31. týden těhotenství: Čas, kdy s vámi dítě začne komunikovat?

V 31. týdnu těhotenství začne vaše dítě získávat vzhled novorozence. Obličej se zakulatí vyplněním tukových buněk.

Jak se vyvíjí vaše miminko v bříšku?

Hmotnost vašeho miminka je přibližně 1500 g a délka 41 cm.

Vaše dítě již dosahuje novorozeneckého vzhledu.

Dokončilo většinu svého hlavního vývoje a rychle přibývá na váze.

Mozek se nadále vyvíjí a zdokonaluje.

Centrální nervová soustava již řídí tělesnou teplotu vašeho dítěte.

Plíce ještě nejsou plně vyvinuty. Nadále se pomalu tvoří a doplňuje surfaktant. V děloze plod zkouší dýchací pohyby, čímž si nacvičuje dýchání. Kdyby se narodil nyní, s největší pravděpodobností by již byl schopen dýchat sám.

Kosti se zpevňují ukládáním vápníku do kostí. V kostní dřeni již probíhá tvorba červených krvinek.

Dítě si začíná ukládat zásoby železa. Kdyby se narodilo nyní, pravděpodobně by stále trpělo anémií z nedostatku železa.

Růst vlásků na hlavě stále pokračuje. Vlásky přibývají a lanugo, jemné chloupky na kůži, nadále vypadávají.

Oči má otevřené a zavírá je, jen když spí. Oční duhovka jeho očí už získává tmavě modrou barvu. Jeho zorničky reagují na světlo pronikající skrz břišní stěnu a dělohu.

Vaše dítě již dokáže používat všech 5 smyslů.

Je zaměstnáno rozhlížením se kolem sebe. Snaží se dýchat, naslouchá svému okolí, chytá se za ruce, za obličej, ochutnává plodovou vodu.

Během posledních 2 měsíců nitroděložního života si plod zapamatuje zvukové a hmatové podněty.

Dítě si je dokáže zapamatovat.

Zpívejte mu, mluvte na něj. Zapamatuje si váš hlas a bude ho schopno rozpoznat i po narození. Na váš hlas a dotek dokáže reagovat pohyby.

Dítě začíná mít nedostatek místa. Pohybuje se o něco méně, ale jeho pohyby více cítíte. Můžete cítit, jak hýbe rukou, loktem nebo se jemně posouvá. Pokud jste si všimla přílišné lenosti plodu, navštivte lékaře. Zkontroluje, zda se miminku v děloze daří dobře.

Dítě kope silněji, zejména když chcete spát. Přesto má v děloze dostatek prostoru pro své kopání a protahování. Pohybem miminko kolébáte a uspáváte. Když zůstanete v klidu ležet, probudí se, protože je bez pohybu. Začne se kroutit a kopat.

V tabulce jsou uvedeny přibližné rozměry plodu ve 31. týdnu, změřené sonografem

Více informací o velikosti plodu najdete v článku:
Ultrazvuk v těhotenství: velikost plodu, co je biometrie plodu?

Vaše dítě by již mělo být hlavičkou dolů směrem k porodním cestám.

Pokud čekáte dvojčata, mají obě miminka v děloze mnohem méně místa. Můžete je skoro očekávat.

Jak se žena cítí ve 31. týdnu

Vaše kyčelní klouby měknou a připravují se na porod. To může způsobit noční bolesti kloubů, které vás budou budit. Vaše chůze začíná být vratká.

Bolesti zad jsou ve třetím trimestru běžné. Zhoršuje je také přibývání na váze. Vaše páteř je více namáhána přenášením váhy, která se v posledních měsících zvýšila. Chůze, stání a vzpřímené sezení udržují vaši páteř a snižují bolest. Doporučuje se také nosit pohodlnou obuv, která uleví od bolesti zad a nohou.

Děloha se stále zvětšuje. To ponechává málo místa pro ostatní orgány. Může se proto objevit zácpa, pálení žáhy a dušnost. Dále vás mohou trápit zažívací potíže a nadýmání. Děloha se nachází pod bránicí, takže můžete mít potíže s dýcháním při sezení nebo aktivnějších činnostech, například při rychlé chůzi.

Vaše bříško roste. Můžete začít mít problémy s natahováním ponožek na nohy nebo obouváním bot. Při těchto činnostech vám může pomoci váš partner.

Otoky dolních končetin. Pokud vám otékají dolní končetiny, dejte si nohy na polštář a odpočívejte. Pokud otoky přetrvávají, upozorněte svého lékaře. Otoky dolních končetin a vysoký krevní tlak jsou příznaky gestózy.

Můžete také trpět hemeroidy a křečovými žilami v důsledku tlaku rostoucí dělohy a těhotenských hormonů, které oslabují stěny cév.

Někdy můžete pociťovat závratě, návaly horka nebo dokonce bolesti hlavy.

Syndrom karpálního tunelu se projevuje necitlivostí dlaně a jejím třesem. Může pomoci, když zvednete ruku a začnete pohybovat prsty. Tato technika podpoří krevní oběh.

