- solen.sk - Užívanie, postoje a znalosti laickej verejnosti na Slovensku o výživových doplnkoch; MVDr. Tatiana Kimáková, PhD. , Lenka Hrnková, PharmDr. Zuzana Koblišková
- slov-lex.sk - Zákon č. 362/2011 Z. z. – ZÁKON z 13. septembra 2011 o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov; Časová verzia predpisu účinná od 01.01.2023 do 30.01.2025
- slov-lex.sk - Zákon č. 152/1995 Z. z. – ZÁKON z 27. júna 1995 o potravinách; Časová verzia predpisu účinná od 21.07.2022
- uvzsr.sk - Úrad Verejného Zdravotníctva Slovenskej republiky; Výživové (potravinové) doplnky
- svps.sk - Výnos Ministerstva pôdohospodárstva Slovenskej republiky a Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z 25. júla 2007 č. 16826/2007-OL, ktorým sa vydáva hlava Potravinového kódexu Slovenskej republiky upravujúca požiadavky na potraviny na osobitné výživové účely a na výživové doplnky
- solen.sk - Lieky dostupné bez lekárskeho predpisu a ich použitie v tehotenstve; Anna Oleárová, PhD., MPH, MUDr. Anna Poizlová
- svps.sk - Potravinový kódex Slovenskej republiky (aktualizovaný k 04.08.2021)
Doplňky stravy: co jsou, jak a čím se liší od léků?
Doplňky stravy. Mnozí z nás je užívají. Ale víme, co to vlastně je? Kupujeme je v lékárně stejně jako léky. Víme však, co mají léky a doplňky stravy společného? A v čem se liší?
V lékárně si můžeme zakoupit léky, léčivé přípravky i doplňky stravy.
Obzvláště oblíbené jsou doplňky stravy pro sportovce a na hubnutí, stejně jako na zlepšení mužské kondice. Ženy je vyhledávají například pro zdraví vlasů. Známe také přípravky pro seniory, na klouby nebo pro děti a imunitu obecně.
Víme ale, že jejich podstata je jiná než u léků/léčiv? A na co si musíme dát pozor?
Léky a léčivé přípravky se dělí do kategorií
Rozdělení léků a léčivých přípravků do dvou kategorií.
Kategorie:
- Na lékařský předpis – Předepisuje lékař (praktický lékař nebo specialista). V lékárně vám je vydají na základě receptu.
- V současné době se již více používají tzv. elektronické recepty. Papírové recepty jsou dnes již většinou vzácností.
- Léky na předpis může vydávat pouze vysokoškolsky vzdělaná osoba – magistr farmacie nebo doktor farmacie.
- Volně prodejné léky (známé také jako OTC) jsou léky, které si můžete koupit bez lékařského předpisu.
V lékárně však lze zakoupit i doplňky stravy.
Právě zde často nastává problém. Lidé si totiž velmi často a velmi snadno pletou volně prodejné léky s doplňky stravy a naopak.
Není divu.
Doplňky stravy se svou formou podobají lékům.
Mohou mít podobu:
- tablety
- kapsle
- pastilky
- prášek – nejčastěji balené v jednotlivých dávkách, zejména v sáčcích
- tekutina, která se užívá buď ve formě kapek, nebo v jiné formě
- nebo ampulky s tekutým obsahem
Tyto formy jsou voleny tak, aby mohly být užívány v jednotlivých dávkách. A lze je také zakoupit v lékárnách stejně jako léky.
Bohužel zde jejich podobnost s léky začíná a končí.
I když se to možná nezdá, doplňky stravy a léky toho ve skutečnosti nemají mnoho společného.
Co to vlastně tyto doplňky stravy jsou? A jak poznáme, zda se jedná o lék, nebo ne?
Doplňky stravy jsou definovány jako potraviny, které:
- jsou určeny k doplnění přirozené (běžné) stravy
- jsou koncentrovanými zdroji živin, jako jsou:
- vitamíny
- minerály
- stopové prvky
- aminokyseliny
- mastné kyseliny
Mohou to být také přípravky obsahující:
- vlákninu
- rostlinné výtažky
- nebo jiné látky s účinkem
- nutričním
- nebo fyziologickým
Doplňky stravy obsahují tyto látky
- samostatně
- nebo ve vzájemné kombinaci
Minimální množství
Množství účinných látek by mělo činit nejméně 15 % doporučené denní dávky.
Tento obsah musí být uveden:
- ve 100 g výrobku
- nebo ve 100 ml výrobku
- nebo v jedné porci výrobku
Maximální množství
Nejvyšší přípustná množství jsou obvykle maximální bezpečná denní množství minerálních látek a vitaminů. Samozřejmě je třeba brát v úvahu i skutečnost, že vitaminy a minerální látky se přijímají také ze stravy.
Doplňky stravy by neměly tvrdit nebo vyvolávat dojem, že pestrá strava neposkytuje dostatečné množství živin.
