Co jsou to strie (bílé, červené), jak vznikají? Jak je odstranit?

Strie jsou menší či větší krvavě červené až vínové nebo také modré, fialové a bledé až bílé příčné proužky kůže.

Kdo by je neznal?

Kosmeticky a esteticky ovlivňují psychiku žen. Hlavně těch, které se prezentují svým vzhledem při práci. Mohou být zdrojem nespokojenosti až negativních emocí a úzkostí.

Co jsou to strie, jak a proč vznikají?
Jak se jich zbavit?
A dají se odstranit úplně?
Čtěte s námi...

Kůže jako největší orgán těla má několik funkcí. K nim se dokonale přizpůsobila.

Někdy se ale elastičnost a pružnost nestačí přizpůsobit aktuálním a náhlým změnám. A právě tehdy je vysoce náchylná na tvorbu strií.

Většinou se tak stává v období růstu. I proto je lze sledovat i v poměrně nízkém věku. Uvádí se přibližná věková hranice od 5 let.

Následně je významný časový úsek puberty. Hormonální změny, růst a přibývání na váze, zvětšování prsů u dívek. Všechny tyto faktory mohou přispět jejich vzniku.

Strie se mohou vyskytnout již od věku 5 let až do 50. roku života.

Proč? Právě v tomto rozmezí dochází k nejvyšším výkyvům na váze a objemu různých částí. K tomu hlavně u žen přispívají i hormonální změny.

Dále je u žen významné těhotenství.

Jak jsou na tom muži?

Ani mužskému pohlaví se strie nevyhýbají. U mužů se však vyznačují mírně odlišnými faktory vzniku.

Co jsou to strie a proč vznikají?

Strie jsou v podstatě drobné jizvy. Jizvovité změny se týkají nižší vrstvy pokožky, přesněji podkoží, které se označuje také jako škára (derma).

Škára je vrstva kůže a nachází se pod pokožkou.

Kromě toho, že je tato část bohatě krevně zásobená, je tvořena vazivovou tkání. A v ní mají podstatný podíl hlavně kolagenní a elastická vlákna.

Ta jí zaručují pevnost. Navíc tato skladba zaručuje i pružnost a flexibilitu kůže. To jí zaručuje dostatečnou a podstatnou mechanickou odolnost.

Kůže se umí na základě těchto vlastností do určité míry přizpůsobit. Problém ale nastává, pokud tyto změny postupují příliš rychle.

Podkoží se nestíhá rozpínat, napíná se, doslova se trhá.

Výsledkem je strie.

Kromě příliš rychlého růstu a přibírání tělesné hmotnosti a zvětšování objemu se na vzniku podílejí také jiné faktory.

Není přesně objasněno, proč strie vznikají.

Jistou roli nicméně hraje i porucha vazivové tkáně, a tedy kolagenu a elastických vláken.

Porucha vazivové tkáně souvisí i s predispozicí k prolapsu pánevních orgánů u žen (močový měchýř a pochva/děloha). 

Strie mají multifaktoriální základ. Na jejich vzniku se podílí několik činitelů.

Činitele vzniku strií jsou:

• změna struktury dermis a pojivové tkáně (fibrilin, elastin, fibrinoektin, kolagen)
• genetická predispozice
• určitý rodinný výskyt
• mechanické napětí a mechanický stres
• hormonální změny, včetně změny hladiny kortikoidů
• užívání kortikosteroidů – lokální i systémová léčba
• nadváha a obezita, přibývání váhy, vysoké BMI
• růst, hlavně období prudkého růstu, puberty
• rychlé hubnutí
• těhotenství

Znáte své BMI?
Vypočítejte si ho pomocí BMI kalkulačky. 
Čtěte také článek: BMI: Jak vypočítat index tělesné hmotnosti?

Mohou značit onemocnění?

O této příčině uvažujeme méně, ale ano.

Strie mohou být příznakem určitých onemocnění.

A to hlavně v případě snížení elasticity pokožky, která nastává z důvodu nadměrné hladiny kortizolu.

Kortizol je steroidní hormon, přesněji glukokortikoid. Tvoří se v kůře nadledvin. Je důležitý při stresové reakci, infekčních onemocněních či regulaci metabolismu cukrů, tuků i bílkovin.

Je to nejdůležitější stresový hormon.

Ovlivňuje kardiovaskulární systém, funkci srdce a zvyšuje krevní tlak.

Tlumicí efekt má na zánětlivé procesy (protizánětlivý účinek), imunitní systém, metabolismus kostí.

Příkladem onemocnění, která souvisí s nadbytkem hladiny tohoto hormonu, je hyperkortizolizmus nebo také Cushingův syndrom.

Více o onemocnění v článku: Cushingův syndrom

Plus... 

Zvýšenou hladinu kortikosteroidů můžeme navodit léky.

Léky s účinnou látkou jsou aplikovány lokálně či systémově (tabletky, injekce). Lokálně se používají různé krémy, pleťové vody.

Popisuje se souvislost s antiretrovirovými inhibitory proteázy (indinavir).

