. Důsledkem je nepříjemná citlivost zubů.

Zubní sklovinu může poškodit řada faktorů. Jedním z nich je příliš intenzivní a nešetrné čištění zubů. Zubní kartáčky s příliš tvrdými štětinami a tření s příliš velkým tlakem poškozují sklovinu.

Zubní sklovina je tenčí a slabší, pokud nadměrně skřípete zuby (bruxismus) nebo tlačíte zuby k sobě.

Na zubní sklovinu působí sladké a kyselé potraviny. Pokud je ve vašem běžném jídelníčku hodně dráždivých kyselých potravin, může postupně docházet k erozi skloviny působením kyselin.

Rizikovou skupinou potravin jsou také sladkosti. Ty vylučují kyseliny a při jejich častém pravidelném příjmu dochází k erozi zubní skloviny.

Působení kyselin na zub vede ke ztrátě vápenatých iontů z povrchové vrstvy skloviny.

Poškození zubů a zubní kaz

Přecitlivělost zubu může být způsobena poškozením samotného zubu a přítomností prasklin. V těchto mikrotrhlinách se hromadí bakterie z potravy a způsobují zánět v zubní dřeni. Zub je pak citlivý na vnější podněty.

U zubního kazu může dojít k obnažení dentinu zubu a nastává stejný jev jako u poškozené skloviny. Vnější podněty se mohou snadněji dostat k nervovým zakončením pod sklovinou.

Na rozdíl od slabé skloviny nebo obnažených stoliček je však při poškození zubu citlivá pouze blízká oblast a daný zub v ústech. V tomto případě není většina zubu tak citlivá.

Těhotenství

Během těhotenství se mírné komplikace s ústní dutinou, včetně citlivých zubů, vyskytují poměrně často. Nejčastěji se jedná o těhotenský zánět dásní (zánět sliznice) a zubní kaz.

Časté zvracení v prvním trimestru je také faktorem citlivosti zubů.

V období těhotenství se ženě doporučuje:

• zvýšit příjem vitamínů a minerálů
• snížit příjem kyselých potravin
• zvýšená, ale šetrná ústní hygiena
• používat zubní kartáček s měkkými štětinami
• používat zubní pastu s fluoridy
• častěji navštěvujte zubaře

Zubní ošetření a bělení zubů

Není nic divného na tom, že po stomatologickém zákroku jsou zuby po určitou dobu citlivé. Pokud však tento stav přetrvává delší dobu, obraťte se na svého zubního lékaře.

Mnoho lidí pociťuje zvýšenou citlivost zubů během bělení zubů a krátce po zákroku. Bělicí složka prochází sklovinou a dentinem a dostává se do středu zubu, kde může způsobit dočasnou citlivost.

Přehled možných příčin přecitlivělosti zubů:

• Opotřebení a ztenčení zubní skloviny
• Demineralizace a eroze zubní skloviny
• Obnažené zubní kazy a ustupující dásně
• Periodontální onemocnění
• Zánět dásní
• Zubní kaz
• Poškození zubů a mikrotrhliny
• Onemocnění a záněty dutiny ústní
• Skřípání a zatínání zubů
• Pravidelná konzumace a pití kyselých
• Nedostatečná ústní hygiena, čištění zubů tvrdým zubním kartáčkem
• Opotřebované výplně a korunky
• Stav po bělení zubů
• Stav po stomatologickém zákroku
• Období těhotenství a menopauzy
• Žaludeční reflux a časté zvracení

Příznaky a projevy

Nejčastějším příznakem obnaženého dentinu je právě zvýšená citlivost zubů. Projevuje se zejména při konzumaci studených a kyselých nápojů a potravin, čištění zubů nebo kousání tvrdších potravin.

Přesné projevy a rozsah přecitlivělosti jsou individuální. Záleží na etiologii a rozsahu poškození ochrany zubů.

• Bolest a citlivost při kousání
• Citlivost na studené/teplé potraviny a nápoje
• Spontánní citlivost zubů
• Citlivost na kyselé a sladké potraviny
• Citlivost na ústní vodu obsahující alkohol
• Nepříjemné pocity při čištění zubů
• Citlivost zubů na studeném vzduchu

Diagnostika a možnosti léčby

Diagnostika nadměrné citlivosti zubů je důležitá, protože zabraňuje opotřebení skloviny a poškození zubů.

Diagnózu příčin přecitlivělosti stanoví zubní lékař. Vyšetří ústní dutinu, provede místní rentgenové snímky a posoudí přítomnost zánětu, kazu a celkový stav zubů.

Konkrétní léčebný postup závisí na příčině výskytu. Odstranění zubního kazu, léčba parodontózy, oprava zubních výplní, indikace farmakoterapie a různé další postupy.

