Jak se léčí celiakie? Léky? Hlavní je dieta – bezlepková strava

Protože klíčovým problémem při celiakii je reakce střeva na lepek, příčinnou léčbou u celiakie je proto bezlepková dieta.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je celoživotní, je nutné trvalé dodržování bezlepkové diety.

Pozitivní protilátky při stanovování diagnózy po zavedení bezlepkové diety mohou vymizet. Proto je stanovování protilátek vhodné jako kontrola dodržování diety. Nedodržování bezlepkové diety se nemusí u pacienta ihned projevit. V té době už ale může docházet k poškození sliznice tenkého střeva s rizikem vzniku komplikací.

Bezlepková dieta znamená úplné vyloučení potravin s obsahem:

• pšenice
• žita
• ječmene
• a ovsa

Zakázané obiloviny lze nahradit produkty:

• z kukuřice
• sóji
• brambor
• rýže
• pohanky
• amarantu
• čiroku
• fazolí
• ořechů
• ovoce
• zeleniny
• masa
• vajec
• a jiných produktů bez obsahu lepku

V úvodu bezlepkové diety u pacientů s přítomnými projevy v trávicím traktu vyřazujeme i mléčné výrobky, protože současný deficit laktázy (intolerance laktózy) zvýrazňuje přítomnou střevní symptomatologii.

Po zavedení bezlepkové diety, kdy dochází ke zlepšení stavu, můžeme začít postupně přidávat mléčné výrobky – s ohledem na jejich individuální toleranci u konkrétního pacienta. Stabilizovaný pacient obvykle mléčné výrobky toleruje dobře.

Také na začátku léčby je v některých případech nutné substituovat vitamíny či některé minerály, především železo nebo vápník.

Malé procento pacientů s celiakií nereaguje na bezlepkovou dietu. U těchto pacientů mohou pomoci imunosupresivní léčba ve formě kortikosteroidů.

Alkohol při celiakii není zakázán, jeho škodlivost je ale stejná jako u zdravých lidí.

Má být konzumován v malých množstvích. Destiláty a hroznové víno lepek neobsahují a jsou dovoleny. Problém nastává u piva, které lepek obsahuje.

To, že necítíte žádné problémy (např. po pivu), neznamená, že nedochází k poškození tenkého střeva.