Jiná onemocnění s možným výskytem strií:

• jiná onemocnění nadledvin
• Marfanův syndrom - genetická porucha
• Ehlers-Danlosův syndrom - vrozené onemocnění pojivové tkáně
• onemocnění s kortikosteroidovou léčbou

Strie v těhotenství

Odborně označené jako striae gravidarum, striae distensae gravidarum.

Projevují se hormonální změny, jejichž výsledkem je nárůst váhy a objemu určitých tělesných partií.

Platí, že predilekčním (náchylným) místem je oblast prsou, ramen, břicha, pánve, boků, hýždí a stehen.

Za nejrizikovější při tvorbě strií uvádí hmotnostní přírůstek nad 15 kg.
Plus vysoká porodní hmotnost novorozence.

Přírůstky jsou nejvýraznější v třetím trimestru. Na prsou je nejvýraznější změna také v období laktace (tvorby mateřského mléka).

Uvádí se, že jejich tvorba je nejčastější u žen v prvním těhotenství.

Postihují až 90 % těhotných.

Příznaky: Krvavé či bílé proužky + svědění

Strie se vyskytují hlavně v oblastech těla jako: prsa, břicho, boky, hýždě, stehna, na zádech (lumbosakrální neboli bederně-křížová část).

U dívek a žen se vyskytují hlavně v době růstu, puberty a těhotenství. V oblastech těla, jako jsou prsa, ale i břicho, boky či stehna.

U mužů a mnohdy zejména u kulturistů v oblasti bicepsů či na zádech a vnější straně stehen.

Jak vypadají?

Většinou se jedná o četné, symetrické linie o šířce několik milimetrů až centimetrů.

V počátečním stádiu jsou strie hladké, mírně vyvýšené a podélné. Linie a okraje mají nepravidelné, ale dobře odlišitelné od okolní kůže.

Na povrchu jsou patrné jako podrážděné a krvavé proužky. Jsou červeně, růžově nebo modrofialově zbarvené.

Označují se také jako striae rubrae - červené strie.

Po čase, za několik měsíců až let, blednou. Bledé až bílé jsou sice hůře pozorovatelné na povrchu kůže, ale přece viditelné.

Striae albae - bledé strie.

Bledá barva je podmíněna tím, že funkční tkáň nahrazuje pojivovou tkáň jizvy. Ta neobsahuje pigment.

Hypopigmentové proužky.

Kůže v oblasti postižení může svědit či pálit. Případně člověk popisuje jiné neurčité a nepříjemné pocity.

Pokud není příznakem uvedených onemocnění, jde o estetický a kosmetický problém, který většinou neznačí závažné zdravotní potíže.

Výjimečně se může komplikovat.

Ptáte se: Kdy?

V případě, že je strie velmi velká, hrozí poškození vrchní vrstvy pokožky. Vytvoření defektu a ulcerace (povrchového vředu) se spojuje s rizikem zanesení bakteriální infekce a zhoršeného průběhu a hojení.

Navíc nejsou estetické a tvoří významný kosmetický problém. Zejména u dívek a žen, jejichž pracovní náplň vyžaduje bezchybnou krásu.

Proto mohou být často i zdrojem nespokojenosti a emocionální zátěže až úzkosti a deprese.

Co na strie pomůže? Jak se jich zbavit a léčit je?

S léčbou je to obtížné. Proč?

Strie se nepodaří zcela odstranit. Dají se "zjemnit" a časem zblednou.

Další častou otázkou je, zda se jim dá předcházet?

Ne, nedá se jim zcela předcházet. Jejich vznik je multifaktoriálně podmíněn. Lidé, dívky a ženy s rodinnou zátěží (výskyt strií v rodině) by měli spíše myslet na opatření, která mohou alespoň částečně pomoci či omezit jejich tvorbu a rozsah.

Při prevenci jsou významná opatření jako:

• vyhnout se skokovému tloustnutí a přibírání tělesné hmotnosti
• při hubnutí postupovat také pomaleji
• péči o pokožku, hydratační krémy a přípravky na strie (sice úplně neomezí riziko jejich vzniku, ale pomohou)
• úprava stravy a racionální způsob výživy
• dostatečný pitný režim

Následně při jejich výskytu si pamatujte: S léčbou by se mělo začít co nejdříve.

Při léčbě se cíli zejména na:

• start tvorby kolagenu a vláken fibrinu a obnovu buněk
• snížení vaskularizace (prokrvení) kožních lézí
• redukci vrásek a nerovností pokožky
• zvýšení pigmentace
• zlepšení pružnosti kůže a prokrvení pokožky
• hydrataci pokožky
• protizánětlivé procesy

Používají se přípravky s obsahem kolagenu, elastinu, kyseliny hyaluronové, kyseliny askorbové, trofolastinu a jiné produkty s obsahem olejů, jako je kakaový, mandlový, kokosový, olivový, ricinový.

Ptáte se: Zabere krém na strie? Ne úplně. Pomůže a zjemní je, ale neodstraní je.

Přímá léčba zahrnuje například laser, pulzní laserovou terapii, excimerový laser, frakční fototermolýzu, světelnou terapii, radiofrekvenční ablaci, mikrodermabrazi, galvanopunkturu, karboxyterapii, chemický peeling a jiné i chirurgické výkony.

Pozor však, také nezaručí úplné odstranění problému.
+ Nelze seškrábat. Poškodíte si kůži.