Únava je již vaším každodenním společníkem. Každá činnost, kterou děláte, vás unavuje. Není divu. Nosit s sebou neustále batoh s váhou plodu je dost náročné. Navíc se vám nedostává dobrého spánku. Vaše dítě se může uprostřed noci rozhodnout, že vás nenechá spát a chce, abyste ho houpala. Také častější buzení kvůli močení snižuje kvalitu vašeho spánku.

Přicházející poslíčci, nazývané také Braxton-Hicksovy kontrakce. Projevují se tvrdnutím a napínáním břicha. Jsou normální, pokud trvají krátce. Zpozorněte, pokud přetrvávají déle a kontrakce neustávají. Začnou přicházet pravidelně a doba mezi nimi se zkracuje, někdy je doprovází bolest. V takovém případě se ihned vydejte do nemocnice. Musíte se nechat vyšetřit a zjistit, zda nezačíná předčasný porod.

Předčasný porod se nemusí vyvíjet stejně jako porod v termínu. Jeho příznaky se mohou lišit.

Někdy jsou příznaky následující:

• nepříjemné nebo bolestivé kontrakce
• vaše dítě zůstává neklidné a často kope
• bolesti a křeče jako při menstruaci
• bolesti v dolní části zad
• nepříjemný tlak v pánvi, pocit, jako by dítě tlačilo dolů
• výtok z pochvy je jiné konzistence než jindy
• křeče v břiše, jako byste měla průjem
• nepříjemné pocity v oblasti pánve
• žena se celkově necítí dobře
• předčasný odtok plodové vody

V tomto případě je nutné navštívit nemocnici. Pokud skutečně hrozí předčasný porod, lékaři se budou snažit těhotenství udržet co nejdéle.

Co můžete pozorovat?

Vaše bříško je o dost větší. Stále roste a máte pocit, že jste nemotorná. Některé úkony vám dělají problém, například oblékání ponožek nebo obouvání bot.

Na prsou jsou vidět žilky a ztmavly vám bradavky. Z vašich prsou může vytékat mlezivo.

Hnědá linie od pupíku k stydké kosti je tmavší.

Můžete mít potíže s usínáním a udržením se ve spánku.

Konečně se rozhodnete jít po dlouhém dni spát, padáte únavou. Ulehnete, najdete si vhodnou polohu a chcete konečně usnout. V tu chvíli vaše miminko necítí pohyby, které ho přes den houpaly a uspávaly. Budí se a dožaduje se svého houpání ve vašem bříšku. Dá vám to jasně najevo svými pohyby a kopanci.

Nakonec se konečně uklidní a rozhodne se, že vás nechá znovu usnout. Přitom ale zatlačí na váš močový měchýř a vám se začne chtít čůrat. To vás donutí vstát z postele a jít znovu na záchod.

Tím se váš spánek stává nekvalitním. I během něj vás budí bolest kloubů nebo plný močový měchýř. To také přispívá k denní únavě.

Výkyvy nálad a úzkosti také nejsou neobvyklé. Je to kvůli hormonům, nepohodlí a nekvalitnímu spánku.

Jaká vyšetření vás čekají v 31. týdnu?

Ve 31. týdnu nemáte naplánovaná žádná vyšetření.

Ale pokud vám ve 30. týdnu z nějakého důvodu neudělali velký ultrazvuk, udělají vám ho nyní. Jedná se o třetí ultrazvukové vyšetření, při kterém se zjišťuje poloha miminka a placenty, množství plodové vody, měří se velikost hlavičky, bříška a končetin. Podle toho se vypočítá přibližná váha a určí se, zda je vývoj normální. Proběhne měření průtoků, posouzení funkčnosti placenty a sledování uzávěru děložního čípku.

Pokud jste zároveň objednána na vyšetření ve 31. týdnu, provedou se pouze základní testy a sledování průtoků plodu.

Co když se dítě narodí předčasně?

Pokud hrozí předčasný porod, snaží se lékaři udržet těhotenství co nejdéle, aby se vaše dítě mohlo v děloze dále správně vyvíjet bez následných komplikací. Do 35. týdne těhotenství jsou matce podávány kortikosteroidy, které urychlují dozrávání plic plodu. Mají také pozitivní vliv na trávicí systém, ledviny a další životně důležité orgány předčasně narozených dětí.

Podle Světové zdravotnické organizace je předčasně narozené dítě každé dítě, které se narodí před 37. týdnem těhotenství.

Takový nezralý novorozenec ještě není plně připraven na život mimo dělohu a vyžaduje zvláštní péči.

U předčasně narozených dětí existuje mnoho zdravotních rizik. Díky dnešnímu vybavení a stále se rozvíjející odolnosti mají tyto děti velkou šanci na záchranu a zdravý vývoj v životě bez komplikací. Předčasně narozené děti jsou neustále sledovány až do pěti let věku.

