Nízkohistaminová dieta: Jak jíst, co mohu/nemohu jíst? (seznam potravin)

Nízkohistaminová dieta neboli dieta s nízkým obsahem histaminu si v poslední době získává stále větší pozornost.

Tato dieta je formou léčby při potvrzené histaminové intoleranci, při kožních ekzematických problémech, a dokonce se doporučuje některým pacientům s problémy po překonání covid-19.

Co je to vlastně histamin?

Histamin se přirozeně nachází v buňkách těla. Je součástí nervového a imunitního systému.

Histamin se také nachází v potravinách a část si tělo vytváří. Za normálních okolností je histamin regulován enzymy, které ho odbourávají.

Pokud se v těle nahromadí větší množství histaminu a není dostatečně odbouráván, může způsobit řadu příznaků. Patří mezi ně vyrážky, otoky, bolesti hlavy, zažívací problémy a další.

Histamin se netvoří pouze v našem těle, ale je také součástí některých potravin.

Histaminová intolerance znamená nesoulad zvýšeného příjmu histaminu a jeho odstraňování z těla. Při velkém uvolňování histaminu se objevují příznaky, jako je bolest hlavy, nervozita, zažívací problémy nebo celkový diskomfort.

Uvolňování a zpracování histaminu závisí individuálně na každém člověku a na jeho zdravotním stavu a pohodě.

Každý má svou vlastní toleranci vůči histaminu.

Více informací o histaminu, histaminové intoleranci a jejích příznacích si můžete přečíst v našem článku Co je histaminová intolerance? Jaké jsou její příčiny a příznaky?

Jak pomáhá dieta s nízkým obsahem histaminu?

Základem diety je konzumace nízkohistaminové stravy. Nízkohistaminová dieta snižuje celkové množství histaminu v těle a také eliminuje potraviny blokující DAO.

DAO (diaminooxidáza) je enzym, který pomáhá rozkládat histamin, aby mohl být z těla vyloučen. Pokud je tento enzym blokován potravinami, histamin zůstává v těle a způsobuje potíže.

Hladina enzymu DAO se vyšetřuje z krve měřením její aktivity. Při histaminové intoleranci je tato hodnota v nerovnováze s hodnotami histaminu.

Enzym DAO v jeho vylučování blokují kofein, konzervované potraviny, čokoláda, ocet.

Cílem diety je snížit, ale ne zcela odstranit hladinu histaminu.

Riziko histaminové intolerance zvyšují onemocnění

• Gastrointestinální poruchy
• Crohnova choroba
• Onemocnění jater
• Stres
• Trauma
• Porucha střevní mikroflóry
• Častá konzumace stravy s vysokým obsahem histaminu
• Nesnášenlivost lepku nebo laktózy
• Dlouhodobá léčba antibiotiky, antidepresivy, antirevmatiky

Více informací o příznacích zažívacích potíží si můžete přečíst v našem článku Co je dyspepsie: Jaké jsou příznaky a průběh zažívacích potíží?

Většina lidí začne pociťovat potíže ještě předtím, než je jim diagnostikována snížená hladina DAO a potvrzena histaminová intolerance. Někteří mají pocit nestability, ospalosti, bolesti hlavy, úbytek hmotnosti, kožní vyrážky, které přetrvávaly po dlouhou dobu.

Jsou odesíláni od lékaře k lékaři na vyšetření těchto příznaků.

Například s častými bolestmi hlavy jsou posláni k neurologovi.
Se zažívacími potížemi ke gastroenterologovi,
s kožními reakcemi k dermatologovi.
Nikde není nalezena jasná příčina potíží. Předepsané léky příznaky pouze tlumí nebo vůbec nezabírají.

Pokud se zjistí histaminová intolerance, bude vám doporučeno držet přísnou dietu po dobu 4–6 týdnů.

Eliminační dieta je dieta s omezením potravin obsahujících histamin a potravin, které sice histamin neobsahují, ale vedou k jeho hromadění v těle.

Teprve po dodržení diety se doporučuje postupně každý den přidávat nové potraviny a sledovat, jak vaše tělo na potraviny reaguje a co vám dělá problém.

Nejlepší je přidávat novou potravinu každý druhý den a počkat, zda na ni budete mít nějakou reakci. Někdy se reakce mohou objevit s odstupem více než 24 hodin, a to až 48 hodin po konzumaci.

