Menierova choroba: Z čeho vzniká? Jaké jsou příznaky (závratě a...)?

Menierova choroba: Z čeho vzniká? Jaké jsou příznaky (závratě a...)?
Zdroj fotografie: Getty images

Menierova choroba (také Menierův syndrom) je onemocnění rovnovážného systému vnitřního ucha. Dochází při něm k rozšíření labyrintu vnitřního ucha, tzv. endolymfatický hydrops.

Vlastnosti

Co je to Menierova choroba, proč se vyskytuje a jaké další příznaky kromě závratí způsobuje?

Odpovědi na tyto otázky a další důležité informace najdete v článku.

Menierova choroba = Menierův syndrom.

Vnitřní ucho je část ucha. Skládá se z kostěného a blanitého labyrintu. Má složitou anatomickou a histologickou stavbu.

Systém vnitřního ucha zajišťuje rovnováhu pomocí hlemýždě a polokruhovitých kanálků. Oblast je inervována rovnovážným nervem. Ten má svá jádra v centrálním nervovém systému a drobná zakončení ve vnitřním uchu. Nervová zakončení jsou drážděna zvětšením objemu endolymfy.

Za normálních podmínek je koncentrace elektrolytů (sodíku, draslíku...) v endolymfě vyvážená.

Při Menierově syndromu dochází k nerovnováze těchto elektrolytů.

Onemocnění se vyskytuje u mužů i žen ve věku 30–60 let. Onemocnění se nevyskytuje u dětí.

Závratě a Menierův syndrom, vnitřní ucho a rovnovážný systém
Závratě a Menierův syndrom, vnitřní ucho a rovnovážný systém. Zdroj fotografie: Zdroj: Getty Images

Příčiny

Menierova choroba vzniká při poruše funkce endolymfatického vaku ve vnitřním uchu. Dochází při ní k rozšíření samotného labyrintu.

Obtíže mohou vznikat po prochladnutí. Proto se častěji objevují na podzim a v zimě.

Mezi hlavní rizikové faktory patří kouření, kofein a alkohol. Mají bezprostřední toxický vliv na vnitřní ucho a jeho prokrvení.

Onemocnění může být způsobeno také nevyváženým saunováním bez opakované adaptace organismu.

Příčina onemocnění většinou není známa.

Hydrops může být způsoben některými onemocněními. Patří mezi ně degenerativní změny krční páteře (např. osteochondróza), endokrinní onemocnění (onemocnění žláz s vnitřní sekrecí), alergické reakce nebo infekce. Většinou se jedná o onemocnění, která způsobují změnu průchodnosti a tonu cév ve vnitřním uchu.

Samotný labyrint může být podrážděn při různých onemocněních.

Jednou z hlavních příčin je porucha cévního zásobení.

Ve vzácných případech se může jednat o neurinom (nádor rovnovážného nervu).

Onemocnění se také vyskytuje při zánětu mozkových blan (meningitida) nebo po úrazu hlavy.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky patří:

  • závratě (točení hlavy)
  • tinnitus (pískání v uchu na jedné straně)
  • hypakuze (jednostranná porucha sluchu)
  • mohou být spojeny s
    • nevolností, pocitem na zvracení
    • nejistým držením těla a ztrátou rovnováhy
    • pocením
    • bolestí hlavy
    • úzkostí
Vnitřní ucho a tinnitus - pískání a hučení v uchu
Jedním z příznaků je pískání v uchu - tinnitus. Anatomické znázornění poruchy vnitřního ucha. Zdroj: Getty Images

Diagnostika

Základem léčby je správná diagnóza. Je třeba vzít v potaz i jiná onemocnění vestibulárního (rovnovážného) aparátu. Záchvaty se většinou opakují několikrát za sebou. Může se objevit také jeden delší záchvat.

Onemocnění může být sezónní. Je možné ho dobře kontrolovat účinnou léčbou. Záchvaty se nevracejí.

Správnou diagnózu určí neurolog a otorinolaryngolog.

Provádí se audiometrie, při které se měří posun prahu slyšení, a vyšetření zvukových evokovaných potenciálů.

Punkcí se vyšetřuje likvor (mozkomíšní mok).

V celkovém obraze se provádí vyšetření krčních a hlavových cév a jejich průtoku.

K určení přesné diagnózy se používá počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Průběh

Menierova choroba je záchvatové onemocnění.

Obvykle postihuje pouze jedno ucho, ale může být i oboustranná. Na základě toho může lékař vyšetřit povahu závratí.

Mezi hlavní potíže pacienta patří závratě a pískání v uchu trvající několik hodin. Pacient se často naklání na jednu stranu. Hrozí mu riziko pádu. Někdy se jedná pouze o chvilkovou ztrátu rovnováhy.

Pacient často pociťuje nucení na zvracení a zvrací.

Je mu nepříjemně a má strach.

Onemocnění se často opakuje sezónně. Může se projevovat každé 2–3 dny. Je nutná naléhavá lékařská pomoc.

Je přítomna celková schvácenost.

Točení hlavou a představa točícího se světa kolem nás
Hlavním příznakem je točení hlavy a okolního světa. Zdroj fotografie: Getty Images

Dietní opatření

Je nutné omezit spotřebu kuchyňské soli. Výrobky s vysokým obsahem soli jsou například kečup, majonéza, sójová omáčka, chipsy. Sůl je lepší při vaření nahradit bylinkami.

Je důležité vyloučit kofein a příjem alkoholických nápojů.

Co dělat při záchvatu

Především je důležité užívat léky proti závratím předepsané lékařem.

Kvůli nepříjemným závratím je lepší najít si polohu vsedě nebo vleže.

Při zavření očí nemusí člověk zaostřovat zrak na předměty kolem sebe. Závratě se zmírní.

Je důležité neotáčet rychle hlavou. Mohlo by to zhoršit stav.

Jakékoliv pohyby je nutné provádět pomalu a opatrně.

Muž má závrať, padá, drží se zdi.
Kvůli závratím při některých činnostech hrozí nehody a zranění. Zdroj fotografie: Getty Images

Co je rizikové

Při častých záchvatech je nebezpečné řídit auto, plavat nebo lézt po žebříku.

Některé z těchto poloh mohou vyvolat závratě.

Nedoporučuje se ani obsluha těžkých strojů. Většina lidí trpících Menierovou chorobou nemá potíže s leteckou dopravou. V případě vzplanutí potíží je lepší vzdálit se v letadle od okna a odejít na toaletu.

Cvičení při Menierově chorobě

Při probíhajícím záchvatu závratí se nedoporučuje náročné cvičení.

Některé jednoduché cviky mohou pomoci. V poloze na zádech, bez pohybu hlavy, je dobré cvičit pohyby očima do stran a nahoru a dolů.

Dalším cvikem může být jemné zvedání hlavy z lehu, tj. přitisknutí brady k hrudnímu koši.

V závislosti na charakteru závratí je vhodné pohybovat hlavou vleže doleva a doprava.

Vhodnou alternativou ke zmírnění příznaků je protažení ramen a pomalé posouvání prstu ke špičce nosu.

Tato cvičení lze podle charakteru příznaků provádět i vsedě.

Další cvik je zvedání předmětu ze země s otevřenýma i zavřenýma očima.

Alternativou je přehazování míče z jedné ruky do druhé. Může se provádět vsedě nebo vestoje.

Jak se léčí: Menierova choroba

Léčba Menierovy choroby: Jaké léky pomáhají? Chirurgický zákrok?

Zobrazit více
fsdílet na Facebooku

Zajímavé zdroje informací

Literatura