Léčba jaterního selhání: jak se léčí nemocná játra?

Pacient s diagnózou jaterního selhání musí být přijat na jednotku intenzivní péče. Co nejdříve musí být zahájena léčba se zaměřením na léčbu příčiny.

Pokud bylo selhání způsobeno například otravou, podávají se za tímto účelem léky.

Základem léčby je odstranění dusíkotvorných látek z bílkovin z těla.

Dieta spočívá v úplném omezení příjmu bílkovin ve stravě.

Střevo se pročistí projímadly nebo klystýry, aby se tělo zbavilo amoniaku. Jako projímadlo k vyprázdnění střevního obsahu se používá laktulóza, duphalac.

Dobře se osvědčila hemoperfuze. Při hemoperfuzi se krev pacienta očistí od toxinů, které nemocná játra nedokážou odstranit.

Nefarmakologická léčba

Odstranění rizikových faktorů, jako např.:

• prevence krvácení z trávicího traktu zastavením krvácení
• léčba infekce
• úplné vyloučení alkoholu
• dieta s nízkým obsahem bílkovin
• klystýry s vysokým obsahem kyslíku k vyčištění střev

Farmakologická léčba

Během hospitalizace se podávají následující přípravky:

• infuzní roztoky glukózy
• laktulóza, čímž se zvýší pohyb střev, aby se dosáhlo vyloučení stolice 2krát denně
• antibiotická léčba – podávají se antibiotika k potlačení střevní flóry.
• aminokyseliny ve formě infuzního roztoku
• léky na snížení amoniaku

Při jaterním kómatu se podává flumazenil (anexát) přímo do žíly k dosažení požadované úrovně vědomí.

Jednou z možností léčby je transplantace jater, při které se nemocná poškozená játra nahradí novými. Transplantace je jednou z posledních možností léčby, která zvyšuje míru přežití.

V případě selhání jater způsobeného nadměrným požíváním alkoholu je transplantace možná pouze s podmínkou trvalé absence po uplynutí minimálně 6 měsíců.

Přečtěte si také: Neztrácejte čas, chraňte svá játra! Jak pečovat o svá játra?