Dítě narozené od 28. do 31. gestačního týdne je považováno za velmi nezralého novorozence. Jeho hmotnost se pohybuje v rozmezí 1000–1499 g, což je velmi nízká porodní hmotnost.

Co se děje po narození předčasně narozeného novorozence?

Vaše dítě je okamžitě přeloženo na oddělení pro nedonošené děti, kde se o něj stará tým zdravotníků. Ti mu poskytnou podporu dýchání. Pokud není schopno dýchat samo, zajistí vhodnou ventilaci plic, aby jeho tělo a mozek byly dostatečně okysličeny.

Je monitorována jeho srdeční frekvence a okysličení. Novorozenec je zahříván, a tím se předchází podchlazení. Jeho termoregulace není dostatečně vyvinutá. Podá se surfaktant a poté je dítě přeneseno do inkubátoru. V inkubátoru je sledováno a podle zdravotního stavu je mu podávána další léčba.

Až 95 % takto nezralých novorozenců se podaří zachránit. Každých 100 gramů přidaných k hmotnosti dítěte zvyšuje šanci na přežití.

Čím dříve se dítě narodí a čím je menší, tím vyšší je riziko dalších komplikací.

Předčasně narozené děti jsou nejčastěji ohroženy syndromem dechové tísně. Jsou ohroženy také mnoha dalšími komplikacemi, jako jsou poruchy zraku, sluchu, poruchy pozornosti až po duševní onemocnění. Riziko samozřejmě závisí na gestačním stáří, ve kterém se dítě narodilo, a jeho biologickém vývoji.

Díky rozvíjející se medicíně se velmi často daří předčasně narozené děti zachránit, aniž by došlo k následným komplikacím. Děti mohou prožít plnohodnotný a zdravý život.

Co doporučujeme?

• Sledujte pohyby dítěte. Přílišná lenost vyžaduje vyšetření gynekologem a ujištění, že je vše v pořádku.
• Zvyšte příjem vlákniny a tekutin, abyste vy i vaše dítě byli dostatečně hydratovaní. Předejdete tak zácpě a nepříjemným hemoroidům.
• Zajistěte dostatečný příjem vápníku pro posílení kostí plodu a dostatečný příjem železa. Vaše miminko si od tohoto týdne ukládá železo. Železo najdete v listové zelenině, čočce, růžičkové kapustě, hrášku, rozinkách, dýňových semínkách nebo hnědé rýži.
• Pravidelnou masáží bříška zmírníte strie. To vám také pomůže vyhnout se suché a svědivé pokožce.
• Dopřejte si dostatek odpočinku, nepřepínejte se, nedělejte namáhavé úkoly a dodržujte dostatek pohybu, choďte na procházky. Dbejte na to, abyste měla dostatek spánku.
• Hlídejte si stravu, omezte sladké nápoje, sladkosti a nahraďte je ovocem.

Projděte si seznam do porodnice a pomalu se začněte připravovat.

Brzy vás čeká porod. Proto se již nyní začněte zajímat o pediatra, ke kterému budete s miminkem docházet. Brzy nebudete mít dostatek času se tím zabývat.

Možná se nemůžete rozhodnout, ve které porodnici chcete přivést své miminko na svět. Některé nemocnice vám umožní prohlídku oddělení a vy se můžete rozhodnout na základě toho.

Začněte pomalu připravovat věci pro miminko i pro sebe podle seznamu. Mějte je připravené a vyhněte se zbytečnému stresu.

Pokud nemáte seznam věcí do porodnice, zde je základní seznam toho, co budete potřebovat. Každý seznam se může mírně lišit, ale to záleží na konkrétní nemocnici. Každá nemocnice vám může dodat seznam věcí na porodní sál.

Potřebné doklady:

• Karta pojištěnce
• Občanský průkaz
• Těhotenská knížka, výsledky speciálních a posledních vyšetření
• U manželů originál oddacího listu

Osobní věci pro maminku:

• Toaletní potřeby
• Noční košile s předním zapínáním (alespoň 2 kusy)
• Kojenecká podprsenka (alespoň 2 kusy)
• Župan
• Ručníky, osuška
• Vložky do podprsenky
• Hygienické vložky, obyčejné, bez fólie
• Bavlněné kalhotky nebo kalhotky na jedno použití
• Domácí obuv, pantofle do sprchy
• Nesycená minerální voda
• Pokud máte vtažené bradavky, přibalte si pro jistotu silikonový klobouček na bradavky

Věci pro novorozence:

• Jednorázové plenky
• Bavlněné plenky (5–10 ks)
• Vlhčené ubrousky, nejlépe bez parfemace
• Čepička
• Rukavičky
• Ponožky
• Deka
• Dudlík

Výbava na den odchodu z porodnice:

• Bavlněné pleny (2 ks)
• Košile, svetr, dupačky, čepice, ponožky
• Zavinovačka
• Deka podle aktuálního počasí, fusak
• Autosedačka

Více informací o dalších týdnech těhotenství si přečtěte v souhrnném článku: Těhotenství po týdnech: Jak probíhá těhotenství a vývoj plodu?