Ty potraviny, které nezpůsobují problém, můžete začít přidávat do svého jídelníčku. Může se však také stát, že vám potravina několikrát po sobě nezpůsobila žádné potíže a po její opětovné konzumaci se náhle objeví problém. Může souviset s potravinou samotnou nebo s kombinací s jinou potravinou.

Současně s dietou se doporučují probiotika ke zlepšení střevní flóry. V mnoha případech se doporučuje také užívání enzymu diaminooxidázy, který je potřebný k odbourávání histaminu.

Náhrada enzymu DAO, který při histaminové intoleranci chybí, je dostupná v lékárnách ve formě tablet.

Nejspolehlivější a nejlepší metodou je přísné dodržování diety a snížení stresu na minimum.

Léky k přímé léčbě histaminové intolerance neexistují.

Lékař vám může předepsat antihistaminika, která blokují receptor pro histamin, pokud se u vás objeví alergické projevy, jako jsou otoky, svědění, kožní reakce.

Antihistaminika však neléčí a histamin se může v těle nadále hromadit z potravy. Tyto léky zabraňují vzniku následných příznaků. To ale ztěžuje zjištění, která potravina vám dělá problém a která ne.

Při histaminové intoleranci se doporučuje doplňovat vitamin C a B6, které jsou potřebné pro funkci enzymu DAO, a vitamin D, který v těle často chybí.

Další důležitou metodou na podporu léčby je vyhýbání se stresu, který uvolňuje tělu vlastní histamin.

Pokud trpíte histaminovou intolerancí, sami víte, že některé potraviny vám dělají problém a jiné ne. Každý člověk reaguje na potraviny jiným způsobem, každé tělo je jiné.

Příznaky se zhoršují zejména tehdy, pokud během dne sníte více potravin s vysokým obsahem histaminu.

Histaminová intolerance se nechová podle tabulek.

Pokud jednomu člověku určitá potravina nevadí, jinému může v různých podobách způsobit velký problém. Pokud například někdo sní zralý banán, nic mu není a nepociťuje žádné problémy. Jinému člověku je po snědení zralého banánu špatně, je mu nevolno, bolí ho hlava, má křeče v břiše.

Proto by se měl každý člověk s potvrzenou histaminovou intolerancí sledovat, a to po každém zkonzumovaném jídle.

Nejlepším a nejjednodušším způsobem je udělat si zápisník a zapisovat si všechny potraviny a reakce na ně.

Jaké jsou zásady dodržování diety a přípravy jídla?

• Potraviny musí být co nejčerstvější.
• Ovoce by se nemělo jíst přezrálé, pouze zralé až téměř zralé.
• Strava by měla být pestrá, aby se v těle nehromadil histamin z jiných neproblematických potravin.
• Potraviny by se měly jíst vždy čerstvé a jejich následné ohřívání se nedoporučuje.
• Jakmile je jídlo uvařené, uložte ho co nejrychleji do chladničky. Čím déle jídlo leží, tím více se bílkoviny v jídle rozkládají a způsobují zvýšenou hladinu histaminu v těle.
• Potraviny by se neměly opakovaně ohřívat. Při každém ohřívání se vylučuje více histaminu.
• Vyhýbejte se polotovarům, chemicky zpracovaným potravinám, alkoholu, benzoátům, siřičitanům (skrytým éterům v potravinách) a barveným potravinám.
• Kupujte pouze maso, které je čerstvé, z ověřených zdrojů, nebylo dlouho v lednici nebo hluboce zmrazené.
• Nejlepší je připravovat si jídlo doma a vyhýbat se restauracím.

Co mohu jíst?

Na internetu existuje mnoho tabulek a seznamů nízkohistaminových diet, ale pro každého je to individuální.

Mnoho tabulek a informací týkajících se povolených potravin si navzájem odporuje.

Je to opravdu individuální. Váš seznam potravin lze zjistit pouze vyzkoušením potravin a poznáním svého těla a jeho reakcí na potraviny.

Ve většině případů existuje shoda názorů

• Jezte kuřecí maso bez kůže a čerstvé.
• Vaječné bílky patří také mezi potraviny, které mají vysoký obsah histaminu, ale v jídle již převařené většinou nedělají problém.
• Některé kombinace potravin vám mohou způsobit problém. Někdo snese kečup, pyré a je v pohodě. Jiného pálí žáha, zvrací, otéká. Je třeba zkoušet vše opravdu pomalu a v malých dávkách, zejména při prvním jídle.
• Je lepší jíst kváskový chléb, který je lépe stravitelný než kvasnicový, se kterým je problém.

