Voda v koleni, otoky a bolest kolene nejsou v dnešní době problémem pouze lidí v pokročilém věku. Postihují také mladé lidi a sportovce.

Jedním z mnoha příznaků onemocnění kolenního kloubu je právě nadměrné množství vody.

Nahromaděné nadměrné množství vody v koleni způsobuje otok struktur samotného kolene a je jedním z významných příznaků poškození kolenního kloubu.

Kolenní kloub je spolu s kyčelním kloubem jedním z nejvíce namáhaných kloubů v našem těle. Tyto klouby nesou celou váhu těla a zajišťují samotný pohyb.

Koleno je nejsložitějším kloubem. Může vykonávat různé pohybové funkce, které umožňují chůzi po rovině nebo ve svahu.

Kolenní kloub (articulatio genus) se skládá ze 3 částí:

1. stehenní kost (femur)
2. holenní kost (tibia)
3. čéška (patella)

Stehenní kost, která je největší kostí těla, se spojuje s holenní kostí pomocí čéškového vazu a pouzdra. Na přední straně kolena se nachází čéška, která pomáhá při extenzi (natažení) a flexi (ohnutí) nohy.

Koleno má také schopnost mírné rotace (otáčení).

Uvnitř kolenního kloubu se nacházejí styčné plochy, které jsou pokryty chrupavkou. Tato chrupavka má pro koleno ochrannou funkci, pomáhá mu při pohybu k hladkému chodu a chrání ho před předčasným opotřebením.

Na obou vnitřních stranách kolene se nachází speciální chrupavka zvaná meniskus. Meniskus tlumí nárazy a stabilizuje kolenní kloub.

Přední a zadní zkřížené vazy kolene fungují jako hlavní stabilizátory.

Aby naše koleno mohlo plnit svou funkci a nezhroutilo se, potřebuje ke své funkci mazivo, které se nazývá synoviální tekutina. Tato tekutina se v malém množství nachází mezi kostmi kolenního kloubu, které se o sebe třou.

Voda v koleni a její příznaky

Voda v koleni, odborně nazývaná synoviální tekutina, má v kloubním prostoru důležitou funkci. Zajišťuje bezbolestný pohyb, zabraňuje tření částí kloubu o sebe.

Má také výživnou funkci pro měkké části kloubu – chrupavky a šlachy.

Pokud se tekutina začne z různých důvodů nadměrně tvořit, tlačí na struktury kolene a způsobuje zhoršení pohybových funkcí.

Mezi další příznaky hromadění vody v koleni mohou patřit:

• Bolest – zejména při pohybu, zejména při chůzi
• Otok – bolest je obvykle doprovázena otokem postiženého kolene
• Zarudnutí a tepelná diference – koleno je na dotek horké
• Svědění – postižené koleno často svědí (způsobeno nadměrným prokrvením)
• Pocit ztuhlosti – brání volnosti pohybu a omezuje samotnou chůzi
• Pocit těžkého kolena – v některých případech až celé nohy

Příčiny vody v koleni

Ptáte se, proč se voda v koleni hromadí?

Existuje mnoho příčin hromadění a zvýšené tvorby vody v koleni.

Nejčastěji se jedná o nepoměr mezi tvorbou a vstřebáváním synoviální tekutiny v důsledku zánětu struktur kolenního kloubu. Tělo se brání a využívá vodu jako ochranný prostředek.

Do kloubního pouzdra začne pronikat krevní plazma. Plazma obsahuje bílé krvinky a ty se snaží potlačit vznikající zánět. Projevem toho všeho je změna barvy a konzistence synoviální tekutiny. Její konzistence se z čiré stává kalnější a hustší.

Pokud se množství vody výrazně zvýší, začne tlačit na okolní struktury. Přichází bolest a vzniká otok.

Otok má různé příčiny. Nejčastější je přetížení kloubu nebo opakované trauma, nejčastěji u sportovců.

Ohroženi jsou také lidé s nadváhou.

Voda v koleni se však může tvořit i po zlomeninách a operacích. Může být příznakem systémových onemocnění. U starších lidí ji způsobuje především artróza, dna, revmatoidní artritida.

Častou příčinou vody v koleni jsou také infekce.

Více informací o těchto onemocněních si můžete přečíst zde:
Co je to artróza, jaké jsou její příčiny, příznaky a stádia? Jak ji zastavit?
Dna: Co je onemocnění dna, proč se vyskytuje, co vyvolává záchvaty a jaká je léčba?
Revmatoidní artritida: První příznaky revmatismu nejsou uzly, jaká je léčba?

Diagnostika

Výrazný otok, bolest a snížená pohyblivost jsou nejčastějšími faktory, které nás přimějí navštívit lékaře.

Prvním krokem je odebrání důkladné anamnézy.

A co nezapomenout lékaři sdělit?

