Jak se léčí žlučníkové kameny? Léky, operace, dieta, čaj?

U většiny zjištěných žlučníkových kamenů, které nezpůsobují žádné komplikace ani bolest, není nutná žádná léčba. Stačí pouze dodržování diety.

U asymptomatických žlučových kamenů se doporučuje kontrola sonografií 1krát ročně.

Pouze při výskytu bolesti se doporučuje odstranění žlučníkových kamenů, případně užívání léků.

Když se kameny zvětší, doporučuje se odstranění žlučníku. To se doporučuje také u lidí s dalšími přidruženými onemocněními, jako je cukrovka, poruchy imunity. Dále v případech, kdy velikost kamene přesáhne 2 cm, a v případě porcelánového žlučníku, který je spojen s výskytem rakoviny žlučníku.

Léčba bolesti je zaměřena na klid na lůžku a dodržování diety, zavodňování organismu a podávání léků na zmírnění křečí a bolesti.

Záchvat koliky se léčí klidem na lůžku, hladověním a dietou. Podávají se spasmolytické léky k uvolnění křečí. Teprve po odeznění příznaků se doporučuje odstranění žlučníku. V případě zánětu se podávají také antibiotika.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je nejčastějším postupem.

Cílem léčby je odstranění kamenů chirurgickou cestou.

Odstranění žlučníku je nejlepší léčebnou metodou. Pokud se odstraní pouze žlučové kameny (to se provádí zákrokem zvaným litotomie), brzy se ve žlučníku opět začnou tvořit žlučové kameny. 

Žlučník není pro život nezbytný. Jen velmi malá část lidí trpí po odstranění žlučníku nepříjemnými pocity.

Odstranění žlučníku lze provést dvěma způsoby. Buď klasickou operací prováděnou chirurgickým řezem, při níž se žlučník odstraní, nebo laparoskopickou operací.

Laparoskopická operace odstranění žlučníku se označuje jako laparoskopická cholecystektomie. Výhodou laparoskopické operace je kratší pooperační péče a kratší doba hospitalizace. Ne všechny případy žlučníkových kamenů jsou však pro odstranění touto metodou vhodné.

Po odstranění žlučníku odtéká žluč z jater přímo do tenkého střeva. Neukládá se ve žlučníku.

Litotrypse je nechirurgický zákrok, který pacienta příliš nezatěžuje. Tento zákrok se provádí pomocí rázové vlny, aby nedošlo k poškození okolních tkání. Jejím působením se žlučový kámen rozbije.

Tento zákrok je však málo používaný. Kameny se rozbíjejí na malé kameny, které jsou ostřejší. Existuje proto vyšší riziko jejich uvíznutí ve žlučovodu.

ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie) je odstranění žlučových kamenů pomocí endoskopu. Tento zákrok nevyžaduje žádný řez.

Nechirurgická léčba

Zmenšení a rozpuštění žlučových kamenů je možné chemickou cestou. Dlouhodobě se podávají léky obsahující žlučové kyseliny, které snižují litogenitu žluči. Tato metoda je zdlouhavá.

Pro rozpouštění žlučových kamenů cholesterolového typu ve žlučníku se podávají léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou. Kameny nesmí být větší než 15 milimetrů a funkce žlučníku musí být zachována.

Některé typy kamenů lze kyselinou ursodocholovou rozpustit, ale ne zcela. Pokud se kameny nerozpustí do 2 měsíců, je jedinou možností chirurgické odstranění.

Při žlučníkovém záchvatu můžete užívat antispasmodika.

Cholerika zvyšují tvorbu a vylučování žluči a zmírňují bolesti při onemocnění žlučníku. 

Na podporu trávení existuje několik druhů volně prodejných léků.

Ke zvýšení vylučování žluči při poruchách funkce žlučníku, tvorbě žlučových kamenů a jaterních onemocněních se podávají léky, které vedou k rozpouštění cholesterolových kamenů.

Konzervativní léčba je zaměřena na dodržování diety, která má být plnohodnotná s nízkým obsahem tuků.

Vhodnou alternativou je také lázeňská léčba.

Babské rady při žlučníkových kamenech

Na internetu je spousta babských rad, jak se zbavit žlučníkových kamenů. Žádná z nich nezaručuje jejich odstranění.

Při jejich zkoušení je však třeba být opatrný, aby nedošlo ke žlučníkovému záchvatu.

V lékárně jsou k dispozici také volně prodejné léky na podporu funkce žlučníku nebo na tlumení bolesti při žlučníkovém záchvatu.

Velmi důležitá je změna životního stylu. Pro správnou funkci žlučníku lze přidat různé čaje a doplňky stravy.