V případě eroze zubní skloviny se v rané fázi provádějí remineralizační opatření. Ta spočívají v aplikaci vápenatých a fluoridových preparátů na postižená místa. V rané fázi je možné snížit citlivost zubů bez zásahu do samotné struktury zubu.

Fluoridace slouží nejen k prevenci vzniku zubního kazu, ale také k odstranění citlivosti zubů. Aplikací laku/gelu obsahujícího fluorid a další minerály (vápník, draslík, hořčík) se doplní nedostatek mikroprvků ve sklovině a uzavřou se mikropóry a tubuly dentinu. Sklovina zubu se následně posílí.

V poslední fázi eroze skloviny a zubu se defekty řeší kompozitními materiály. Zubní lékař volí vhodné prostředky pro zlepšení estetického vzhledu zubů a zajišťuje ochranu povrchu zubu před nepříznivými vlivy.

Důležitou součástí léčby zvýšené citlivosti zubů je pravidelné používání speciálních zubních past a gelů.

Tyto speciální pasty/gely vytvářejí ochrannou vrstvu, posilují dásně a vyživují zubní sklovinu. Obsahují vápník, hydroxylapatit, fluorid a další prospěšné látky, které posilují zubní sklovinu a vyhlazují mikroskopické prasklinky.

Vybírejte ústní vody bez alkoholu, protože budou méně dráždit citlivé zuby. Používejte raději ústní vody s fluoridy a zubní pasty, které znecitlivují zubní sklovinu.

Při výběru zubního kartáčku vybírejte štětiny, které jsou označeny jako měkké nebo ultra měkké. Na kartáček netlačte a nečistěte ho příliš agresivně. Při čištění zubů udržujte štětiny ve vertikálním pohybu, od linie dásní k hraně zubu.

Je nutná pravidelná strava s nízkým obsahem kyselin. Měli byste se vyhýbat nadměrné konzumaci kyselých potravin, jako jsou citrusové plody, kyselé bonbony, limonády nebo prosecco. Tím se vyhnete erozi kyselinami.

Po konzumaci jakýchkoli kyselých potravin se doporučuje vypláchnout ústa (bez čištění zubů po dobu alespoň 30 minut).

Domácí pomoc při citlivých zubech?

• Zubní pasta pro citlivé zuby: Kupte si zubní pastu, která je označena se zaměřením "pro citlivé zuby". Nebude dráždivá a naopak může obsahovat složky, které pomáhají blokovat nepříjemné pocity z citlivosti zubů.
• Slaná voda: Je přírodní dezinfekční prostředek a je považována za antiseptikum. Pomáhá odstraňovat nečistoty a pomáhá snižovat otoky. 1/2 čajové lžičky soli rozpusťte ve sklenici teplé/vlhké vody. Poté ji použijte jako kloktadlo.
• Čaj: Ke zmírnění bolesti a zklidnění citlivých ústních dutin můžete použít vlažný mátový nebo zelený čaj. Odvar použijte jako kloktadlo a poté ho vypijte. Protizánětlivý a na ústní dutiny vhodný je také bylinný stahující čaj z lopuchu nebo šalvěje.
• Peroxid vodíku: Je to účinné antiseptikum, které se používá ke sterilizaci ran. Bolestivou ústní dutinu je vhodné vypláchnout 3% roztokem peroxidu vodíku smíchaným s čistou vodou.
• Kapsaicin: Složka kajenského pepře pomáhá přirozeně zmírňovat bolest, a tím i impulzy vysílané směrem k mozku. Podržte jej na místě, dokud bolest nezmizí. Zázvorový prášek a kajenský pepř můžete smíchat s trochou vody.
• Hřebíček: Je tradičním prostředkem ke znecitlivění nervů zubů. Hlavní složkou tohoto koření je eugenol, který se označuje jako přírodní anestetikum. Hřebíček jemně rozkousejte, přiložte nebo si z několika hřebíčků připravte odvar a vypláchněte si jím ústa.

Prevence

Pro celkové zdraví zubů a ústní dutiny jsou zásadní preventivní opatření. Ačkoli kvalitu zubů částečně ovlivňuje genetika a predispozice, velký vliv má každodenní péče.

• Pravidelná šetrná zubní hygiena
• Používání měkkého a kvalitního zubního kartáčku
• Čištění mezizubních prostor a jazyka
• Pravidelné návštěvy zubního lékaře
• Pravidelná profesionální dentální hygiena
• Nepoužívejte pravidelně bělící abraziva
• Používejte zubní pasty s ochranným účinkem
• Omezte časté pití a konzumaci kyselých a sladkých potravin
• Po kyselých nápojích si vypláchněte ústa vodou a nečistěte si zuby ihned po jejich vypití
• Omezte časté a dlouhodobé žvýkání žvýkaček
• Dávejte si pozor na skřípání a zatínání zubů (ochranné dlahy)