Bolest zubů a citlivé zuby z různých příčin? Co pomůže, pouze léky?

Charakteristika

Bolest zubů je nepříjemná. Může být způsobena různými faktory. Nejčastější je zubní kaz nebo zubní absces (dutina vyplněná hnisem).

U citlivých (hypersenzitivních) zubů mohou i běžné činnosti jako jídlo a pití způsobit ostrou bolest v zubu a jeho okolí.

Někdy se citlivé zuby projeví při konzumaci zmrzliny nebo horké polévky.

Citlivé zuby jsou typickým příkladem opotřebované skloviny na zubu nebo několika zubech. Mohou se projevit i při odhalení kořenů zubů.

Někdy jsou nepříjemné pocity na zubech způsobeny jinými příčinami – uštípnutím, zlomením zubu a podobně.

V případě citlivosti zubů se jedná o tzv. dentinovou hypersenzitivitu (přecitlivělost zuboviny).

Citlivý zub vzniká, když je dentin obnažený a ohrožený. K tomu může dojít působením eroze nebo ustupováním dásní a obnažováním zubních krčků.

Kořeny zubu, které nejsou obaleny sklovinou, obsahují tisíce drobných kanálků vedoucích do středu zubu. Jejich dráždění teplou nebo studenou potravou způsobuje bolest.

Příčiny

Mezi hlavní predispoziční faktory bolesti nebo přecitlivělosti zubů patří:

• zubní kaz
• zubní absces – hnisavé ložisko, nejčastěji u kořene zubu
• zubní plak
• abraze zubu – opotřebení plošek zubu
• ulomení zubu
• prasknutí zubu
• gastroezofageální reflux – vede k překyselení ústní dutiny
• časté zvracení – vede k překyselení ústní dutiny (bulimie)
• bruxismus – tření, skřípání zubů

Některá onemocnění trojklanného nervu se mohou projevit iradiací (vyzařováním) do zubů v horní a dolní čelisti.

Doprovodná bolest zubů se objevuje při neuropatii (poškození) trojklanného nervu nebo jeho zánětu.

Trigeminální bolest bývá ostrá, řezavá, šířící se celým chrupem a čelistí.

Jednou z příčin citlivých zubů může být "skřípání zuby", tzv. bruxismus.

Mezi hlavní spouštěče citlivých zubů patří např:

• studené potraviny a nápoje
• horké potraviny a nápoje
• studený vzduch
• sladké a kyselé potraviny a nápoje
• studená voda, zejména při zubní hygieně
• čištění zubů
• výplachy na bázi alkoholu

Projevy

Mezi hlavní projevy citlivých zubů patří:

• intenzivní bolest zubů vyvolaná teplem nebo chladem
• spontánní bolest zubů
• bolest při žvýkání nebo kousání
• bolest lokalizovaná na jednom zubu nebo v okolních zubech
• bolest způsobená výplachy na bázi alkoholu
• bolest způsobená vdechováním vzduchu ústy, zejména studeného vzduchu

Zajímavá fakta

V minulosti a u primitivních kmenů Jižní Ameriky se ke znecitlivění používal kokain (výtažek z rostliny Erythroxylum coca).

S citlivými zuby se setkává 11,5–33,5 % lidí. Nejčastěji se vyskytují mezi 20. a 40. rokem života.

Při nedodržení preventivních opatření se člověk vystavuje riziku citlivosti zubů.

Švédské kapky jako bylinná směs mají na bolest zubů příznivý vliv.

Prevence

Hlavní součástí prevence je udržování zubů ve zdravém stavu. K tomu slouží zubní pasty.

Některé zubní pasty obsahují složky, které příznivě působí na znecitlivění citlivých zubů. Zklidňují zub, dáseň a sliznici úst.

Přítomnost dusičnanu draselného v zubní pastě snižuje bolestivost zubů. Má znecitlivující účinek na zubní nerv.

Další složkou je fluorid cínatý, který blokuje bolest vyplňováním drobných kanálků.

Doporučuje se čistit si zuby 2krát denně. Některé zubní pasty obsahují fluoridy, které pomáhají při citlivých zubech.

Je důležité čistit si zuby měkkým zubním kartáčkem s pružnými štětinami, netlačit silou a jemnými krouživými pohyby přejíždět po přední i zadní ploše zubů. Čištění zubů je vhodné doplnit mezizubními kartáčky. Předejdete tak vzniku zubního kazu v oblasti krčků.

Tvrdé zubní kartáčky mohou způsobit obrušování skloviny.

Doporučuje se pít kyselé nápoje (citrusy, víno atd.) pouze s pomocí brčka. Po vypití je dobré vyrovnat rovnováhu pH vypitím dostatečného množství vody. Příliš kyselé potraviny mohou poškodit sklovinu.

Vyplachování úst slanou vodou snižuje zánět a bolestivost v této oblasti. Na 2 dcl vody použijte půl čajové lžičky soli. Výplach se provádí 2krát denně.

Po domluvě se zubním lékařem můžete použít peroxid vodíku. Může ale způsobit krvácení dásní a paradoxní přecitlivělost zubů.

Některé zubní pasty nejsou vhodné, zejména ty s bělícím účinkem. Je proto dobré poradit se se zubním lékařem.

Kurkuma, zázvor a hřebíček působí protizánětlivě. Je dobré zařadit je do běžného jídelníčku. Používá se také vanilkový extrakt, který má analgetické účinky.

Do jídelníčku by měl být zařazen také kokosový olej. Má analgetické účinky.

Z léčivých bylin je vhodná šalvěj, máta peprná a řepík lékařský. Zklidňují ústní sliznici a dásně.

Někteří autoři doporučují česnek pro jeho protizánětlivé účinky. Obsahuje látku alicin s antibakteriálními a analgetickými vlastnostmi.

Hlavní částí prevence je příjem dostatečného množství vitamínů a minerálních látek. Jedná se především o vápník, vitamín D a vitamín B12. Je vhodný jako prevence onemocnění dásní.

Léčba

Součástí léčby je pravidelné čištění zubů znecitlivující zubní pastou.

Aplikace fluoridu u zubaře sníží bolestivost zubů. Lze ji provádět i preventivně.

Jak na zdravé zuby a proč je zubní kaz nebezpečný?

Na citlivé zubní kořeny a krčky lze aplikovat léčivou pryskyřici.

Mezi metody léčby patří chirurgické ošetření a transplantace dásně při obnažení zubu.

Přímé chirurgické ošetření kořenového kanálku je rovněž možné (s ohledem na zubní dřeň).

Neuropatickou bolest může léčit lékař. Volí se lék gabapentin.

Z analgetik (léků proti bolesti) jsou rozšířena nesteroidní analgetika a antipyretika. Patří mezi ně paracetamol, kyselina acetylsalicylová, ibuprofen nebo diklofenak. U stavů s nepříznivým průběhem nebo bez reakce na běžnou analgetickou léčbu se používají opioidní analgetika.

Někdy je nutný chirurgický zákrok – incize hnisem vyplněné dutiny (abscesu) často spojená s extrakcí zubu.

Důležitým léčebným postupem je sanace zubního kazu.

Někdy zubní lékař sáhne ke korekci nebo výměně zubu, můstku a podobně.