Léčba rakoviny děložního čípku: konizační chemoterapie a další

Léčba prekanceróz zachycených v časném stadiu má téměř 100% úspěšnost a často ji lze provádět ambulantně. V pokročilém stadiu je léčba obtížnější.

Přesné stanovení stadia onemocnění je nezbytné pro podání nejvhodnější léčby.

V případě abnormálních změn na děložním čípku, které mohou později vést k rakovině, se provádí konizace. Při konizaci se odstraní abnormální buňky děložního čípku.

Typy konizace

• Laserová – Odstranění změněné tkáně pomocí laseru
• Metoda LEEP – Vyříznutí pomocí vysokofrekvenční elektrické smyčky. K odstranění změněné tkáně se používá malá horká smyčka. Zvláště vhodná metoda konizace pro ženy, které ještě plánují těhotenství
• Konizace skalpelem – Provádí se v případě, že je postižena tkáň výše do děložního kanálu
• Kryoterapie – Provádí se pouze ve výjimečných případech, protože vyžaduje delší hojení. Provádí se zmrazením změněné tkáně a jejím následným odstraněním

Léčba závisí na velikosti, umístění a stadiu nádoru.

Základem léčby je chirurgické odstranění nádoru v časném stadiu.

Pokročilé stadium onemocnění se léčí chemoradioterapií, chemoterapií, radioterapií nebo cílenou léčbou.

Ve vyšším stadiu ženy podstupují chirurgické odstranění nádoru. Provádí se hysterektomie (odstranění dělohy) a současně mohou být odstraněny některé pánevní lymfatické uzliny.

Pokud je po operaci podezření na recidivu rakoviny, podává se adjuvantní chemoradioterapie.

K zachování plodnosti ženy se provádí trachelektomie (odstranění děložního čípku).

Lokálně pokročilý karcinom děložního hrdla se obvykle léčí chemoradioterapií na bázi cisplatiny.

Podává se neoadjuvantní chemoterapie ke zmenšení nádoru. Následuje operace.

Karcinom s metastázami

Karcinom s metastázami je obvykle léčen chemoterapií v kombinaci s cílenou léčbou.

Paliativní radioterapie se podává k léčbě příznaků vznikajících v důsledku metastáz.

Pokud se nádor vrátí do jednoho místa v pánvi, podává se radioterapie nebo se provádí pánevní exenterace (chirurgické odstranění svěrače, pochvy, dělohy, vaječníků a vejcovodů).

Recidivující nádory umístěné ve vzdálených orgánech se léčí chemoterapií s cílenou léčbou nebo bez ní.

Po léčbě se provádějí pravidelné kontroly každých 3–6 měsíců po dobu prvních dvou let, každých 6–12 měsíců po dobu dalších tří let a jednou ročně po 5 letech.

Při každé návštěvě gynekologa vám bude provedeno gynekologické vyšetření. Lékař vám také doporučí CT vyšetření nebo pozitronovou emisní tomografii PET/CT.