• Zranění v nedávné době
• Nadměrné sportování
• Praskání nebo lámání v koleni
• Předchorobí, tj. zda vám již bylo diagnostikováno zánětlivé onemocnění kloubů

Lékař pomocí speciálních testů zjistí stav a funkci vaší pohyblivosti.

Pro lepší zobrazení a upřesnění se používají zobrazovací metody, jako je rentgen (RTG), ultrasonografie (USG), magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT).

U systémových a zánětlivých onemocnění se používají také krevní testy ke stanovení zánětlivých parametrů v krvi CRP – C-reaktivní protein a další specifické laboratorní testy.

Mezi diagnostická a terapeutická vyšetření patří artroskopie kolene (AS).
Jedná se o formu minimálně invazivní operace.
Do kloubu je zavedena malá kamera (nejčastěji ve spinální anestezii).
S její pomocí se stanoví přesná diagnóza.
V případě potřeby lékaři ihned provedou potřebný zákrok.

Jaký je způsob léčby?

Léčba vody v koleni je běh na dlouhou trať. Po odborném zhodnocení určí lékař specialista léčbu podle potřeby.

• Punkce – Do kolena se zavede tenká jehla a lékař vytáhne vodu. Tím se uvolní tlak a tekutina je odeslána do laboratoře ke stanovení jejího obsahu (přítomnost bakterií, krve, bílkovin atd.). Poté lékař pokračuje v léčbě.
• Medikamentózní léčba – Léky proti bolesti s protizánětlivým účinkem (analgetika), protizánětlivé léky (kortikosteroidy), které mohou být aplikovány lokálně (přímo do kolene) nebo ve formě tablet. Součástí léčby je často i antibiotické krytí.
• Chirurgická léčba – Nejčastěji se používá u ověřeného poškození kloubních struktur kolene po úrazech, jedná se o již zmíněnou artroskopii kolenního kloubu.

Vysoká úspěšnost léčby je na nás.

Proto je zásadní:

Klid – Postiženou končetinu nezatěžovat, končetinu odlehčovat nebo udržovat ve zvýšené poloze pomocí polštáře, zatěžovat postupně podle pokynů lékaře.

Ledování – Chlazení postižené oblasti pomocí ledu nebo pomůcek speciálně vyvinutých k tomuto účelu (gelové sáčky).

POZOR!
Nikdy neaplikujte led ihned a přímo na postižené místo.
Doporučuje se přikrýt led nebo pomůcku látkou, nejlépe zabalenou do ručníku.

Kolenní ortéza – Používá se ke stabilizaci postiženého kolenního kloubu.

Postižení nebo poškození kolene je pro každého z nás nejen velmi bolestivé, ale představuje i významné omezení kvality života. Proto je prevence a péče o naše klouby nesmírně důležitá.

A co péče o koleno obnáší?

Po zmírnění nebo vymizení problémů s kolenem je důležitá následná péče.

Rehabilitace – Po ukončení léčby může lékař doporučit následnou rehabilitaci nebo lázeňskou léčbu.

Ale...

Ani po ukončení lékařem nařízené léčby by se nemělo zapomínat na následující:

• dostatečné uvolnění a šetření končetin
• možnost navštívit fyzioterapeuta, který vám doporučí a ukáže různá cvičení na posílení svalů kolem kloubu, která pak můžete provádět doma
• nošení vhodné kvalitní nebo ortopedické obuvi

Pokud...

• sportujete, dejte přednost sportům, které co nejméně zatěžují kolenní klouby, jako je plavání a jízda na kole.
• máte nadváhu, je vhodné snížit hmotnost.
• některé fyzické aktivity jsou pro vás náročné, vyhněte se jim.
• Pokud se problémy opakují, neváhejte navštívit lékaře.

Často se ptáte:
Můžete si pomoci doma?

Domácí léčba by měla být podpůrná, ale má svou roli v léčbě i prevenci.

Rady z lidové medicíny:

Bylinky, které jsou vhodné k léčbě bolesti a otoků kloubů:

• Kopřiva dvoudomá
• Tužebník jilmový
• Vrba bílá
• Levandule úzkolistá

Často se doporučují zábaly.

Můžete si je připravit i doma.

Vyzkoušejte:

• vaječný žloutek
• 1/2 čajové lžičky soli
• plastová fólie
• obvaz a leukoplast

Postup:

1. smíchejte vaječný žloutek se solí a touto směsí potřete koleno.
2. překryjte plastovou fólií a zpevněte obvazem
3. každé 2 hodiny vyměňte obvaz za nový

Zelný zábal

Čerstvý list bílého zelí položte na koleno, které jste předtím namazali sádlem. Obvažte koleno obvazem a nechte ho přes noc přiložené.

Ráno obklad odstraňte a pokračujte takto několik dní.