Czech
English
Deutsch
Serbian
Spanish
Portugese
Bulgarian
Dutch
Finnish
French
Greek
Hungarian
Indonesian
Italian
Japanese
Latvian
Lithuanian
Polish
Romanian
Russian
Slovenian
Swedish
Turkish
Ukrainian
Estonian
Norwegian
Korean
Jaká je léčba infarktu srdečního svalu? 155, léky a intervence
Léčba se opírá o diagnostiku a rozlišení mezi STEMI a NSTEMI či NAP. Při zastavení krevního oběhu okamžitá resuscitace neboli KPR, lidově i oživování. Pokud člověk na sobě nebo na blízké osobě zpozoruje varovné příznaky, které mohou značit AKS, je třeba volat 155.
Pomoc bez pomůcek zahrnuje:
- volání na 155 a spolupráce s operátorem záchranné služby
- zklidnění osoby
- žádná zátěž (fyzická či psychická), snižuje nárok srdce na kyslík
- vhodná poloha, nejlépe v polosedě
- při poruše vědomí stabilizovaná poloha, pokud je přítomno dýchání
- uvolnění těsného oblečení, kravaty, košile
- větrání a přívod čerstvého vzduchu
- nitroglycerin při krevním tlaku vyšším než 100, pokud jej má postižený předepsán
- sledování stavu člověka až do doby, než přijede záchranná služba
V přednemocniční léčbě je důležité:
- monitorování životních funkcí
- podávání kyslíku, pokud je přítomna hypoxie
- zajištění přístupu do periferní žíly
- EKG
- určení kardiomarkerů
- pokud je třeba, tak analgosedace
- nitráty
- nitráty se nesmí použít, pokud člověk během 48 hodin užil sildenafil - Viagra a podobné přípravky
- pokud je krevní tlak nižší než 100
- ASA, čili kyselina acetylsalicylová
- Tikagrelol nebo prasugrel nebo klopidogrel
- Heparin nebo jiný nízkomolekulární heparin
- nepodávat nic i.m.
- pokud není dosah PKI, tak fibrinolýza a následující směrování do nemocnice, později koronarografie
- směrování do PKI
Při STEMI by měl být každý člověk co nejdříve směrován do PKI centra. Tam se provádí PKI, což je zkratka pro výraz perkutánní koronární intervence. Přes kůži se do větší cévy zavede katetr. Ten se následně zavádí až do koronárního řečiště. Po určení místa, kde je céva ucpána, se provádí balónkování, tedy roztažení tepny a zavedení stentu.
Při NSTEMI se strategie léčby odlišuje. Odvíjí se od diagnostického závěru. Pokud se potvrdí NSTEMI, tak je vhodná následná koronarografie. Ostatní léčba záleží i na přidružených komplikacích. Pokud je ateroskleróza velkého rozsahu a nedá se zvládnout v PKI centru, je nutná kardiochirurgická léčba a srdeční BY-PASS.