Mezi bylinné čaje, které podporují funkci žlučníku a jsou vhodné při poruchách trávení, patří například: vachta trojlistá, řepík lékařský, pampeliška, zeměžluč okolíkatá, řebříček, kopřiva, pampeliška, jablečník obecný, ostropestřec mariánský, heřmánek.

Při žlučníkovém záchvatu vyzkoušejte například čekankový čaj, mátu peprnou.

Je kurkuma vhodná k léčbě žlučníkových kamenů?

Kurkuma má antiseptické a antioxidační účinky na organismus a v malém množství neškodí.

Obsahuje několik účinných alkaloidů. Proto by se jí lidé trpící žlučníkovými problémy měli vyhnout nebo ji užívat s opatrností. Její účinek spočívající ve zvýšení vylučování žluči může potíže zhoršit.

Konzumaci kurkumy se vyhněte, pokud máte žlučové kameny nebo ucpaný žlučovod.

U lidí po odstranění žlučníku její konzumace ve většině případů nezpůsobuje obtíže.

Prevence žlučníkových kamenů

Snížení rizika vzniku žlučových kamenů:

• Jezte pravidelně. Vynechávání jídla nebo hladovění zvyšuje riziko vzniku žlučových kamenů kvůli nepravidelnému uvolňování žluči ze žlučníku.
• Pomalu hubněte. Pokud chcete zhubnout, hubněte pomalu. Rychlé hubnutí, stejně jako vynechávání jídel, může zvýšit riziko vzniku žlučových kamenů.
• Jezte stravu obsahující vlákninu. Zařaďte do svého jídelníčku ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky.
• Udržujte si zdravou hmotnost. Nadváha a obezita zvyšují riziko vzniku žlučových kamenů.

Celkový životní styl má velký vliv na průběh cholelitiázy. Nejen samotná strava, ale také psychický stav může onemocnění zhoršit.

Dieta při žlučníkových kamenech je zaměřena na snížení příjmu cukrů a tuků. Strava by měla být lehce stravitelná, pestrá a plnohodnotná, s dostatečným příjmem ovoce a zeleniny.

Při žlučníkovém záchvatu se doporučuje hladovka až do ústupu bolesti, zvýšený příjem tekutin a podávání léků tlumících bolest. Po ústupu bolesti se přidává suché pečivo nebo suchary s čajem.

Přečtěte si také článek:

• Jaké jsou základy a zásady žlučníkové diety? Jaké potraviny jíst / nejíst?
• Jak na recepty pro žlučníkovou dietu? + Potraviny, které nedráždí žlučník

Nevhodné potraviny při žlučníkových kamenech

• Čerstvé pečivo, zcela se vyhněte čerstvému pečivu, které je ještě teplé
• Celozrnný chléb, kynuté těsto, listové těsto, obložené chlebíčky, linecké těsto, obložené chlebíčky
• Mléko s vysokým obsahem tuku, šlehačka
• Zrající a plísňové sýry
• Tučná masa, uzeniny, masové konzervy, červené maso, vnitřnosti
• Ryby – losos, tuňák, mořské plody, makrela, sardinky
• Ovoce – hrušky, datle, ananas, hroznové víno, jahody, švestky, kokos a drobné ovoce se semínky, např. maliny, rybíz, angrešt, ořechy, mák, borůvky, brusinky
• Alkohol
• Víno, pivo
• Silná káva a káva se sedlinou
• Bublinkové nápoje
• Zelenina způsobující nadýmání, jako je zelí, kapusta, luštěniny, česnek, cibule, pórek, paprika, květák, okurky, houby
• Pikantní koření, dochucovadla, vývary
• Majonéza, hořčice, kečup, tatarská omáčka
• Smažené a fritované potraviny
• Žádné jídlo by se nemělo připravovat na oleji nebo tuku
• Sladkosti, čokoláda

Nevhodné potraviny pro žlučníkové kameny

• Libové maso – libové vepřové, krůtí, kuřecí, králičí, libové ryby – treska, cejn
• Příprava masa v páře, dušené
• Přílohy rýže, těstoviny, brambory bez přípravy na oleji
• Ovesné vločky
• Bílé pečivo, ale ne čerstvé, suchary
• Vaječný bílek, žloutek pouze omezeně
• Odstředěné mléčné výrobky
• Zelenina bez nadýmání, čerstvá, mražená, sterilovaná, např. mrkev, celer, petržel
• Ovoce banány, jablka, broskve, meruňky
• Neperlivé vody, bylinkové čaje

Dieta po odstranění žlučníku

Člověk po odstranění žlučníku musí dbát na životosprávu a vyvarovat se nadměrné a nárazové konzumace tučných, těžko stravitelných potravin. Žluč se do střeva uvolňuje postupně a nemůže ve střevě zpracovat tučnější potraviny.