Léčba snížené plodnosti a neplodnosti: co na mužskou plodnost?

Klíčem k léčbě je přesná diagnóza a nalezení příčiny snížené plodnosti. Některé genetické příčiny nejsou ovlivnitelné, ale v současné době je většina poruch nějakým způsobem ovlivnitelná.

Pro správnou tvorbu a kvalitu spermií je nutné vytvořit ve varlatech vhodné podmínky – dostatečný průtok a odtok krve, správnou termoregulaci a vhodné hormonální podmínky.

Léčba je ve většině případů kombinací konzervativních forem (úprava životního stylu) a farmakologické léčby. V některých případech je nutná chirurgická léčba nebo proces asistované umělé reprodukce.

Farmakologická léčba

Medikamentózní hormonální léčba se snaží zvýšit produkci spermií a produkci samotného hormonu testosteronu. Medikamentózní léčba zvyšuje produkci luteinizačního LH a folikuly stimulujícího hormonu FSH v maximální možné míře a zároveň stimuluje hormonální spermiogenetickou aktivitu varlat.

Perorálně podávaný anastrozol zvyšuje hladinu androgenů a snižuje hladinu estrogenů. Je vhodný zejména pro muže s narušenými hormonálními poměry.

Lidský gonadotropin (hCG) a menotropin (hMG) jsou injekční přípravky. Jedná se o formu hormonů LH a FSH.

U zánětlivých stavů semenných kanálků je možné v rámci farmakologické léčby použít antibiotika a nesteroidní antiflogistika.

Chirurgická léčba

Moderní doba nabízí různé chirurgické metody urogenitální oblasti. Její výběr závisí na řadě faktorů: věku pacienta, zdravotním stavu, diagnóze, spermiogramu a konkrétní příčině snížené plodnosti.

Chirurgická léčba se brzy používá u vrozených poruch, jako je hypospadie. Chirurgickým zákrokem lze také odstranit některé překážky, které brání přítomnosti spermií v ejakulátové tekutině.

Může také korigovat cévní stavy, jako je varikokéla.

Chirurgická léčba dnes nabízí také řešení poruch erekce a poruch ejakulace.

Současný vývoj chirurgických technik umožňuje lékařům optoelektronicky zvětšit tkáň a zlepšit kvalitu hodnocení náplně semenných kanálků.

Sledování cévního zásobení testikulární tkáně dopplerovskou technikou umožňuje odebrat vzorek bez poškození testikulárních cév.

V některých případech neplodnosti lze spermie chirurgicky získat aspirací a extrakcí přímo z varlat a následně je použít při umělém oplodnění partnerky.

Konzervativní léčba

Pro pozitivní výsledky spermiogramu muže je velmi důležitý zdravý životní styl a vhodná strava.

Pravidelná fyzická aktivita, eliminace stresu, dostatečná regenerace organismu, doplňování minerálů a vitaminů a vyvážená nutričně plnohodnotná strava.

Je vhodné zvýšit příjem:

• Vitamínu C
• Vitamínu D
• Kyseliny listové
• Kyseliny D-asparagové
• Selenu
• Zinku
• Chromu
• Koenzymu Q10
• Vitaminu B
• Vitaminu E

Je také možné užívat různé přírodní doplňky na podporu plodnosti a mužského zdraví. Konkrétní byliny mohou mít příznivý vliv na oběhový systém, krevní oběh a erekci penisu a v neposlední řadě i na podporu samotné kvality spermií.

Hlavními zástupci jsou maca peruánská a ženšen, dále pak ostropestřec mariánský, jinan dvoulaločný, kotvičník zemní nebo serenoa plazivá. Jejich konzumaci je však vhodné konzultovat s lékařem.

Nedoporučuje se:

• Kouření tabákových výrobků
• Konzumace alkoholu
• Užívání drog
• Užívání marihuany
• Užívání anabolických steroidů
• Malá fyzická aktivita
• Nezdravá nevyvážená strava
• Časté horké koupele
• Těsné oblečení
• Přehřátí oblasti varlat
• Práce s notebookem na pánvi