Vitaminy a minerální látky, které se často používají při výrobě doplňků stravy
Vitamíny | Minerální látky |
Vitamin A (μg RE) | Vápník (mg) |
Vitamin D (μg RE) | Hořčík (mg) |
Vitamin E (mg α- TE) | Železo (mg) |
Vitamin K (μg)) | Měď (μg) |
Vitamin B1 (mg) | Jód (μg) |
Vitamin B2 (mg) | Zinek (mg) |
Niacin (mg NE) | Mangan (mg) |
Kyselina pantotenová (mg) | Sodík (mg) |
Vitamin B6 (mg) | Draslík (mg) |
Kyselina listová (μg) | Selen (μg) |
Vitamin B12 (μg) | Chrom (μg) |
Biotin (μg) | Molybden (μg) |
Vitamin C (mg) | Fluorid (mg) |
- | Chlorid (mg) |
- | fosfor (mg) |
- | bór (mg) |
- | křemík (mg) |
Vitamíny i minerální látky mohou být v doplňcích stravy v různých formách.
Doporučené denní dávky vitaminů a minerálních látek v doplňcích stravy
Látka | Jednotka | Množství |
Vitamin A | µg | 800 |
Vitamin D | μg | 5 |
Vitamin E | mg | 12 |
Vitamin K | μg | 75 |
Vitamin C | mg | 80 |
Vitamin B1 (thiamin) | mg | 1,1 |
Vitamin B2 (riboflavin) | mg | 1,4 |
Niacin | mg | 16 |
Vitamin B6 | mg | 1,4 |
Kyselina listová | μg | 200 |
Vitamin B12 | μg | 2,5 |
Biotin | μg | 50 |
Kyselina pantotenová | mg | 6 |
Draslík | mg | 2000 |
Chloridy | mg | 800 |
Vápník | mg | 800 |
Fosfor | mg | 700 |
Železo | mg | 14 |
Hořčík | mg | 375 |
Zinek | mg | 10 |
Měď | mg | 1 |
Mangan | mg | 2 |
Fluorid | mg | 3,5 |
Selen | μg | 55 |
Chrom | μg | 40 |
Molybden | μg | 50 |
Jód | μg | 150 |
Doplňky stravy mohou obsahovat širokou škálu vitaminů, minerálních látek a dalších účinných látek.
Z dotazníkové studie vyplývá, že více než 60 % lidí užívá doplňky stravy. Většina lidí si doplňky stravy kupuje v lékárně.
Je však zarážející, že téměř 80 % uživatelů doplňků stravy se neporadí s lékařem nebo jiným odborníkem. Je to především proto, že je pacienti považují za bezpečné. A také proto, že se spoléhají na informace z internetu nebo od přátel.
A právě zde vzniká problém.
Protože pacienti nejsou dostatečně informováni o významu, ale i vhodnosti jejich užívání.
Nemusí si tedy být plně vědomi všech rizik spojených s doplňky stravy. Což je o to rizikovější například pro pacienty se závažnými onemocněními nebo pro těhotné či kojící ženy.
Asi nepřekvapí, že nejčastějšími doplňky stravy jsou ty, které obsahují vitaminy. Mezi nimi zaujímají první příčky vitamín C a B-komplex.
Mezi doplňky stravy s obsahem minerálních látek a stopových prvků jsou to ty, které obsahují hořčík (magnesium) a zinek.
Ve větší míře lidé stále užívají doplňky stravy obsahující probiotika.
K oblíbeným přípravkům patří také doplňky:
- omega mastné kyseliny
- gynekologické a urologické přípravky – obsahující brusinky nebo zlatobýl
- přípravky určené těhotným a kojícím ženám, mezi nejčastěji užívané přípravky v těhotenství patří např.:
- antiemetika – přípravky používané při nevolnosti a zvracení, obvykle obsahující zázvor, dostupné také jako lízátka nebo pastilky
- antacida – přípravky na snížení žaludeční kyseliny, doplňky stravy obsahující soli hliníku, vápníku a hořčíku
- projímadla – přípravky s projímavým účinkem, glycerinové čípky, probiotika, psyllium, laktulóza
- přípravky proti průjmu – aktivní uhlí
- přípravky určené při nadýmání (označované také jako plynatost) – doplňky stravy obsahující simetikon
- ale také různé bylinné přípravky – např. přípravky proti kašli s obsahem jitrocele
- v neposlední řadě multivitaminové přípravky určené pro těhotné ženy – odborníci však varují, že pravidelné užívání těchto multivitaminových doplňků vede k vyšší porodní hmotnosti novorozenců
- nebo různé proteiny a doplňky stravy pro sportovce
Užívání doplňků stravy má své přednosti. Zejména pokud:
- běžná strava dostatečně nepokrývá denní potřebu vitaminů, minerálů nebo jiných látek
- je zvýšená potřeba vitaminů, minerálů a stopových prvků – například v případě nemoci
Problémem ale může být:
- relativně snadná dostupnost
- marketing
- tlak průmyslu
- legislativa
- a nedostatečná informovanost
Proto jsou často používány v nesprávných indikacích, bez znalosti rizik a přínosů.