Léčba a léky periferního arteriálního onemocnění

Léčba se zaměřuje na omezení progrese onemocnění, na zachování co nejlepší funkčnosti krevního oběhu a snížení rizika komplikací.

Je dlouhodobá.

Při periferním arteriální onemocnění je přítomno postižení několika oblastí krevního oběhu. Není postižena pouze jedna céva či část cévního systému.

Nejčastěji jde o společné srdeční nebo mozkové tepny či jejich kombinaci.

Úkolem léčby je mimo jiné zamezení nedokrvení končetiny a kritické končetinové ischemie, při níž hrozí amputace.

+ zachování kvality života.

Spojují se konzervativní a invazivní léčebné metody.

Významnou roli hraje zhodnocení a eliminace rizikových faktorů, jako jsou:

• kouření – co nejdříve zcela zanechat kouření
• nadváha a obezita – redukce hmotnosti na normální hodnoty BMI
• nadměrná hladina cholesterolu v krvi – snížení příjmu tuků ve stravě
• vysoký krevní tlak – udržení normálních hodnot krevního tlaku
• trombocyty a léčba trombózy a její prevence
• cukrovka – důležité je udržovat diabetes mellitus kompenzovaný a hladinu cukru v normě

V léčbě je významná také dostatečná pohybová aktivita a kinezioterapie (rozličné léčebné cvičební metody). Stejně je nutná pravidelná denní chůze.

Pomoci může hyperbarická oxygenoterapie, léčba kmenovými buňkami.

Na redukci ovlivnitelných faktorů navazuje farmakologická léčba.

Farmakologická léčba obsahuje:

• antiagregancia – léky proti srážení krve, protidestičková léčba
• vazodilatancia – léky na rozšíření cév, zlepšující prokrvení
• ACE inhibitory – pro léčbu hypertenze
• statiny – cholesterol
• léky při cukrovce – dostatečná léčba cukrovky
• analgetika, léky na tišení bolesti

Invazivní léčba má hlavní význam pro záchranu končetiny.

Úkolem je obnovení dostatečného prokrvení. Příkladem je kritické zúžení cévy, používá se revaskularizační i endovaskulární léčba a cévní chirurgie.

Při výskytu kožních defektů se volí jejich chirurgické ošetření. V následné době důkladná péče o kůži a ránu. Případná léčba infekce, nekrózy či gangrény, a to antibiotiky.

Při nezvládnutí léčby z různých příčin nebo zanedbání léčby hrozí amputace odumřelé části končetiny. Rozsah záleží na zhodnocení cévního poškození a přítomné nekrózy/gangrény.

Plus.

Stejně tak je třeba vyřešit také ostatní přidružená onemocnění, jako jsou např. nemoci srdečně-cévního systému či cukrovka.