Mnoho lidí s poruchou histaminové tolerance má další přidružená onemocnění, jako je celiakie, intolerance nebo alergie na mléčné bílkoviny.

Mléko je pro většinu z nich těžko stravitelné. Proto ho nahrazují kokosovým nebo rýžovým mlékem, které se chuťově příliš neliší.

Opatrní by měli být také u potravin uvolňujících histamin: citrusy, kakao, čokoláda, ořechy, papája, luštěniny, rajčata, potravinářská barviva, přídatné látky.

Tabulka potravin vysvětlující jednotlivé skupiny a jejich pravděpodobnou toleranci

Přikládáme tabulku potravin. Začínají od dobře snášených při běžném užívání, kdy se neočekávají žádné příznaky, označených číslem 0.

Středně snášené potraviny často tolerované, s mírnými příznaky označené číslem 1.

Nevhodně snášené potraviny jsou označeny číslem 2 a velmi špatně snášené potraviny číslem 3.

Připomínáme, že je to opravdu individuální. Tabulka byla sestavena na základě získaných informací.

Tabulka vysvětlující číslování histaminové tolerance ve stravě

Podle původu se potraviny dělí na živočišné a rostlinné.

Živočišné potraviny

Živočišné potraviny pocházejí ze zvířat. Patří sem maso, mléčné výrobky, vejce a tuky živočišného původu.

Tabulka s podskupinou vejce

Vaječný bílek se nedoporučuje jíst syrový kvůli vysokému obsahu histaminu.

Tabulka podskupin mléčných výrobků

Tabulka s rozdělením potravin živočišného původu na maso, ryby, mořské plody a tuky živočišného původu

Rostlinné potraviny

Rostlinné potraviny zahrnují obiloviny, luštěniny, brambory, zeleninu, ovoce, houby, ořechy, koření a tuky rostlinného původu.

Tabulka rostlinných potravin a produktů rostlinného původu

Při výběru potravin si pečlivě přečtěte informace o jejich složení, přidaných látkách, barvivech a příchutích, které mohou v těle vyvolat reakci.

Při výběru chleba je vhodnější kváskový chléb, který je lépe stravitelný než chléb z droždí.

Tabulka s rozdělením druhů ořechů a semen rostlinného původu

Ořechy a semena jsou povoleny, zejména nepražené. Ve větším množství mohou zatěžovat žaludek, zejména u lidí s trávicími problémy. Ořechy jsou také považovány za vysoce alergenní.

Rozdělení tolerance tuků a olejů rostlinného původu (tabulka)

Většina povolených olejů a tuků nezpůsobuje problémy, ale jejich používání by mělo být umírněné a nemělo by se s ním přehánět.

Rozdělení zeleniny podle skupin tolerance (tabulka)

Rozdělení ovoce podle tolerance (tabulka)

Všechny plody se nedoporučují konzumovat přezrálé nebo sušené. Přezrálé ovoce může obsahovat fermentaci, která je pro osoby s histaminovou intolerancí vysoce riziková a může v těle vyvolat reakci.

Vždy sáhněte po čerstvém, tvrdém a pokud možno méně vyzrálém ovoci, u kterého nehrozí riziko kvašení a vysoké hladiny histaminu.

Tabulka s bylinami rozdělenými do skupin podle snášenlivosti

Bylinky byly vždy považovány za léčivé, ale některé druhy zvyšují hladinu histaminu v těle a způsobují potíže.

Tabulka hub a podhoubí podle předpokládané snášenlivosti

Konzumace hub při nízkohistaminové dietě je velmi individuální. Obecně je doporučeno se jejich konzumaci vyhnout. Pokud jste milovníky hub, můžete vyzkoušet žampiony, které jsou některými lidmi poměrně dobře snášeny.

Při konzumaci hub se zaměřte spíše na čerstvé, právě nasbírané a rychle zpracované houby než na ty, které už nějakou dobu leží na pultech obchodů.

Tabulka sladidel podle pravděpodobné snášenlivosti

Rozdělení koření, látek určených k aromatizaci a ochucení používaných při přípravě potravin (tabulka)

S kořením, ochucovadly a aromaty zacházejte opatrně, nepřehánějte to.

Rozdělení nápojů podle tolerance (tabulka)

Alkoholické nápoje podle tolerance (tabulka)

Alkoholické nápoje většina lidí snáší velmi špatně.