Léčba preeklampsie: Hospitalizace a její cíle

Preeklampsie vzniká náhle a zvyšuje riziko pro matku a plod. Po ukončení těhotenství zmizí bez zanechání následků.

Při vzniku preeklampsie jsou nutná důkladná a pravidelná vyšetření matky a dítěte.

Při časné preeklampsii čelí váš lékař náročnému úkolu. Dítě potřebuje více času na dozrání a musí se vyhnout riziku závažných komplikací.

Preeklampsie je vždy důvodem k hospitalizaci pro sledování zdravotního stavu a plánování porodu, který je jediným definitivním řešením.

Během hospitalizace je snaha o co nejdelší prodloužení těhotenství, stabilizaci krevního tlaku a při časné preeklampsii je získaný čas využit pro aplikaci léčiva, kortikoidů matce a jeho přesun přes placentu do plodu k urychlení zrání plic dítěte.

Prevence je dosud neznámá, ale zakládá se na včasném zachycení příznaků. Doporučuje se přísná bílkovinná dieta, omezení soli, dostatečný příjem tekutin, více než 2 l denně, a odpočinek na levém boku pro usnadnění návratu krve z dolní poloviny těla. Důsledkem těhotenského břicha a tlakem na dolní dutou žílu je průtok krve snížen.

Cílem je zabránit zhoršení stavu matky a monitorovat placentu a vývoj dítěte. V první řadě je cílem porození zdravého novorozence, který je během celé léčby pravidelně sledován pomocí ultrasonografu a jiných metod pro monitorování celkového stavu.

Léčba se soustředí na několik cílů a spočívá v přísném klidu na lůžku, co nejčastější v poloze na levém boku, podávání léků na snížení tlaku, magnézia, případně sedativ a kyseliny acetylsalicylové, kterou se předchází vzniku krevních sraženin v cévách.

K ústupu příznaků preeklampsie je jedinou účinnou léčbou porod plodu a placenty.

Pokud tlak přesáhne hodnotu 160/110 mmHg v klidu, spolu s užíváním léků ke snížení tlaku, těhotenství by mělo být ukončeno.

Vyvolání spontánního porodu je možné, pokud je stav plodu dobrý. Porod by však neměl trvat déle než 6–8 hodin. Pokud se vyskytnou nějaké komplikace nebo spontánní porod nelze provést, tak se provádí porod císařským řezem.

I po porození děťátka může stav preeklampsie chvíli přetrvávat, než příznaky zcela vymizí.